Что вас беспокоит?
Плоха работа ЖКТ
Постоянное вздутие и газообразование, бывают ощущения тяжести (например, было после творога 5% с греческим йогуртом и подсластителем эритрит). Живот только утром выглядит плоским, только поем тут же надувается как шар. Бывает вообще отрыжка тухлыми яйцами, когда шампанское выпью накануне… Стул не оформленный, часто позывы, но по факту ложно. Бывает в течение дня не могу сходить, а бывает что в течение дня хожу по несколько раз. Сегодня поела кашу три злака, чернослив и грецкий орех, чай травяной, потом на обед рыба в кляре +хлебец с творожным сыром. Вот снова надулась… Два года назад лечила НР. По ФГДС и дыхательному тесту показало. Успешно. Анализ сдала повторно три дня назад дыхательный. Результат отрицательный. Как восстановить мокрофлору? Что в данном случае сделать? Дыхательный тест на СИБР?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, СИБР, действительно, может давать такие симптомы, поэтому водородный дыхательный тест выполнить нужно.
Дополнительно рекомендуют оценить кальпротектин и сдать кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом, чтобы исключить воспаление в кишечнике, сдать кал на антитела к тканевой трансглутаминазе IGA, общий IGA.
Терапия подбирается уже после сдачи анализов.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в сочетании с синдромом раздраженного кишечника или непереносимостью отдельных компонентов пищи. Описанные симптомы (мгновенное вздутие после еды, неотложные позывы в сочетании с ложными) классически сопровождают брожение в тонкой кишке. Свежий отрицательный дыхательный тест подтверждает успешное излечение от инфекции Helicobacter pylori, однако выявленный ранее по биопсии хронический атрофический/активный гастрит требует наблюдения. «Восстанавливать микрофлору» с помощью пробиотиков не требуется, так как термин «дисбактериоз» не является диагнозом, а симптомы вызваны избытком бактерий там, где их быть не должно.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для подтверждения или исключения СИБР, о чем вы верно подумали.
- Анализ кала на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Альфа-Нормикс (рифаксимин) по 400 мг 3 раза в день, 14 дней (только после подтверждения СИБР по дыхательному тесту) для санации тонкой кишки.
- Капсулы Метеоспазмил 60мг+300мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 15 минут до еды, 4 недели для временного облегчения вздутия.
Обычно рекомендуется временное соблюдение диеты low-FODMAP с полным исключением продуктов брожения.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20257 ответов
- 30 Ноября 202442 ответа
- 22 Октября 202410 ответов
- 5 Октября 202420 ответов
- 18 Августа 20245 ответов
- 3 Июня 202414 ответов
- 9 Июля 20235 ответов
- 9 Августа 202214 ответов
- 9 Апреля 202124 ответа
- 27 Декабря 20201 ответ