Травма плеча и последовательность действий

Константин Тищенко4 Февраля

5.0

Травматолог

Здравствуйте.

Сейчас на первом месте перелом бугра плечевой кости. Он не сложный, без смещения.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ортез Дезо ориентировочно на 4 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.

Медикаментозно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.

После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

После разработки сустава показано оперативное лечение по поводу разрыва суставной губы гленоида лопатки по типу обратного Банкарта 3, СЛЭП 2.
Делать артроскопию или нет, будете решать сами в зависимости от болей в суставе и ограничения движений.
Просто знайте, что консервативно такое вылечить невозможно.
Потратите много денег и времени безрезультатно. Но чудеса встречаются. Если образ жизни спокойный и нагрузок никаких нет, может и не беспокоить.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Александр Победин4 Февраля

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В ближайшие недели ключевая задача создать условия для сращения перелома. Обычно при переломах большого бугорка без смещения делают ставку на иммобилизацию плеча с помощью повязки типа дезо или поддерживающего ортеза. Это снижает боль и уменьшает риск вторичного смещения. На этом фоне допустимо симптоматическое обезболивание и противовоспалительная терапия , если сохраняется выраженный болевой синдром. Активные движения в плечевом суставе в этот период, как правило, ограничивают, оставляя движения кистью и локтем
Через 3-4 недели, после контрольного рентгена и при признаках сращения, обычно переходят к этапу восстановления. Сначала это щадящая лечебная физкультура с пассивными и затем активными движениями, иногда подключают физиотерапию и массаж длч уменьшения скованности и отека. Резкие нагрузки и силовые упражнения в этот период не рекомендуют, так как сухожилия и капсула сустава тоже были повреждены
Повреждение суставной губы чаще всего оценивают уже после восстановления объема движений. Если на фоне консервативного лечения остаются боли, чувство нестабильности или выраженное ограничение функции, тогда обсуждают целесообразность артроскопического лечения. При спокойном образе жизни и хорошем функциональном результате после реабилитации иногда обходятся без операции

Станислав Литвиненко4 Февраля

4.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.Тщательно изучил Вашу ситуацию.Ваше беспокойство абсолютно понятно. Оптимально наложить либо лонгет на плечо, либо повесить руку на косынку на 3-4 недели. За это время большой бугор срастется.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.