Что вас беспокоит?
Задержка,переменопауза?
Здравствуйте!Мне 49 лет.Второй раз задержка кр.д..Первая задержка 10 дней, сейчас второй раз уже 22 день задержки.50 день цикла, последние кр. д. были 17 декабря.По узи с июня(были боли слева в середине цикла)персистирующий фолликул слева.До сих пор он на месте.Никак не беспокоит.Ранее месячные были регулярно, цикл 28 д и длительность кр.д 5..Вера была на узи, приеме-НМЦ переменопаузального периода.Миома,котороую наблюдаю.Крупный фолликул и на снимке еще один в левом же яичнике.Вчера впервые написали в заключении гиперплазия.Доктор предположила, что эндометрий достаточный и рыхлый-возможно скоро будут кр.д..Но назначала норкалут 5 мг. 1 раз в день, 7 д..Т.к7я уезжаю на отдых через 12 д..Хотелось бы разрешить эту ситуацию сейчас и как то взять под контроль.И потом еще продолжить пить нарколут месяц в режиме с 11-25 д.,для поддержания норм.цикла.Анализы смогу сдать только после начала кр.д..Могу приложить ранее сдаваемые.По м/тесту беременности нет.Вопрос:Стоит ли принимать норкалут -пугают вероятные побочки, вероятное кровотечение -не известно, как кр дни оно будет или более обильным, а я возможно буду в дороге.Понимаю,что фолликул выйдет скорее на наркомате,а если дождаться кр дней без препарата, то останется там и перейдет в кисту со временем.Ранее принимала длительно коки, после симпато- адреналового криза в 2015 г ничего не принимаю.Ранее были панические атаки на новые препараты,отсюда еще осторожность в принятии решения - пить ли норкалут.
Здравствуйте, в периоде перехода к менопаузе происходит снижение функции яичников, в этот период могут отмечаться задержки на фоне отсутствия овуляции. Допустимыми считаются задержки до 90 дней, при более длительных задержках рекомендуется проведение инициации менструации при помощи препаратов прогестерона. Могли бы вы к вопросу прикрепить результаты ультразвукового исследования для оценки эндометрия. Если эндометрий достаточно пышный, то возможно наблюдение в течение 10 дней и в случае ее отсутствия инициировать ее при помощи препаратов прогестерона.
Здравствуйте.Прикрепила.Обратите внимание на поправки ручкой-пересдала ТТГ.Он всегда был в пределах нормы.Возможно ошибка лаб.,пересдала и всё в норме.
Юлия, по результатам последнего ультразвукового исследования отмечается утолщённый эндометрий, нет признаков овуляции, с этим и связана задержка. Действительно в таких ситуациях рекомендуется применение препаратов прогестерона, например Дюфастон или Норколут в течение 10 дней с целью её инициации. Если менструации начнутся раньше, прием препарата можно прекратить ранее. Показателем гормонов отмечается повышение ФСГ и ЛГ, также снижение эстрадиола, что характерно для периода перехода к менопаузе. Но пока яичники функционируют. Уточните пожалуйста не беспокоит ли вас приливы?
Елена Федоровна, нет, ничего не беспокоит.
Елена Федоровна, я улетаю на отдых 16 февраля, сегодня 4 фев..Мне назначили на 7 д.,чтобы успеть получить результат не на отдыхе, а еще возможно дома. Побаиваюсь, что начнется какой то не контролируемый процесс с кр д (обильные, кровотечение),либо что то с фолликулом будет-мало ли разрыв. Я еду в страну, где проблематично срочно получить скорую помощь.Есть ли вариант после отдыха начать принимать нарколут, это 1 марта-те еще 25 д..или это не требует отлагательств и нужно уже принимать меры уже сейчас, принимая препарат.
Юлия, более вероятно, что до этого момента менструации самостоятельно начнутся. В таких ситуациях обычно рекомендуют с собой в поездку брать кровоостанавливающие препараты, например транексамовая кислота, чтобы в случае более обильной менструации их применить. С учетом эндометрия он в ближайшее время все равно самостоятельно отторгнется.
