Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4079237

Что вас беспокоит?

Ком в глотке

Добрый вечер! Беспокоит ком в горле(глотке) как будто застряла еда , я ее проглатываю а ком не проглатывается. В октябре обследовалась полностью, было обострение по жкт, делала Фгдс ( по нему поверхностный гастродуоденит), узи брюшной полости ( хронический панкреатит, и некальцинированный холецистит), общий биохимия моча все в норме. Весь год была в стрессе , мучала тянущая боль под челюстью по этому пришлось делать МРТ мягких тканей шеи , после него в течении нескольких дней появился этот ком , чаще всего он после еды , но иногда замечаю что когда отвлекусь как будто и не мучает меня , когда кушаю то он тоже пропадает, еда проглатывается нормально. Щитовидка проверена , есть узелок в правой доле уже около 5ти лет,за ним наблюдаю , гормоны тоже от октября(норма).с чем может быть связан этот ком, переживаю что что то серьезное, у лора была на днях, по его части норма, есть стекание слизи по задней стенке немного, ( я мастер маникюра , каждый день работаю с пылью ). Еще заметила что если немного выпью алкоголя , как будто проходит .

Хондроз, тонзиллит, гайморит
34 года
4 Февраля ·Просмотров: 126·Анастасия, Кинель

Принятый ответ

Добрый день. Понимаю вашу тревогу.
Вероятные причины:
-Функциональный ком в горле, в пользу него говорят: Ощущение инородного тела без реальной преграды, Усиление при стрессе и мышечном напряжении, Проходит при глотании, отвлечении, расслаблении
-Мягкий гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). Даже при нормальной ФГДС возможен слабый кислотный рефлюкс
-Раздражение слизистой, так как работа с пылью и химикатами (лаки, пилочки)

Что обычно помогает в таком случае:
-Снижение стресса и расслабление мышц шеи: дыхательные упражнения, лёгкая гимнастика для шеи и плеч
-Контроль питания и рефлюкса: не есть на ночь, уменьшить острое, жирное, газированное
-Пить достаточно воды
-Увлажнение воздуха дома и на работе
-Следить за слизью и аллергией: промывание носа, капли по назначению врача

Спасибо большое за быстрый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Давайте разберемся!

Чувство «кома в горле» первостепенно требует исключения патологии органов, то есть соматических причин - когда есть четкая причинно-следственная связь, например со стороны ЛОР органов, желудка (заброс кислого содержимого), образования или увеличение щитовидной железы.

Подобные обследования, в том числе МРТ мягких тканей, ФГДС, тщательный осмотр ЛОР врачом обычно помогает исключить частые соматические причины и может наталкивать на мысль о нарушении работы нервной системы, как причины (психогенный ком).

Важным так же является обычно отсутствие красных флагов, например потеря массы тела, изменение аппетита, нарушение продвижения твердой пищи.

В пользу стресса и тревожности, как причины обычно указывает уменьшение симптома при отвлечении, а так же приеме алкоголя.

Полезным в подобных случаях может быть прохождение теста HADS, при клинически значимом результате обычно требуется консультация специалиста 🙏

Спасибо большое,потери веса и трудности с проглатыванием нет , тревожный ком может быть в течении такого времени ?

Анастасия, да, тревожный ком может быть очень вариабелен в отношении длительности. В целом проявление очень индивидуальное, как правило.

Принятый ответ

Рада помочь!

Если будут вопросы - пишите 🙏

Здравствуйте!
Ощущение кома в горле может ещё носить неврологический характер.
Наиболее часто это связано с мышечно-тоническим синдромом шейного отдела позвоночника.
При защемлении нервных корешков или спазме мышц дискрсфорт может ощущаться в области шеи.

Скажите, есть ли возможность прикрепить результаты фгдс?

Ещё одной причиной является профессиональная вредность- работа с пылью.

Прикрепила

Принятый ответ

По результатам не описывают признаки рефлюкса. То есть маловероятно, что причина может быть жкт.

Помимо вышеуказанных причин может быть связано с длительным стрессом

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из описания наиболее вероятно, что причиной ощущения кома стал стресс.
Стресс вызывает хроническое напряжение мышц, в том числе гортаноглотки. Это создает ощущение кома, сдавленности. Алкоголь в небольшом количестве может временно расслаблять эти мышцы и снимать тревогу, чем и объясняется временное облегчение.

В таких ситуациях может быть эффективен расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны; сеансы когнитивно-поведенческой терапии у психолога; назначение противотревожной терапии (обычно лечение назначают неврологи или психотерапевты).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.