Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4078981

Что вас беспокоит?

Риск серотонинового синдрома

Здравствуйте. Могут ли препараты Л-тироксин, пароксетин и флюанксол вызвать серотониновый синдром? Флюанксол пью 3 года, доза 0,5 мг. Недавно добавили Тироксин в 50 мг по причине гипотериоза. Пароксетин начала принимать пару дней назад, первый день 10 мг, но стало нехорошо, сердцебиение, немного повысилось давление, был озноб в течение дня. Дозу пароксетина снизили до 5 мг, чувствую прилив сил, начал меня активизировать, хотя принимаю только второй день, днём хотела уснуть, но не смогла. Читала, что все 3 препарата убирают депрессию, и действуют на серотонин. Раньше флюанксол мне давал хорошую активность, на протяжении 2 лет, дальше уже действия такого особо не было. Есть ли риск серотонинового синдрома при приёме этих препаратов?? Может флюанксол ещё меньше сделать дозировку, на 0,25? Л-тироксин снижать нельзя, его дозу наоборот позже буду добавлять до 75 мкг

Тревожно-депрессивное расстройство, сенестопатия. Гипотериоз
41 год
4 Февраля ·Просмотров: 150·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте,как правило серотониновый синдром возникает при повышенных дозировках препаратов,бесконтрольным приемом или передозировках,если это обычные терапевтические дозировки,то проблем обычно не бывает.
Так же возникает при приеме наркотических синтетических препаратов(мефедрон).
Думаю,что вам не стоит переживать за это.

Павел Андреевич, здравствуйте. Подскажите почему при дозировке 10 мг пароксетина участилось сердцебиение, озноб и давление 128 на 80, хотя моё рабочее 110-70, 120-80?раньше принимала пароксетин 1 таблетку утром и 1 в обед, переносила хорошо, но это было 6 лет назад. А сейчас на малой дозе была такая реакция? Это не признак синдрома? Или такое взаимодействие даёт ещё флюанксол и Л-тироксин?

Каждый заход на Паксил индивидуальный,в первый месяц происходит адаптация организма к препарату,усиление тревоги,нарушения сна,так же повышение артериального давления,не приятный ощущения в теле.

Павел Андреевич, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет , данная комбинация препаратов не вызывает серотониновый синдром. Ухудшение состояние на фоне приема паксила вызвано его адаптацией , такое состояние в начале терапии абсолютно нормально , в среднем длится до 3 недель , поэтому дополнительно назначают противотревожный препарат (стрезам , грандаксин, атаракс или тералиджен) , также продолжают увеличивать дозировку паксила , повышая по 5 мг каждые 7 дней до минимальной эффективной 20 мг/сут.

Анжела Вильевна, здравствуйте. Пароксетин уже начал стимулировать. Даже немного мешает излишняя активность. Обязательно ли поднимать дозировку до 20 мг, если на 5 мг уже чувствуется эффект?

Полноценный эффект антидепрессанта раскрывается только на 3-4 неделе от начала лечения , а 20 мг являются минимальной эффективной дозировкой , что подтверждено многочисленными исследованиями

Анжела Вильевна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Совместный прием всех этих препаратов не вызывает серотониновый синдром.
Но увеличение дозировки антидепрессанта может сопровождаться ухудшением состояния (усиление тревоги и сердцебиения).
Можно добавить транквилизатор для улучшения состояния

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Назначили Атаракс совместно с Пароксетин, но мне от него плохо. Чем можно его заменить?

Атаракс на что заменить? На тералиджен, стрезам или грандаксин.
Или Вы про пароксетин спрашивали?

Татьяна Евгеньевна, да, Атаракс. Спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.