Болит горло, заложен нос

Маргарита Белова4 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
Азитромицин не эффективен при воспалении со стороны лор органов
Перед началом амоксиклава вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой ?

Заложенность уха может быть из-за развития дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Альберт Иорданян4 Февраля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Рекомендуется промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать спрей Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. 14 дней.

Елизавета Лучникова4 Февраля

2.2

ЛОР

Здравствуйте, описанные симптомы похожи на течение орви , так как это вирусная инфекция - показаний для приема антибиотика нет, к тому же крайне не рекомендовано принимать самостоятельно 2 антибактериальных препарата в таком режиме.
В таких случаях могут быть эффективны сосудосуживающие спреи в нос, например Отривин 2 раза в день 5 дней, затем промывание полости носа солевым раствором, например аквамарис лейка, полоскание горла раствором Оки трижды в день 5 дней, рассасывать лизобакт в течении дня 7 дней.
Заложенность и шум в ухе могут быть следствием отека в полости носа.
Для более информативного консультирования пришлите снимок горла пожалуйста. А так же подскажите насколько сильно заложено ухо в баллах от 1 до 10 ( где 1-совсем чуть чуть, а 10 ничего не слышно)

Александр Оголь4 Февраля

4.9

ЛОР

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови , С-реактивный белок.
Из лечения обычно рекомендуется полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней , рассасывать Доритрицин по 1 таблетки 3 раза в сутки на 7 дней.

Эльвира Буренина4 Февраля

2.4

ЛОР

Здравствуйте
Учитывая ваши описанные симптомы вероятнее всего это воспаление вирусного характера.
Уши могут закладывать на фоне отека в носу и воспаления слизистой носа.
В таком случае обычно рекомендуется симптоматическое лечение: использование короткого курса сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 2-3 раза в день не более 7 дней и/или противовоспалительных препаратов в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день - 10-14 дней. Через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней. С целью обезболивания добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Также симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции.
Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).