Что вас беспокоит?
Старение плаценты
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по поводу преждевременного старения плаценты.. Беременность 32 недели. Третья. Первые две замершие на сроках 5 и 8 недель. по УЗИ: В 30 недель - 1 степень зрелости В 32 недели - 2-3 степень, не соответствует сроку беременности. По фетометрии: окружность головы на 35 недель, окружность живота на 32 недели. Развитие плода соответствует сроку гестации. Доплер: нарушение гемодинамики в левой маточной артерии (с 14 недели). Остальные кровотоки в норме. КТГ без изменений. ЧСС плода 140 ритмичное. Один врач предлагает госпитализацию, другой - динамичное наблюдение и курантил по 1 таб. 3р.в день. Из диагнозов: генетическая тромбофелия. Из терапии клексан 0,4, кардиомагнил 150 с 12 недели. Насколько критична данная ситуация и оправдано ли направление на госпитализацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Виктория.
Дело в том, что термин «старение» планеты устарел и обычно уже не применяется .
Приложите , пожалуйста , протокол узи для оценки .
Даже в случае задержки роста плода, Эффективного медикаментозного лечения нет. Курантил в том числе не имеет доказанной эффективности.
Только интенсивный контроль над состоянием плода - регулярная допплерометрия, узи плода еженедельно, с 28 недель КТГ . Контроль шевелений плода ежедневно .
Суть в том, чтобы не пропустить признаки гипоксии плода , если вдруг они появятся.
Асият Руслановна, прикрепила заключение УЗИ
Ознакомилась. Тут нет критериев задержки роста плода ! И животик , и предполагаемая масса тела в предать нормальных значений .
Насчет кровотока в маточных артериях. Нас гораздо больше интересует кровоток в артериях пуповины.
Именно он отражает кровоснабжение плода. А тут все в норме, вопросов нет.
Ну а маточные артерии, интересуют нас опосредованно, тем более только левая маточная. Обычно подобные изменения не имеют клинической значимости и преходящие.
Раз плод нормально развивается и предполагаемая масса в норме, значит, плацента нормально выполняет свои функции и достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Пока беременность развивается соответственно сроку гестации и нет признаков нарушения плодово-маточного кровотока. Курантил не имеет доказательной эффективности. В стационаре смогут обеспечить непрерывный мониторинг состояния плода, но это возможно и в условия жк. Самостоятельно контроль шевелений, КТг в динамике и доплерометрия
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации такое понятие как старение плаценты, уже не считается клинически значимой. Самое главное -выполняет ли плацента свои основные функции- Если плод развивается в соответствии со сроком, по КТГ нет гипоксии значит показаний для госпитализации нет
Принятый ответ
Здравствуйте
На самом деле не настолько важно, какие изменения есть в плаценте по данному узи
Дело в том, что плацента круглосуточно выполняет свои важные функции, и то что в ней появляются изменения, или простыми словами процессы старения - это нормально
Нарушения маточного кровотока скажем так одно из самых безопасных нарушений. Скорость кровотока непостоянная, и поскольку задержки роста плода нет, что говорит о том, что даже несмотря на нарушение, малыш получает все что ему нужно для нормального развития. В таких случаях обычно рекомендуется контроль доплерометрии каждые две недели
На основании вышеперечисленных данных абсолютных показаний к госпитализации нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория . Сейчас уже не рекомендуют оценивать степень зрелости плаценты , с увеличением срока беременности в ней происходят изменения в норме, можно предположить что она хорошо справляется со своей функцией. Ребенок растет согласно сроку беременности, кровоток в пуповине, ктг хорошее значит и с плацентой можно предположить что все хорошо . По поводу фетометрии, не волнуйтесь, головка всегда растет чуть быстрее .
Здравствуйте, степень зрелости плаценты ни на что особо не влияет, главное, что она справляется со своей функцией. Нарушение кровотока какой степени?
Основное в данном случае -динамическое наблюдение. Препараты по типу пентоксифиллина и курантов особой доказательной базы не имеют,но все же назначаются с профилактической целью.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20215 ответов
- 15 Июня 20221 ответ
- 2 Июля 202212 ответов
- 24 Октября 202211 ответов