Что вас беспокоит?
Расшифровка оак, низкий mchc
помогите расшифровать оак, пугает низкий mchc. в целом гемоглобин в норме, но на протяжении года снижается понемного, это может сигнализировать о каких-то заболеваний?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение MCHC при нормальном гемоглобине ситуация довольно частая и э не опасная.
MCHC — это средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
Когда он снижен, это значит, что эритроциты чуть «бледнее», но общее количество гемоглобина в крови пока достаточное.
Самые частые причины ранний (латентный) дефицит железа.
В таких случаях рекомендуется сдать анализ на ферритин, его норма 40 нг/мл и выше
Кенюль Интигамовна, а то, что гемоглобин понемного меньше становится судя по всем оак сданным за полтора года о чем-то говорит?
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина в пределах нормы
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Тромбоциты в пределах нормы, измененные тромбоцитарные индексы при нормальных тромбоцитах не имеют диагностической значимости , таким образом не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Насколько снизился показатель?
Если несколько единиц то это может быть погрешность . Или же такое возможно на фоне регулярных месячных , и не обязательно обильных
Кенюль Интигамовна, в октябре 2024 года был 141, сейчас 127
Месячные регулярные? Сколько дней? Как часто меняете средство гигиены по ночам? Сколько раз днем?
Кенюль Интигамовна, не всегда, обычно когда задерживаются, прохожу узи всегда киста фолликулярная. последние были долгие очень, но обычно у меня не обильные, за ночь один раз, за день раза два
Жалоб со стороны желудка нет?
по желудку делала гастро в декабре, есть рефлюкс, сейчас лечу
в октябре еще сдавала кал на скрытую кровь - отрицательно
Анализ кала на хеликобактер пилори или же дыхательный уреазный тест проходили?
гистологически делали, при фгдс, отщипнули участок с гастропатией и отдали на гистологию
прикрепила все узи по обп и таза, если что
Да тест отрицательный
Ночью меняете средство гигиены во время месячных потому что оно наполняется?
могу менять, могу не менять, чаще не меняю. до утра нормально
А в питании ничего не менялось?
вроде нет, я редко правда ем говяжье мясо, в основном куриное
В целом все основные причины исключены,
Единственное остается в качестве причины месячные
не надо пересдавать анализы по жкт?
Нет тк обследования проведены недавно
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтоб достоверно судить о дефицитных состояниях , рекомендуется сдать анализы крови на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д
Показатель mchc может лишь косвенно намекать на анемию и то не всегда
Зарина Зауровна, витамин D в дефиците, поднимаю сейчас, фертттн и B завтра пойду сдавать
Если успеете прикрепить результат,напишите сюда в чат, пожалуйста
да, хорошо, прикреплю
а подскажите еще, пожалуйста, гемоглобин снижается постепенно, в октябре 24 был 141, сейчас 127. в промежутке тоже делала оак и каждый раз ниже чем предыдущий
Месячные как идут по обильности?
не обильно, но последние долгие были
Может быть и на этом фоне
Также важно в рационе потреблять продукты , богатые железом
Это красное мясо,гречка,зелёное яблоко,фасоль,гранат.
Если питание хорошее и идёт значительное снижение гемоглобина,проверяем ЖКТ на предмет кандидозной инфекции и хеликобактерной инфекции.
Если и там все норма ищем очаг хронической кровопотери,у женщин это чаще всего полипы,эрозии и ид. Также геморрой или же хронические трещины анального отверстия
Это основные причины железодефицита
по желудку делала гастро в декабре, хелика нет, есть рефлюкс. в октябре сдавала кал на скрытую кровь - отрицательно. есть геморрой внутренний 2ст. по женский делала узи, тоже вроде ок, только киста фолликулярная, проверяли шейку матки-без эрозий
Хеликобактер проверяли при проведении фгдс? Или анализами
при фгдс гистологически на участке с гастропатией
прикрепила все исследования
Это не всегда информативно,потому что всегда есть вероятность,что захватили не тот участок при биопсии.
Ну уровень гемоглобина сейчас не такой,чтоб углубленно разбираться. Сначала оценим уровень ферритина,там дальше видно будет
а может быть, что я просто не потребляю нужное количество железа?
Результаты обследования в целом хорошие, метеоризм часто мучает?
Да,вполне может быть,что потребляете мало. Говядину как часто употребляете?
метеоризм есть, да, но у меня выявилась лактозная недостаточность
говядину очень редко, в основном курицу
Самый богатый железом продукт это говяжье мясо,постарайтесь чаще добавлять его в рацион
переживаю за то, что может быть что-то в кишечнике,это единственное что я не проверяла в полную меру) только кал на скрытую кровь
при чем сдавала два раза, мучало вздутие в декабре 24 - делала сибр и сдавала кал, все ок и вот в октябре 25 тоже вздутие, сдавала кал -тоже ок
Вздутие случайно не связано с циклом? Может возникает в пмс? В принципе вы говорили ,что есть лактазная недостаточность,вполне может быть связано с этим.
