Что вас беспокоит?
Проблемы с животиком
Здравствуйте, малыш рожден 10.12.2025, находится на смешанном вскармливании. Такое ощущение что с каждым днем становится хуже с животиком. Колики, дисхезия-это все понятно, но с каждым днем все усиливается, постоянно надут живот, постоянно газы, почти целый день теперь капризничает и плачет. Делаю массажи, выкладываю на живот, грелка, тигр на ветке и т.д. Эспумизан, укропная вода, бэби калм. Лучше особо не становится.срыгивания регулярные, обильные,часто больше 2 столовых ложек, почти каждый день бывают фонтаном, так как тужится почти всегда и из за срыгиваний просыпается. Столбиком ношу долго. Во время кормления приходится несколько раз поднимать столбиком чтобы срыгнул воздух. Стул в основном раз в день, редко два раза. Бывает с пузырьками, последние недели всегда жидкий. Пукает с содержимым жидким. Попа стала краснеть, сейчас обрабатываю-стало лучше. Думали на лактазную недостаточность-неделю назад пробовала дать колиф, но по прошествии двух дней результата не увидела-показалось что стало хуже-оба дня мучился от боли в животике и я отменила. Может совпало так, незнаю. Решила что сначала анализы сдадим. Кормление беспокойное, урчит очень сильно в животе даже во время кормления. У груди выкручиваться стал, плакать и кричать. По результатом анализов ЛН у нас нет получается? Только белок по копрограмме. Прибавка хорошая была в полтора месяца. Смесь симилак Голд с самого начала, не меняли. Незнаю уже что делать.
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, если все-таки рассматривать вариант ЛН, то ее можно подозревать, т.к. достаточно много указанных симптомов для неё характерно и приём колифа был оправдан, но обычно эффект наступает спустя 10 дней, поэтому возможно ситуация и не улучшилась.
Визуально кал достаточно жидкий и раздражает попу - чаще всего это указывает на лактазную недостаточность.
По поводу срыгиваний, главный ориентир - это прибавки в весе, уточните, сколько набрали за месяц?
Во время кормления малыш не цокает?
Виктория Вячеславовна, в месяц к врачу не попали, в полтора прибавка была 1700
В целом прибавка отличная, в таких случаях обычно срыгивания не опасны.
В целом, сама лактазная недостаточность может приносить дискомфорт и поэтому период дисхезии может выглядеть намного ярче, в таких случаях рекомендуют вернуть колиф, либо заменить на лактазар и оценить эффект спустя 10 дней.
Уточните, пожалуйста, где приобретали колиф, в аптеке?
Виктория Вячеславовна, да, нашла в Еаптеке, в интернет магазинах побоялась заказывать
В таких случаях вариант фермента отличный, единственное времени использования было достаточно мало, так же согласно инструкции рекомендуют использовать по 4 кап в каждое кормление, но допустимо увеличение до 6 кап, при отсутствии эффекта от предыдущей дозы (в сутки максимальная доза 64 капли), также же в ночное время допустимо нанесение непосредственно перед кормлением на сосок, чтобы избегать лишнего пробуждения малыша из-за сжециваний и разведения.
Виктория Вячеславовна, а что насчет диеты, надо держать? Я уже давно добавляю себе в кашу безлактозное молоко и убрала всю кисломолочку из рациона по совету врача. Так и продолжать?
Нет, обычно при ЛН в диете мама не нуждается и нет необходимости себя строго в чём-то ограничивать.
Виктория Вячеславовна, подскажите пожалуйста еще, если я сначала кормлю грудью, а потом смесью, то колиф добавлять только в сцеженное молоко перед кормлением, в смесь уже не надо?
Да, всё верно, добавление только в начале кормления.
Виктория Вячеславовна, сегодня стала опять давать колиф, сын очень сильно капризничает целый день, так же бурлит в животе, много плачет. Скажите пожалуйста от фермента может хуже быть? Могут ли капли вызывать боли в животе?Или так совпадает?
Более вероятно для совпадения, в таких случаях рекомендуют понаблюдать минимум 5 дней, если ситуация не меняется, в таких случаях рекомендуют рассмотреть другой вариант фермента.
Виктория Вячеславовна, можно еще такой вопрос, если малыш очень неспокойный , мало спит днем и вечером тяжело уложить, прям истерики , можно ли например глицин давать? Я где-то слышала что деткам маленьким можно.
Обычно подобные препараты малышам не рекомендуют, т.к. маловероятно, что будет эффект ( в личной практике сталкивалась с подобными назначениями, к сожалению, ребёнок как спал 30 минут, так ничего и не изменилось, только после года сон улучшился)
Виктория Вячеславовна, незнаю продолжать ли колиф, вот очередное кормление и просто дикая истерика после , я не могла успокоить и уже думала вызывать скорую
Принятый ответ
Здравствуйте, если отмечается бурная реакция со стороны животика, в таких случаях данный фермент рекомендует отменить и рассмотреть вариант лактазара.
