Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №4078819

Что вас беспокоит?

Слоями скалывается эмаль у ребенка

Здравствуйте!недавно заметила,что у ребенка 9 лет,скалывается как будто пластами эмаль,даже только что "проклюнувших" зубов.другие зубы ,а именно из края белые.ранее в детстве на передних резцах,когда они ещё только вылезли на половину,было пятнышко ,потом скололось и появилась дырка.стоматолог после этого случая обрабатывал все зубы глуфторедом несколько раз.может это нельзя было делать и что-то нарушилось?фото всех зубов прилагаю.как быть ?почему такое с зубами,что делать,чем мазать?переживаю,что всовсем скоро зубы пропадут,ведь они ещё толком и не вылезли .помогите,прошу вас,с лечением.

Джвп
9 лет
4 Февраля ·Просмотров: 139·Олеся, Нальчик

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии при хорошем освещении.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.

Прикрепила

По описанию это очень похоже не на кариес, а на нарушение формирования эмали. Такое бывает при гипоминерализации или гипоплазии. Эмаль изначально слабая, поэтому она крошится пластами, даже на только что прорезавшихся зубах. Белые меловые края и пятна как раз типичны.

Глуфторед тут ни при чём. Он не портит эмаль и не может вызвать такие сколы. Он лишь временно снижает чувствительность, но проблему структуры не решает.

Чаще всего причина не во рту, а раньше. Перенесённые инфекции, дефициты, приём некоторых лекарств в период формирования зубов. Иногда это индивидуальная особенность.
Такие зубы нельзя просто мазать и ждать. Обычно нужен детский стоматолог. Обычно делают реминерализацию курсами, закрывают уязвимые участки.
Зубы не пропадут, если их защитить.

А можно их мазать гелями для пополнения минералами или тоже будет бесполезно.начали пить витамин д детримакс 6 капель,так как сдавали оказался 15, кальций и магний, железо в норме

Олеся, конечно, мазать можно. Но важно понимать пределы. Гели с кальцием и фосфатами полезны как поддержка. Они немного укрепляют поверхностный слой и снижают чувствительность. Но если эмаль изначально слабая и слоится, гель её не восстановит. Он не «достраивает» эмаль, а лишь подкармливает то, что есть. Так что полностью проблему это не решит, но вреда не будет.

Витамин D сейчас очень важен. Уровень 15 - это дефицит, и он напрямую влияет на минерализацию зубов. Детримакс 6 капель - логично, но контроль через 2–3 месяца обязателен. Анализы имею ввиду. Кальций и магний при нормальных анализах дополнительно давать смысла нет. Железо в норме - хорошо.

Как писал выше, нужно обратиться к врачу очно и рассмотреть возможно курсов реминерализации. Сейчас самое время, когда нужно действовать и это даст результат хороший.

Я обращалась этой проблемой не раз к детскому стоматологу,сказала,что изменить ничего нельзя это флюороз.поэтому сама решила сдать ему данные анализы .и обратиться за помощью сюда.пломбы ставят в поликлинике обычные ,не световые,и покрыть их хорошим материалом они не могут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.

Фото прикрепила

Увидела фото. А зубки прорезались беленьким, чистыми? Анализы на дефицит витаминов кальция, железа, витамина Д не сдавали?

Сдавали на днях,железо и кальций норма,а витамин д 15 ,начали принимать детримакс 6 капель

Как раз на фоне дефицита витамина D может развиваться слабость зубной эмали у ребенка.
6 капель является, как правило, профилактической дозой. Рекомендуется консультация педиатра или детского эндокринолога для назначения лечебной дозы. Так же врач может дополнительно назначить кальций. Часто при коррекции выраженного дефицита D на первом этапе назначают и кальций коротким курсом (1-2 месяца), так как организм начнет его активно усваивать и потребует больше «строительного материала».

В таких случаях как правило, так же могут использоваться реминерализующие гели на основе кальция(например, R.O.C.S. Medical Minerals, Tooth Mousse или аналоги). Их наносят обычно на чистые зубки, после вечерней чистки на ночь. Рекомендуется использование Геля 3-4 недели.

Так же рекомендуется очный осмотр у детского стоматолога.

Посмотри, пожалуйста,2 последние фото ,можно ли таким средством ему обрабатывать зубки на ночь?

Аллергии на молоко нет у ребенка?