Если тест на СИБР в норме,на хеликобактер можно тоже сдать либо дыхательный уреазный тест на хеликобактер,либо кал на антиген хеликобактер,кал на кальпротектин покажет есть ли в кишечнике воспаление. Но честно говоря,на данном этапе не вижу необходимости в углубленном обследовании
прикрепила результаты по диагностике анемии, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте. Есть скрытый железодефицит. Все не так страшно.
Оптимальный уровень ферритина 60-70, минимум 40. В данном случае я бы посоветовала препарат ферлатум фол,который помимо железа включает в себя и фолаты. Первую неделю по 1 флакону 2 раза в день,далее по 1 флакону 1 раз в день в течение месяца,далее желателен профилактический прием 1-2 раза в неделю.
Через 2-3 месяца пересдать ферритин для оценки его уровня.
Также важно придерживаться питания,включающего продукты ,богатыми железом,про них писала выше
кстати, гемоглобин стал выше)
Ну гемоглобин каждый раз может незначительно меняться,даже если сдать в один и тот же день,показатели могут быть разные,главное чтоб не выходило за референсные значения
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ крови для более корректного ответа!
Есть ли какие то симптомы? Усталость, снижение жизненных сил, частые простуды и др?
Обычно снижение фракций при нормальном гемоглобине может говорить о скрытом железодефиците, для уточнения реконигдуют сдать ферритин, ОЖСС
Диана Евгеньевна, прикрепила
Диана Евгеньевна, не больше чем обычно вроде, не ощущаю сильно. Но у меня еще дефицит витамина D, поднимаю его сейчас
В анализе крови косвенные признаки железодефицита, следует сдать анализ крови на ферритин, при показателе ниже 40, без признаков анемии рекоеиндуют пропить препараты железа (например сорбифер/мальтофер) в дозе 100 мг, контроль через 1 мес анализа крови, далее можно принимать препарат во время обильных дней пмс, как правило этого достаточно.
Витамин Д выраженный дефицит потенциирует кальций выходить из костей, в таком случае следует восполнять дефицит витамина Д под контролем паратгормона, а также сделать узи почек, чтобы проконтролировать нет ли там отложений кальция
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение МСНС- это эритроцитарный индекс. Наиболее частой причиной является скрытый железодефицит.
В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина, нормой которого считают 40-60.
Тромбоциты 294, что является нормальным показателем. При нормальном числе тромбоцитов тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости.
Скажите, что беспокоит из симптомов?
Маргарита Валерьевна, оак сдавала по назначению гастроэнтеролога, лечим рефлюкс
Так как есть заболевания желудочно-кишечного тракта, то рекомендуют оценить уровень ферритина.
Часто встречается скрытый железодефицит.
Маргарита Валерьевна, а то что гемоглобин на протяжении года стабильно понижается? в октябре 24 был 141, сейчас 127?
В обоих случаях этот показатель в пределах нормальных значений.
Это могло быть связано с циклом, например, кровь сдана после менструации или опять-таки с обострением хронических заболеваниях со стороны желудочно-кишечного тракта.
Скажите, менструации обильные?
вообще нет, но последние длительные были
Если же скрытый железодефицит подтвердится, то рекомендуют:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек
●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС( вероятнее всего выполнено уже)
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
1) узи делала в ноябре( прикрепила)
2) узи делала в октябре(прикрепила)
3) сдавала в октябре(прикрепила)
4) делала в декабре
5) ходила в октябре
надо повторить исследования? и нужно ли делать колоно?
Нет, повторять не рекомендуют.
Если кал на скрытую кровь отрицательный, то колоноскопию выполнять не рекомендуют.
Если ,конечно, отсутствуют жалобы со стороны кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте, низкий mchc (концентрация гемоглобина в эритроцитах) указывает на скрытый дефицит железа.
На фоне этого может быть слабость, сонливость, головокружение.
Не сдавали уровень ферритина и витаминов В9, В12?
Евгений Николаевич, на феритин и b пойду завтра сдавать, подскажите, а если гемоглобин вроде в норме, но стабильно снижается на протяжении года, в октябре 2024 был 141, сейчас 127, что может быть?
Это всё из-за дефицита железа.
Оно постепенно снижается.
Или из-за наличия хронического кровотечения, или из-за недостаточного поступления в организм.
Евгений Николаевич, а хроническое кровотечение где может быть?
Чаще всего это в случае женского организма – обильные, длительные менструации.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20171 ответ
- 29 Января 201921 ответ
- 30 Сентября 201910 ответов
- 24 Марта 20206 ответов