Те можно еще подождать,ситуация не критическая?И как принимать кровоостанавливающий препарат ,и как понять что он уже необходим?
Принятый ответ
Юлия, его обычно применяют по 1000 мг 3 раза в день не более четырёх дней. Он применяется в случае обильных менструаций. Да в целом это не критично, рекомендуется не допускать задержки 90 дней и более.
Елена Федоровна, как сочетается норкалут с алкоголем?Все таки я еду в отпуск)
Мигрени ,которое меня переодически беспокоят не являются противопоказанием к норкалуту?
И нужен ли прием с 16 по 25 день в следующем цикле?
А так же высокий гемоглобин 160 не противопоказание?
Здравствуйте. По представленным гормональным исследованиям год назад, уже отмечалось нарушение менструального цикла, угасание функции яичников, о чем свидетельствует повышение фсг. Контроль ттг- норма.
По данным узи от 3 февраля эндометрий 13,4 мм, неоднородный. В такой ситуации действительно рассматривается прием препаратов из группы гестагенов. Норколут хорошо способствует отслоению эндометрия. Используется по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней. Прием препарата будет профилактировать эпизод кровотечения, еще большего разрастания эндометрия до гиперплазии (толщина более 15 мм), где уже потребуется хирургическое вмешательство (выскабливание).
После терапии и наступления менструации, обязательно контроль узи на 6-7 дни для оценки эндометрия, исследование гормонов на 2-5 дни менструального цикла.
Светлана Николаевна, я улетаю на отдых 16 февраля, сегодня 4.Мне назначили на 7 д.,чтобы успеть получить результат не на отдыхе.Тем более, если начнутся кр д то я физически не смогу пройти узи на 6 д. кр.д..плюс еду в страну, где проблематично срочно получить скорую помощь.Есть ли вариант после отдыха начать принимать препарат, это 1 марта-те еще 25 д..или это не требует отлагательств и нужно уже принимать меры.
Светлана Николаевна, сбоев в цикле год назад не было, только вот это фоликул, который не совулировал.
Выжидательная тактика все же не рассматривается, учитывая и толщину эндометрия, и его неоднородность. Выжидательная тактика может спровоцировать эпизод кровотечения, боли внизу живота, который на отдыхе однозначно не нужен. Есть риск вырастить полип , очаг гиперплазии.
Прием препарата минимизирует риск гиперпластических процессов (полип, рост миомы, гиперплазии), вызовет менструацию, но она тоже настигнет на отдыхе, да и боли могут быть после приема препарата .
Прием препарата и не прием препарата - итог один. Кровянистые выделения . Но с приемом препарата риски осложнений ниже .
Светлана Николаевна, если во время приема препарата начнутся кр д то стоит продолжать прием до конца или можно прекратить?
Прием препарата отменяется при появлении кровянистых выделений
Светлана Николаевна, как сочетается норкалут с алкоголем?Все таки я еду в отпуск)
Мигрени ,которое меня переодически беспокоят не являются противопоказанием к норкалуту?
И нужен ли прием с 16 по 25 день в следующем цикле?
Светлана Николаевна, А так же высокий гемоглобин 160 не противопоказание?
Принятый ответ
Гемоглобин не противопоказание
Лекарственные препараты не сочетаются с алкоголем . Но если ситуация, то интервал 4 часа после приема таблетки.
Показания для приема в следующем цикле будут определены только после контроля узи , по приезду
Здравствуйте.
По результатам узи определяется ановуляция, с чем и связана задержка менструации, при этом есть фолликул, под действием которого нарос эндометрий.
В подобном случае, учитывая толщину эндометрия и предстоящую поездку- применение препаратов прогестерона сейчас, с целью индуцирования кровянистых менструально-подобных выделений может быть оправдано, так как смена климата, перелет и пр. стрессовые факторы, вероятно, повлияют на цикл и тогда будет сложно предугадать его «поведение».
Норколут достаточно хорошо переносится и не вызывает значимых побочных эффектов, так как является чисто-прогестиновым препаратом.
С собой в поезду желательно взять транексамовую кислоту с целью купирования нежелательных кровянистых выделений, если они вдруг возникнут.