Нет

Подходит ли этот гель,что я прикрепила или нужен другой.или это вообще забная паста,а не гель.просто все на английском и не понятно гель это или зубная паста

Да, это хороший гель, его обычно можно использовать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся )
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Скажите, изначально постоянные зубы прорезывались чистыми или были какие-нибудь белые пятнышки?
Абсолютно Все зубы сейчас с пятнами?

Чистые,но есть зуб,который только чуть вылез(макушка),а уже есть какой-то скол и он белый сам по цвету,на фото видно,а рядом зуб ,там воонбудто пластами эмаль слезла

Да, по фото есть участки эмали, где она менее насыщена минералами.
Скажите, кровь сдавали давно?
Гемоглобин, ферритин, витамин Д?

Витамин д сдавали пару дней назад 15,начали принимать детримакс 6 капель,кальций был в норме

Прикрепила ещё фото,последнее,там видно ,как пластом отошла эмаль

Да, тонкий слой скалывается, значит эмаль слабая.
В данном случае показан Курс реминерализующей терапии. Гель Rocs или Tooth Mooth( этот гель можно если нет аллергии на белок коровьего молока). Такие гели насыщают эмаль фосфатами и кальцием. Покупать только оригинал, то есть название должно быть на Английском. Необходимо наносить на чистые зубки перед сном. Для начала курс составляет 21-30 дней.
Чистка зубов пастами с фторидами, в таком возрасте около 1000ppm и ксилитом. Ксилит не дает размножаться бактериям, которые способствуют развитию кариеса. Например пасты President kids, Lacalut kids, Asepta teens)
•Также подключить монопучковую щетку. Ей необходимо чистить после основной щетки, без пасты. Она хорошо прочищает пришеечные области. Такая щетка идет без возрастной категории.
И конечно основное это внутренние факторы! Восполнять дефициты и разнообразное питание.
Газировку пьет?

Нет, газировку не пьет,чипсы и сухарики не ест.я прикрепила фото геля,можно ли ли ему этим обрабатывать или это паста?

Очень хорошо🙏
Это гель с ксилитом, и он высвобождает фосфат с кальцием , насыщая эмаль, поэтому да его можно🙏

Скажите,а как его применять годами или определенное время.распишите, пожалуйста. После его нужно сплюнуть ?и исчезнут ли эти белые пятна или они относятся тоже или снова приобретут нормальный цвет зуба?

Смотрите)
Ребенок поужинал, почистил зубы вечером)
Далее наносится гель. Я его делала в каппе себе. Можно заказать на wb например силиконовую каппу. В нее наносить гель) в среднем минут на 20-30)
Далее гель не смывать. Можно воды попить.
Курс обычно месяц.
И далее идет повтор курсов, то есть через 3-6 месяцев)
И так все время. В год получается 2-3 раза минимум по месяцу.
Смотреть в динамике, да пятна могут со временем становиться незаметнее, так как эмаль насыщается минералами.

Спасибо Вам за помощь.

Смотрите по динамике, бывает не все гели подходят, потом если что можно на Tooth Mooth заменить)

А можно месяц одним,через 3 месяца другим,как Вы написали Tooth Mooth .или так менять нельзя

Да, почему нет)
Важен состав геля, а не «бренд»

Можно их на ВБ или озон покупать,в аптеках у нас нет их вообще

Да, их в аптеке и не встретишь)
Главное, срок годности проверяйте на пункте выдачи 🙏

Хорошо, спасибо)))

Будьте здоровы!)

Принятый ответ

Здравствуйте,
Сколько лет ребёнку? Приложите фотографии, пока не загрузились. Любит кушать твердую пищу, грызть сухарики?
Нет ли привычки грызть ручки или предметы? Не жалуется на боль в зубах, повышенную чувствительность?

9 лет,иногда мог жаловаться,что заходятся зубы,ничего не грызет,сухарики тем более не ест

Фото прикрепила

Спасибо за фотографии, действительно есть множественные сколы и участки где минерализации эмали меньше. Анализы на дефициты витаминов не сдавали? Пьете витамины ?

