Что вас беспокоит?

Боли в желудке, горле и правом подреберье

Добрый день. Прошу помочь в коррекции лечения. В феврале 2023 года прошла ФГДС, было поставлено 2 диагноза: эриематозная гастропатия и дуоденно-гастральный рефлюкс (в описании было указано, что в желудке содержится большое количество желчи. Также было сделано узи брюшной полости, по заключению: имеется подвижная взвесь в желчном пузыре (единичная), умеренное диффузное уплотнение поджелудочной железы. (Оба анализа прикрепила). Гастроэнтеролог поставила клинический диагноз Функциональная диспепсия по типу ППДС, эпигастральной боли. ДСО по смешанному типу. Сладж-синдром. СИБР. Прописала Омез+ДСР 30/20 мг утром (1мес), гимекромон 200мг 1т*3р в день до еды (2 нед), Урсосан 250мг 2 кап на ночь.(1 мес) Все лечение провела еще весной, также дополнительно придерживаюсь стол № 5, сплю на высокой подушке и кушаю последний раз не позднее 19-30. На данный момент имеется снова боль в желудке, жжение и тяжесть, также бывают острые боли, которые купирую Альмагелем А. Дополнительно боль в правом подреберье, особенно со стороны почек (не знаю связано это или нет). Также дискомфорт в горле, с которым справляюсь при помощи Альфазокса, исходя из рекомендаций на этом сайте. Прошу помощи как можно скорректировать лечение, потому что хочу постараться полностью избавиться от данного дискомфорта.

Раннее был хронический пиелонефрит, астма (сняты в возрасте 18 лет).
28 лет
6 Октября 2023·Просмотров: 395·Дарья, Новосибирск

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте.
Вам нужно повторить УЗИ ОБП, чтобы уточнить в каком состоянии сейчас находится желчь и решить вопрос о необходимости приема Урсосана.
Боль в правом подреберье может быть вызвана желчной коликой.
На данный момент по лечению:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
4. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
По результатам УЗИ ОБП будем определяться с необходимостью подкорректировать лечение.

Елена Сергеевна, добрый день, благодарю за ответ, узи сделала, приложила и анализ мочи добавила. Кровь только завтра смогу сдать. Ещё дело в том, что прием Урсосана я повторяла 1,5 месяца назад в течении 2-х недель. Я боюсь, что моя поджелудочная как раз таки обострилась на фоне приема этого препарата. Потому что последние 3 дня обострились боли, боль в правом подреберье, в области эпигастрии и спине ниже почек. Причём преимущественно в ночное время, днём есть ноющая боль в правом боку. Температуры нет, но состояние такое, что бросает то в жар, то в холод. Небольшая тошнота, рвоты нет. Моча темного цвета, кал наоборот более желтый.

По результатам УЗИ желчь в желчном нормальная, поэтому прием Урсосана Вам больше не показан.
Какой консистенции кал и сколько раз в день? Нет повышенного вздутия, урчания, метеоризма?

Елена Сергеевна, консистенция обычная, но немного смущает цвет. По моче стало понятно, что имеется воспаление почек. На данный момент также попросила направления на копрограмму и биохимию крови, плюс повторно на неделе сделаю фгдс.

По результатам ОАМ нужна консультация уролога, я посмотрела там есть отклонения. На этом фоне могут быть боли в области почек и мочевыводящих путей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.