Согласно инструкции- препарат применяется по 1000 мг 3 раза в день в течение 3-5 дней.
Действительно будет целесообразно повторно оценить уровень ФСГ и эстрадиола на 2-5 день цикла.
По предыдущим исследованиям отмечается увеличение уровня ФСГ, что с учетом эпизодов нарушения цикла (ановуляций) - действительно может указывать на перименопаузальный переход.
К сожалению в подобных ситуациях спрогнозировать точно, как пройдет менструация и когда - невозможно, так как в перименопаузе происходят гормональные колебания, которые нельзя проконтролировать, то есть кровянистые выделения иногда могут вести себя несколько хаотично.
Наталья Андреевна, а как сочетается норкалут с алкоголем?Все таки я еду в отпуск)
Мигрени ,которое меня переодически беспокоят не являются противопоказанием к норкалуту?
И нужен ли прием с 16 по 25 день в следующем цикле?
Достаточно ли будет 7 дней по 1 т 5 мг, как выписали на очном приеме? И прекратить если начнутся критические дни в время приема норкалута?
Наталья Андреевна, а так же высокий гемоглобин 160, не противопоказание к приему норкалута?
Принятый ответ
Норколут с алкоголем можно сочетать, но временной интервал не менее 2х часов рекомендуется выдерживать.
Мигрень не является противопоказанием к применению Норколута, так как это не эстроген.
Нужен или нет прием в следующем цикле сказать не могу, так как не знаю, с какой целью он был рекомендован по этой схеме.
Норколут применяется по 1 таблетке 2 раза в день обычно в течение 10 дней, но не менее 7ми дней.
Если на фоне применения Норколута начнется менструация - препарат необходимо отменять.
Повышение гемоглобина не является противопоказанием к применению Норколута.
Здравствуйте. Действительно, после 45 лет начинается своевременная фаза менопаузального перехода, когда функция яичников постепенно угасает и нарушается менструальный цикл. По УЗИ есть небольшая миома, ничего страшного, просто контроль УЗИ ежегодно, но также обращает внимание и пышный эндометрий. Учитывая, что предстоит отпуск, то всё же лучше, чтобы менструация началась до него, поэтому прием Норкалута по 1т*2р в день 7 дней вполне оправдан в данной ситуации. Да, менструация может быть более обильной, так как пышный эндометрий, поэтому рекомендуется купить Транексам и пить по 500мг*3р в день до 5 дней, если выделения обильные, то по 1000мг*3р в день.
Затем в плане для коррекции цикла можно использовать препарат прогестрона например, Дюфастон или Утрожестан.
Также по анализам низкий уровень ферритина, он минимум 45 должен быть, поэтому обычно рекомендуется начать прием препаратов железа, например, Ферретаб комп по 1т 2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина.
Витамин Д тоже низкий, он от 50, поэтому после приезда можно начать прием по 5000ед два месяца
Елена Александровна, а как сочетается норкалут с алкоголем?Все таки я еду в отпуск)
Мигрени ,которое меня переодически беспокоят не являются противопоказанием к норкалуту?
И нужен ли прием с 16 по 25 день в следующем цикле?
Достаточно ли будет 7 дней по 1 т 5 мг, как выписали на очном приеме? Или обязательно 2 р в день?Хочется обойтись минимумом.
Прекратить если начнутся критические дни в время приема норкалута?
а так же высокий гемоглобин 160, не противопоказание к приему норкалута?
Алкоголь принимать можно. Мигрени не является противопоказанием, так как Норколут назначается коротким курсом и это чистый прогестерон, обычно при мигрени не рекомендуется принимать эстрогены. Стандартная схема приёма именно по 1т*2р в день 10 дней, но можно при пышном эндометрии и 7 дней. Если во время приема препарата уже начнётся менструация, то отменить приём, если всё чисто, то допить до 7 дней.
Нет, такой гемоглобин тоже не является противопоказанием, не волнуйтесь
Елена Александровна, Спасибо!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20172 ответа
- 9 Февраля 20181 ответ
- 24 Декабря 201915 ответов