Начали пить детримакс 6 капель, витамин д низкий 15, кальций и железо нормщ

Принятый ответ

Здравствуйте. Если такие полоски, сколы или пятна проявляются вместе с прорезыванием зуба, то это некариозное поражение. У ребёнка, скорей всего, гипоплазия. Эта болезнь требует обязательного лечения в комплексе с профилактическими методами фторирования. При данной патологии эмаль молочных (или постоянных) зубов становится более уязвимой. Эмалевые призмы в области повреждённого участка имеют неправильное расположение кристаллов гидроксиапатита, поэтому зуб не защищен от агрессивных факторов ротовой полости, включая кариесогенные бактерии. Причинами могут быть разные факторы (внутриутробно из-за токсикоза, ОРВИ матери; а в послеродовом периоде - неполноценное питание, рахит, остеопороз, железодефицитная анемия, бронхит). Молочные зубки подвержены системной гипоплазии, а постоянные- местной.
Лечение требует реминерализирующей терапии у стоматолога. Так же, очень важно соблюдение гигиены полости рта (правильная ежедневная чистка с помощью щетки по возрасту и пасты) и сбалансированное питание. Можно приобрести ТусМус. Желательно ограничить потребление сахара, не давать ребёнку ириски и похожие продукты, которые могут застрять в зубах. Посещать детского стоматолога нужно не менее 1 раза в 3 месяца.
Гель Tooth Mousse используется не только для профилактики кариеса, но и при повышенной чувствительности зубов (реминерализирует эмаль), для укрепления эмали. Он не лечит, но приостанавливает развитие начального кариеса (особенно, если имеется гипоплазия). Вреда не будет. Можете курсом его использовать месяц, потом 3 месяца без него, потом снова 1 месяц. Этот гель не имеет побочных эффектов. Если нет аллергии на молочный белок, то можете пользоваться им. Он наносится на поверхность зубов с помощью ватного тампона или сухим чистым пальцем. Здоровья и добра Вам и ребенку!

Скажите,а глуфторедом можно их обрабатывать ,как это делал стоматолог?у нас есть белый гель ,GCMI Paste Plus.можно ли его применять.фото сейчас прикреплю,посмотрите, пожалуйста,этот гель или нельзя таким

Да, можно. Отлично! Можно и таким гелем. У меня у самой у второго ребенка такие зубки. Не переживайте. Просто уход должен быть более тщательным.

Скажите,а как его применять годами или определенное время.распишите, пожалуйста. После его нужно сплюнуть ?и исчезнут ли эти белые пятна или они относятся тоже или снова приобретут нормальный цвет зуба

На маркетплейсах продаются универсальные каппы. Можно подобрать по размеру плюс минус и после чистки Зубов нанести этот гель. Минут 5 подержать. Полоскать зубки после него не надо. Без каппы просто нанесите на ночь и спать. Пить и есть не надо после нанесения. Он сам действует. Гель просто насыщает необходимыми минералами эмаль. Курсами. Можно 3 месяца наносить, 1 месяц перерыв и так далее. Обязательно при этом посещать раз в три месяца стоматолога. Для восстановления эмали на постоянных зубах только реставрация пломбировочным материалом.

Здравствуйте
Судя по описанию и фото, очень похоже на гипоплазию. Она образуется из-за нехватки микроэлементов во время закладки зачатков зубов (молочные зубы - во время беремености, постоянные зубы уже после рождения).
Глуфторедом доктор пытался спасти зубы, эта жидкость насыщает зуб фтором и укрепляет ее, но это не 100% гарантия успеха. Если разрушение уже началось, то фтор уже не поможет
Лечение, к сожалению, только восстановление пломбой или коронкой (при бОльших разрушениях)
До окончания прорезывания можно проводить реминерализующую терапию, покрывать снова фтором и просто ждать

Ждать чего,пока вылезут ,а потом пломбировать?

Да, когда до конца прорежутся, а реминерализующая терапия немного притормозит процесс разрушения

А если останется так ,как есть,то есть хуже не станет,можно их не пломбировать ?

Теоретически да, но в местах, где эмаль уже разрушена, будет скапливаться налет и может присоединиться кариес. Такая эмаль уязвима, к сожалению

Скажите,я прикрепила фото геля,можно ли им мазать зубы или это все же зубная паста?если это гель, как его применять годами или определенное время.распишите, пожалуйста. После его нужно сплюнуть ?и исчезнут ли эти белые пятна или они относятся тоже или снова приобретут нормальный цвет зуба

Паста хорошая, применять после обычной чистки вечером перед сном. Обычно на 1-2 недели назначается, затем перерыв на 1-3 месяца и снова повторяется курсом. В более сложных случаях можно чаще наносить
Наносится на зубы и в течение нескольких минут не смывается, затем просто сплевываются остатки и полость рта не полоскается. Воду можно попить минимум через полчаса

Хорошо, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.