Консультация терапевта /

Повышен гемоглобин, болит голова — вопрос №1529897

714 просмотров

Добрый день! Две недели назад стали беспокоить головные боли и сильная слабость. Подумала повысилось ТТГ т.к. я уже 4 года принимаю тироксин в дозе 0.25 6 дней и 0.5 на 7 день. Сдала анализы ТТГ 3.29, но увидела, что гемоглобин резко вырос в анализах от 2 мая 2023 он был 143, а 24 августа стал 153. Ранее головные боли и слабость не беспокоили, я постоянно занимаюсь спортом, веду активный образ жизни. Подскажите какие анализы доздать? Что это может быть?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена, такая картина бывает при недостатке воды в первую очередь. Вы достаточно пьёте? 30 мл на кг выдерживаете? Гемоконцентрация может быть причиной головной боли. Рекомендую дообследование - анализ крови на анемический профиль и увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, пью регулярно 1,5 литра в день. Во мне 55 кг.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте увеличить до 2 литров
Терапевт
Здравствуйте! Повышение гемоглобина может быть при обезвоживании организма ( в таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл на кг веса), при курении ( рекомендуют исключить курение), при занятии спортом, при наличии лишнего веса , при проживании в горной местности
Есть изменения в эритроцитарных индексах. Такое бывает при дефиците витамина в12 и / или фолиевой кислоты. Эритроциты становятся большими. Нужно проверить эти показаниям и подобрать лечение.
Повышение лимфоцитов обычно бывает после перенесенной вирусной инфекции либо после контакта с вирусами.
Вероятнее всего, протекает орви и из-за этого головные боли.
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, я пью регулярно 1,5 литра, во мне 55 кг, телосложение спортивное, ожирение отсутствует. Лимфоциты уже год как повышены, мне врачи говорят, что это после вирусной и не могут назвать причину. Я же не могу в течение года постоянно болеть. Может скажите, что сдать, чтобы выяснить причину?
Терапевт
Может быть еще из-за дефицита витамина в12 и фолиевой кислоты. В таких случаях эритроциты не забирают нужного количества кислорода и организму приходится синтезировать большее количество эритроцитов. увеличивается количество эритроцитов для обеспечивание организм а на адекватном уровне кислородом.!
По поводу лимфоцитов- если повышение сохраняется длительное время, то необходимо исключить хронические персистирующие инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.

Анализы:
Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV - это касательно вируса Эпштейн-Барр (EBV); на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, я досдала анализы на железодефицитную, В12, В9 анемии. Подскажите есть ли по ним анемия и могут ли они быть причиной высогоко гемоглобина?
Терапевт
Дефицита витамина в12 и фолиевой кислоты нет .
Не кололи недавно витамины группы в? Либо в таблетках не принимали, ?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, да я принимала комплекс витаминов Элевит. Меня беспокоит мой высокий гемоглобин, слабость и головные боли уже как 2 недели. Как я поняла из анализов анемии нет. Может билирубин всему причина? 16 как я поняла это высокое значение. Может что-то еще досдать?
Терапевт
Головные боли и слабость из-за вирусной инфекции.
Билирубин повышен, так как эти большие эритроциты во время прохождения через капилляры разрушаются . Капилляры не приспособлены пропускать через себя такие большие эритроциты. Когда эрироциты разрушаются, образуется билирубин. Поэтому он у вас повышен.
Элевит когда закончили принимать? Сколько принимали? Анализ сдавали на фон приема элевита ?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, заканчиваю прием, пила ровно месяц.
Терапевт
Тогда эти анализ у вас на витамины недействительны. Повышены из-за приема поливитаминов. Скорее всего, дефицит сохраняется . Прикрепите, какие дозы там
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, дозы витаминов Элевит прикрепила.
Терапевт
Эти дозы ни о чем.
При дефиците витамина в12 ( цианокобаламин ) желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели .
Либо пероральный прием в12 : Анкерманн по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут в течение месяца.
Фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день в течение 1 месяца.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте по результату ОАК;

- повышен гематокрит и гемоглобин это может быть связано с недостатком питьевого режима, рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг веса , так же советую проверить уровень витамина В12, В9.
- лимфоциты могут повышаться после перенесенной вирусной инфекции ничего рекомендую дополнительно пообследоваться на персистирующие вирусные инфекции (Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV - это касательно вируса Эпштейн-Барр (EBV); на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.
-По поводу билирубина дополнительно нужно сдать фракции ( прямой, не прямой) выполнить УЗИ органов брюшной полости. Такое может быть при застое желчи, синдроме Жильбера, гепатите .
Клиент
Вита Григорьевн, я пью регулярно 1,5 литра, во мне 55 кг. Лимфоциты уже год как повышены, мне врачи говорят, что это после вирусной и не могут назвать причину. Я же не могу в течение года постоянно болеть. С билирубином были проблемы ранее, застой желчи присутствовал. Я проходила лечение у гастроэнтеролога, он у меня опустился до 16, этого не достаточно, вроде в границах
Терапевт, Функциональный диагност
А за счет какой фракции повышен? Прямой или не прямой?не курите?
Клиент
Вита Григорьевна, непрямой - повышен. Ранее гастоинтеролог ставила синдром Жильбера, но потом сняла диагноз. Нет, я не курю и никогда не курила.
Терапевт, Функциональный диагност
Непрямой может повышаться из за Жельбера, нужно сдать генетический анализ. Дополнительно кровь методом ИФА на лямблии, описторхоз .
Клиент
Вита Григорьевна, я вчера сдала анализы на анемию. Посмотрите, пожалуйста по результатам могут ли они влиять на рост гемоглобина?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, пока не прикрепился анализ
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепила)
Терапевт, Функциональный диагност
Дефицитов нет , чуть повышен В12 не страшно, на рост гемоглобина не влияют
Клиент
Вита Григорьевна, получается гемоглобин повышен из-за билирубина и желчи, которая нормально не циркулирует?
Терапевт, Функциональный диагност
Пока такой уровень гемоглобина не считается патологией , при росте более 170 нужно будет обратится к гематологу
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов в крови говорит вирусной нагрузке (вероятно перенесенной вирусной инфекции), длительное повышение лимфоцитов в крови (более 3 месяцев) при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
В Вашем случае отмечается повышение лимфоцитов с мая по август и если анализы сдавались не на фоне вирусных инфекций, то необходимо обследование у инфекциониста. Головные боли и слабость являются вполне характерными признаками персистирующей вирусной инфекции.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
В крови признаки перенесённой вирусной инфекции не заметной давности и гипоксия.
Просто пейте больше жидкости
Голова болит не от этого.
Чаще всего причина болей у молодых кроется в шейном отделе позвоночника.
Покажитесь неврологу очно
Клиент
Елена Борисовна, я пью регулярно 1,5 литра, во мне 55 кг. Лимфоциты уже год как повышены, мне врачи говорят, что это после вирусной и не могут назвать причину. Я же не могу в течение года постоянно болеть.
Терапевт, Эндокринолог
Причиной постоянного лимфоцитов может быть носительство вирусов.
Сдайте кровь на иммуноглобулины М и G к токсоплазмозу,цитосегаловирусу.вирусу Эпштейн-Барра
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин
10 февраля 2021
Гуля
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин
14 апреля 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Дефицит меди при повышенном гемоглобине
11 июля 2022
Алла, Краснодар
Вопрос закрыт
Гемоглобин у недоношенных
6 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Есть ли анемия у ребёнка?
8 февраля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Сильная утомляемость и железодефицит
15 июля 2024
Анна, Тула
Вопрос закрыт
Анемия тяжелой степени
25 октября 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...