Здравствуйте
В данном возрасте анализ на углеводы и копрограмма не являются информативными из-за незрелой ферментативной системы кишечника.
Поэтому вероятность ЛН в первую очередь оценивается по симптомам клинически
Симптомы лактазной недостаточности:
Стул жидкий и практически полностью впитывается в памперс, стул пенится, после акта дефекации есть раздражение перианальной области, пуки со стулом.
По описанию стула можно предположить лактазную недостаточность
В таком случае обычно рекомендуется введение фермента лактазы в каждое кормление.
Лактазар или колиф или Изикол бэби, курс приема 6 мес. Эффект оценивается через 2-3 недели после начала препарата
Оценка через 2 дня не рациональна.
Так как нужно время, чтобы фермент начал свою работу
При раздражении перианальной области рекомендуется чаще проводить воздушные ванны.
Под подгузник наносить Судокрем.
Подмывать малыша под проточной водой, не используя влажные салфетки
Уточните пожалуйста, какие прибавки в месяц были у малыша?
Владислав Юрьевич, в месяц к врачу не попали, в полтора была плюс 1700
Принятый ответ
При жалобах на срыгивания ориентируемся в первую очередь на прибавки в весе.
Они достаточные. Что обычно исключает патологический характер срыгиваний.
Физиологические срыгивания в данном возрасте могут быть на фоне перекорма малыша, активности ребенка, так как у малыша незрелый сфинктер между желудком и пищеводом.
И активность малыша или например взятие его на ручки и сдавливание брюшной полости (при этом увеличивается внутрибрюшное давление) могут приводить к срыгиваниям.
Вы все верно выполняете. Перед кормлением выкладывайте малыша на животик. Чтобы снизить давление перед потреблением пищи.
После носим столбиком минимум 20 минут.
В таком случае, учитывая описанные симптомы, рекомендуется ввести фермент лактазы.
Можно продолжить Колиф, можно приобрести Лактазар.
Фермент принимать в каждое кормление.
И оценить динамику приёма не ранее чем через 2 недели
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, когда малыш постоянно капризничает и имеет место вздутие, то от этого страдает не только малыш, но и мама.
Подскажите пожалуйста, много ли получается кормлений смесью?
Симптомы усиливаются После кормления грудью или смесью?
Екатерина Владимировна, одинаково вроде бы, только ночью спокойней, но он с рождения ночью спит лучше и спокойней. Докармливаю смесью в 12, 15, 18, 21 часов примерно , или около того, в общем 3-4 раза обычно ночью и утром хватает груди
Когда давали фермент, то получалось давать в каждое кормление?
Не рассматривали вариант перехода на смесь линейки комфорт (симилак комфорт содержит сниженную концентрацию лактозы и частично расщепленный белок, который лучше усваивается)
Не пробовали курс пробиотика БиоГая или максилак бэби в каплях? (есть исследования, при которых доказали улучшение состояния при коликах на фоне терапии лактобактериями роутери)
Екатерина Владимировна, переход на симилак комфорт считается переходом на новую смесь? Просто если сейчас начать давать колиф как оценивать результат если будет другая смесь? Биогаю даю ежедневно, педиатр с самого начала посоветовала, разницы не увидела если честно, но даю
В таких случаях либо вводит фермент в каждое кормление и оценивают результат за 7-10 дней, либо плавно переход на новую смесь
Хоть это и одна фирма, но из-за того что структура белка и состав отличаются, Нам необходимо вводить это постепенно
Также на этих смесях линейки комфорт стул может быть более жидкий с неприятным запахом, но это не является патологией, просто смеси с частичным или полным гидролизом дают такую реакцию
Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колит, эффективность оцениваем через 2 недели . Если колиф не дал эффекта можно попробовать лактазар . По копрограмме воспалительных изменений нет, признаки незрелости ферментов. Что не требует лечения . При лн ориентируемся на проявления , а не на анализы кала .
Наталья Юрьевна, но стул у нас не частый, 1, максимум 2 раза в день бывает
Сейчас попу так же раздражает?
Наталья Юрьевна, сейчас там всегда кремом помазано и часто меняю памперс, поэтому намного лучше уже
Но проявления и беспокойство все же наблюдается еще
Екатерина, здравствуйте!
Диагноз ЛН ставится не по анализам, а по клинической картине.
Если стул жидкий, как вода, имеется пена, кислый запах кала, а также раздражение перианальной области, действительно, можно предположить ЛН.
В таких случаях вводят ферменты на каждое кормление. Эффект оценивают минимум через 2 недели. При неэффективности Колифа препарат меняют на Лактазар.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20207 ответов
- 24 Июня 202218 ответов
- 22 Февраля 202516 ответов
- 26 Марта 202514 ответов