Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4078104

Что вас беспокоит?

Стул грудничка на ив

Здравствуйте! Беспокоит норма стула у ребенка 4 месяца Мы на ив с рождения, кушаем малютку последний месяц стул раз в 3 дня сам какает редко, только если ножки подгибать сначала выходит колбаска, но не твердая, а потом уже жидкий кал, который может испражнить сам стоит менять смесь, или вариант нормы? последние недели три стал плохо кушать, перестал доедать, максимум съедает 90 мл, хотя раньше ел 180 на середине уже начинает кричать, и извиваться

нет
24 года
4 Февраля ·Просмотров: 611·Анастасия

Здравствуйте!
Можно фото стула увидеть ?

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

здравствуйте, фото стула прикрепила

Фото изучила
Таким стул быть не должен

Водичку предлагаете малышу ?

да

В таком случае Рекомендуют ввести в 1-2 кормления кисломолочную смесь ( начать с 30 мл )

Здравствуйте, на ив стул может быть раз в 5 дней, главное чтобы он выходил мягким и был самостоятельным. Водичкой допаиваете между кормлениями для смягчения стула ? Есть фото стула ? Кормить вокруг снов пробовали ?

здравствуйте, фото стула прикрепила
вокруг снов тоже самое, спустя половину начинает кричать и отпихивать бутылку

Принятый ответ

По фотографии стул варианта нормы, в период активного роста и развития может наблюдаться ложный отказ, в таких случаях характерно снижение аппетита , который восстанавливается самостоятельно

Анастасия, здравствуйте!

Можете прикрепить фотографию стула, пожалуйста?

Если стул плотный, рекомендуют введение кисломолочной смеси на несколько кормлений в сутки, полностью смесь, обычно, не рекомендуют менять в виду неэффективности.

здравствуйте, фото стула прикрепила
кисломолочную тоже кушал
спустя время начались высыпания и рвота фонтаном

По фото можно предположить нормальный стул, не плотный, в таких случаях не рекомендуют ничего предпринимать и менять смесь

Здравствуйте!

Обычно если в течение 5 дней возникает самостоятельный стул и при этом он не по типу овечьего, такой стул является вариантом нормы.

Нормальный характер стула: мягкий или кашицеобразный; любого цвета от светлого до тёмного, кроме чёрного и белого; допустимы белые вкрапления, не должно быть прожилок крови, пены, обильной слизи.

Если всё-таки малышу сложно опорожняться на фоне первой плотной порции, в таких случаях рекомендуют введение кисломолочной смеси в 1-2 кормления.

Можно ли увидеть фото стула?

здравствуйте, фото стула прикрепила

спустя время начались высыпания и рвота фонтаном

Спасибо, ознакомилась визуально кал оформленный, но не плотный.

Уточните, пожалуйста, рвота возникла сегодня?
Можно увидеть фото высыпаний?

Здравствуйте!

Стул на ИВ может быть как после каждого кормления, так как 1 раз в 5 дней. Цвет может быть желтый/оранжевый/горчичный/зеленый, белые комочки это остатки не переваренного молока, консистенция кашицеобразная или жидкая, но не впитывающаяся полностью в подгузник. Важно, чтобы кал был не черный/белый, без прожилок крови, по консистенции не впитывался полностью в подгузник как вода и не в форме камушков.

Обязательно на ИВ нужно давать водичку. Даём из расчёта 40 мл/кг/сут, в течение дня делим этот объем между кормлениями. Так же подключаем массаж живота, в бодрствование почаще выкладываем на живот, делаем упражнения велосипед, позу высаживания для профилактики запора, так как по описанию в начале стул колбаской.

Подскажите, есть возможность прикрепить фото стула?

здравствуйте, фото стула прикрепила

По фото можно предположить уплотнение стула, начинающийся запор. В таком случае рекомендуется допаивание водичкой и массажи живота.

Если на фоне этих рекомендаций консистенция кала не меняется, он плотный, пластилиновый, туго идёт, то можно использовать кисломолочную смесь 1-2 раза в сутки (утром, вечером)

Но вводим также постепенно, так как это новая смесь и нужна адаптация.
1 день - 30 мл новой на 1 кормление
2 день - 30 мл в 2 кормления
3 день - 60 мл новой в 1 кормление
4 день - 60 мл в 2 кормления новой смеси и так до полного объёма, постепенно заменяя старую смесь в 2 кормлениях на новую.

Здравствуйте! В норме стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, но
Твердый кал не является вариантом нормы.

В такой ситуации было бы желательно добавить кисломолочную смесь в 1-2 кормления и посмотреть эффект.

Также важно добавлять малыша водой в течение дня для регуляции стула

Здравствуйте. У ребёнка 4 мес на ИВ стул раз в 2–3 дня может быть вариантом нормы, если кал при испражнении мягкий/пастозный (не твёрдый), ребёнок прибавляет в весе, нормально мочится и не беспокоен. При описании сначала колбаска, потом жидкий
это похоже на нормальную вариабельность. Но тревожные признаки требуют консультации врача и, возможно, смены смеси. То, что малыш стал есть меньше (90 мл вместо 180), кричит и изворачивается посередине кормления это повод как минимум показать врачу/педиатру в ближайшие дни. Возможные причины: проблемы с подбором соски/темпом кормления (слишком быстрый поток, рефлекс заглатывания). Кишечный дискомфорт: колики, газики, рефлюкс, непереносимость или аллергия к компоненту смеси. Инфекция, общее недомогание или зубы (реже в этом возрасте).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.