Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4079921

Что вас беспокоит?

Есть ли склонность к тромбозу при жидкой крови

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Волчаночный антикоагулянт повышен. То есть склонность к тромбам? Но при этом кровь имеет гипокоагуляцию. Кровь жидкая. Помогите, пожалуйста, понять какая все-таки кровь? Есть склонность к тромбозам? Скрининговый тест с 1.70* (<1,2) ядом гадюки Рассела Подтверждающий тест 1.16 1.16 с ядом гадюки Рассела Нормализованное 1.46* (<1,2) Коагулограмма: Протромбиновое время 13,60 Протромбиновый индекс по Квику 59,50 MHO 1,27 Остальные показатели в норме

Волчанка под вопросом
45 лет
4 Февраля ·Просмотров: 357·Юлия

Принятый ответ

Добрый день!

Волчаночный антикоагулянт -это антитела, которые направлены против фосфолипидов. Фосфолипиды входят в состав тромбоцитов и внутренней выстилки сосудов ( эндотелия). И участвуют в процессе свертывания крови.

Волчаночный антикоагулянт мешает реакции свертывания в пробирке ( когда делали ваши анализы условно). Так как фосфолипиды здесь присутствуют из химического реагента,они блокируются этими антителами,и свертывание крови идет медленнее, чем должно. Время свертывания крови удлиняется, МНО повышается. И мы видим как результат в коагулограмме -гипокоагуляцию.

В организме же процесс протекает с влиянием на фосфолипиды живых клеток,волчаночный антикоагулянт действует и на тромбоциты и на эндотелий сосудов,повреждает его.
Организм реагирует на эти повреждение так,что пытается активировать свертывающую систему всеми силами ,что приводит к гиперкоагуляции и риску тромбоза.

То есть действие в пробирке и в живом организме ВК разное. И как раз в таких случаях в результатах коагулограммы параметры в сторону гипокоагуляции говорят о том,что волчаночный коагулянт действительно присутствует. И это не ошибочно.

Но так же ещё рекомендуют посмотреть фибриноген и показатели работы печени ( алт,аст,билирубин),так как иногда ещё может наблюдаться и патология печени,а так же дефицит витамина К,что тоже может дать гипокоагуляцию.

По какому поводу вы сдавали эти анализы? Что вас беспокоит?

Ольга Леонидовна, огромное спасибо за развернутый ответ. То есть кровь получается уже склонна к тромбозам? Ее надо разжижать?
Волчаночный антикоагулянт растет. 4 месяца назад был меньше.
сдавала этот анализ, так есть подозрение на волчанку.
Появилась бабочка на лице, выпадают волосы, побаливают почки и прочее.
Буду сдавать анализы на волчанку.

Юлия,анализы мы «не лечим» только лишь по одному анализу диагноз не ставят,лечение не назначают.

Волчаночный коагулянт может быть повышен не только при аутоиммунной патологии,антифосфолипидном синдроме,но и например после инфекции,орви,приема препаратов некоторых,на фоне воспалительных заболеваний. Его важно сдавать 2 раза,с разницей не менее 12 недель. Помимо этого сдают ещё и другие анализы. Вы сдавали 2 раза с каким разрывом?

Были ли в прошлом тромбозы? Потери беременности?
Сдавали ли другие антитела? ОАК? ОАМ? Биохимию крови?

Можете показать фото «бабочки»? Она постоянная на лице или периодически? Припухают ли суставы? Волосы выпадают массивно? Нет ли язвочек во рту и в носу? Не синеют ли на холоде пальцы? Не было ли эпизодов потери сознания,судорог,онемения кистей и стоп? Боли в области поясницы у вас? Или при мочеиспускании? Температура не повышается?

Ольга Леонидовна, очень долгая история.

Подскажите, пожалуйста. А эссенциале для печени можно пить? Там же есть фосфолипиды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.