Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте. Мне 32 года, есть тревожное расстройство. Переодически поднимается давление до 150(160) на 90. В спокойном состоянии 120(130) на 80. Была на приёме у кардиолога, он сказал, что у меня Всд, соблюдать режим, при повышенном давлении снижать каптоприлом. У меня такой вопрос можно ли мне что то от давления принимать на постоянной основе? Врач сказал пока не нужно. Но такие цифры на тонометре меня пугают и засталяют нервничать. У меня ещё спкя. Год назад делала УЗИ сосудов шеи, УЗИ сердца было без паталогии. По крови повышен был не много "плохой" холестирин. Витамин д дефицит. Мой вес 95 кг, рост 165 см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
В таких случаях критически важно знать цифры давления, оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс
Например, если несколько раз в неделю или чаще давление выше 130/80 , в таких случаях рассматриваем индапамид 1.5 мг утром при отсутствии противопоказаний
Это мягкое мочегонное, в первые дни даёт мочегонный эффект, затем только держит давление
При кризах в качестве скоропомощного средства оптимально моксонидин 0.2 под язык при отсутствии противопоказаний, начиная с половинки
Если же повышение давления редкое и только на стресс, в таких случаях делаем акцент на коррекцию психоэмоционального состояния
Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, благодарю за ответ. Я прошла опросник HADS. Результат получился: тревога 14, депрессия 10. Подскажите, пожалуйста, это получается можно попробовать принимать мочегонное. А вот таблетки от давления пока не нужно принимать? Может нужно сдать какие то анализы?
Принятый ответ
Индапамид он и есть препарат от давления. Один из самых мягких. Препараты от давления включают разные группы
Из анализов в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, общий белок, ТТГ, т4 свободный
Такие баллы по критериям тревоги высокие. В таких случаях крайне важно обратиться к психотерапевту или психиатру, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻 Вас по ТР ведёт доктор?
Здравствуйте!
При повышенном давлении обычно рекомендуют:
- Регулярно измерять давление утром и вечером, записывая показания.
- соблюдать диету: употреблять меньше соленой и жирной пищи, больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
- Занимайтесь умеренными физическими нагрузками, такими как ходьба, плавание .
-обеспечьте себе полноценный сон.
Делали ли СМАД( суточной мониторирование артериального давления)?
Гюльнара Мусаевна, благодарю за ответ. Смад делала в 2018 году потому что была очень сильная тревоги с паническими атаками, повышенное давление и пульс. На тот момент врачи сказали по результатам диагностики, критического ничего не было. А вот препараты от давления на постоянной основе можно принимать сейчас? И какие лучше? И может анализы сдать какие нибудь?
Принятый ответ
На фоне тревожного расстройства и панических атак возможно повышение цифр АД,ЧСС.
В таком случае обычно рекомендуют нормализовать психо-эмоционального фон.
Для нормализации эмоционального фона наиболее эффективным будет приём грандаксина 1т 3р в день.
При неэффективности рекомендуется :
пересдать ОАК,ОАМ,Б/х крови (липидограмму, гюкозу ,креатинин,мочевину, алт ,аст ,билирубин общ ,прямой,непрямой) , гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св, Т3 свободный, ат к тпо), вит Д, магний,СМАД,ЭКГ,УЗИ почек,надпочечников,ЭхоКГ (Так как предыдущие анализы были сданы год назад), консультация кардиолога.
Здравствуйте!
Вегетативные кризы, как правило, не требуют постоянной гипотензивной терапии. Врач правильно порекомендовал Вам прием ситуационных препаратов, так как постоянная терапия может привести к гипотензии (снижению артериального давления), что будет приводить к появлению таких побочных эффектов, как слабость, головокружение,повышенная утомляемость.
В таких случаях, лучше работать со стрессом, походить на КПТ к психологу, проконсультироваться с психотерапевтом по поводу целесообразности назначения противотревожной терапии. Самостоятельно проводить дыхательные практики, обеспечить себе полноценный сон, пить больше простой воды и ограничить потребление соли
Анастасия Александровна, благодарю за ответ. Мне гинеколог говорил, что да можно обратиться к психиатру для назначения препаратов, но я пока не дошла. Скажите, но вот у меня бывает несколько дней давление держится 130,135, потом снижается. И вот я бы хотела как то его удержать его на отметки 120,125, поэтому я подумала может можно попринимать какие нибудь стабилизирующие давление препараты.
Принятый ответ
Возраст у Вас достаточно молодой, для истинной гипертонии, которая требует постоянного приема препаратов еще рано.
Можно рассмотреть самую минимальную дозу периндоприла 2 мг в сутки, это поможет стабилизировать давление и параллельно проконсультироваться с психотерапевтом. Периндоприл можно в любой момент отменить
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Таблетки от давления на постоянной основе в подобных случаях, с большей вероятностью, не нужны
Гипертоническая болезнь ставится , если давление повышено стабильно выше 140/90 в покое в разное время
В спокойном состоянии давление 120-130 и 80
Если начнете пить препараты постоянного действия , они будут снижать нормальное давление , что приведет к гипотонии , головокружениям, слабости и обморокам, но не застрахует от панических скачков
Диагноза ВСД в международной классификации (не существует, обычно за ним скрывается тревожно-депрессивное или соматоформное расстройство
При тревоге и панической атаке выбрасывается адреналин и кортизол. Они вызывают спазм сосудов и учащение сердцебиения. Давление подскакивает . Как только адреналин распадается , давление падает само
Видите 160 на тонометре , пугаетесь еще сильнее и происходит новый выброс адреналина и , конечно же, давление держится или растет
Чтобы точно исключить гипертонию рекомендуется оценить СМАД - это суточное мониторирование артериального давления . Это аппарат, который вешают на сутки. Если среднесуточное давление в норме , то гипертонии нет, лечить ее таблетками от давления нельзя
Обязательно нужно лечить стресс и нервную систему
Когнитивно-поведенческая терапия - это первая линия помощи. Она учит не пугаться симптомов тела
При Необходости - антидепрессанты из группы СИОЗС Они выравнивают эмоциональный фон, и скачки давления прекращаются, так как уходит адреналиновая причина
Также важно уточнить , что снижение веса даже на 5-10% значительно снизит базовую нагрузку на сосуды
Препараты «скорой помощи»Каптоприл или Моксонидин используются только ситуативно при очень высоких цифрах и плохом самочувствии . Важно понимать, что они не лечат, они просто сбивают давление
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20211 ответ
- 12 Февраля 20211 ответ
- 10 Мая 202125 ответов
- 14 Октября 202111 ответов