Тяжесть в желудке

Мария Расторгуева4 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте,Мария
Перегородка в желчном пузыре - это врожденная особенность строения, она мешает нормальному оттоку желчи, что усиливает застой. Подташнивание после молока говорит о том, что желудок и поджелудочная плохо справляются с перевариванием жирной пищи.Диффузные изменения печени и поджелудочной означают, что в этих органах происходят воспалительные процессы по всей ткани. Деформированный застойный желчный пузырь плохо сокращается и не полностью опорожняется
При подобных симптомах рекомендуют питаться 5-6 раз в день небольшими порциями
-исключить жирное, жареное, острое, копченое, свежую выпечку, газировку, алкоголь.
-молоко лучше заменить кисломолочными продуктами.
Рекомендуются прием желчегонных препаратов , например урсосан 10-15 мг / кг веса для улучшения оттока желчи 3-6 месяцев
Рекомендуют дообследование
-общий и биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ, амилаза, липаза )
Фгдс
Скажите, принимаете ли вы сейчас какие-то препараты? Как давно обострились эти симптомы?

Дарья Писаренко4 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Перегородка в желчном - это вариант анатомической нормы, который клинически никак себя не проявляет. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Есть ли стресс, тревожность, как питаетесь? Делали ли фгдс и диагностику на хеликобактер пилори?

Анна Аксенова4 Февраля

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
По результатам предоставленного заключения УЗИ ОБП:
-есть признаки аномалии строения (перегородка) это довольно часто явление анатомической особенности с этим ничего делать не нужно
- признаки неоднородности желчи как правило указывает на нарушение состава и реологии желчи и требует медикаментозной коррекции, чтобы в перспективе не произошло образование конкремента
- диффузные изменения поджелудочной железы и печени как правило клинического значения не имеет
Вышеописанный симптом (чувство тяжести после приёма пищи, ощущение "кирпича") как правило указывает на функциональные нарушения моторики желудка и замедление эвакуаторной функции, что способствует более длительному нахождению пищи в желудке. Способствовать данному нарушению могут погрешности питания, переедания, стрессы, переедания, приём определенных лекарств и тд
Как правило в подобных случаях рекомендуется:
- Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки до еды 14 дней или Диспевткт по 100 мг 3 раза в сутки 14 (препарат нормализует моторику желудка и устраняет тяжесть после еды), при отсутствии эффекта показано дообследование ЭФГДС (гастроскопия)
- препарат УДХК (Урсосан, Урсофальк) из расчета 10 мг/кг массы тела курсом на 3-6 мес с последующим контролем УЗИ (препарат для нормализации реологии и состава жёлчи), подскажите пожалуйста какой у Вас вес?

Екатерина Мымрина4 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному протоколу узи есть перегородка в желчном пузыре-это анатомическая особенность. но так же доктор описывает, что желчь неоднородная-застойная. Как правило, на фоне нарушение оттока желчи может и быть тяжесть. В подобных случаях рекмендуют придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, следить за питьевым режимом в течении дня. Из медикаментов назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк) для нормализации реалогии желчи и оттока желчи. курсом 8 недель, после чего назначают контроль узи. Так же в первые 4 недели назначают спазмолитики (дюспаталин, тримедат).

Анна Никулина4 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Перегородка не является патологией, это скорее вариант анатомической особенности. А основной профилактикой застойных явлений в желчном пузыре, является соблюдение режима питания. Так как желчь выделяется только во время еды, обычно рекомендуют придерживаться 5-6 разового питания, часто, дробно, малыми порциями. При отсутствии длительных интервалов в приёме пищи, риски застойных явлений в желчном пузыре, значительно снижаются.

Такие проблемы как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, тошнота, чаще всего являются проявлениями вовсе не гастрита или панкреатита, обычно их рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Татьяна Гугнюк4 Февраля

3.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с застоем желчи и нарушением оттока желчи из желчного пузыря. В таком случае эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров,
- для уменьшения симптомов тяжести эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.

Марина Гвоздева4 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП имеется врожденная неправильная форма желчного пузыря - деформация , с застоем желчи в желчном пузыре. Застой желчи может провоцировать заброс желчи в желудок с раздражением слизистой и воспалительной реакцией. В подобной ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, ФГДС. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов и обследования.