Что вас беспокоит?
Мейбомит воспаление железы
Добрый вечер! В пятницу 30 января почувствовала дискомфорт в верхнем веке, было немного больно моргать и нажимать на веко, ближе к внутреннему углу глаза. Утром эта область немного покраснела и припухла (первое фото). Посетила очно офтальмолога, который сказал, что забита железа, поставил диагноз мейбомит, выписал капли окуларис антисептик + тобрадекс, первые дни чаще (до 6 раз в день), а далее снижать дозировку. Капать начала в тот же день (в субботу), далее в понедельник и вторник продолжала по 3 раза в день. Во вторник вышла погулять днем, было морозно, примерно -15 градусов, гуляла час. К вечеру, через пару часов, снова почувствовала небольшую боль в том же месте при моргании и надавливании, утром в среду снова встала с опухшим красным веком (второе фото). Во вторник успела закапать капли 5 раз за день, в среду 6 раз. К вечеру отек и покраснение не спадают (третье фото). Записана к офтальмологу на следующий день (в четверг), ждет ли это четверга, или нужно срочно в больницу? переживаю за отечность века сохраняющуюся и небольшую боль при моргании, прикосновении
Принятый ответ
Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. При подобной визуальной картине есть признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ. В данном случае спровоцировало переохлаждение.
Такой тип воспаления имеет особенности: воспаленная железа окружается плотной соединительнотканной капсулой, что мешает проникновению лекарств.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс или Флоас-Т по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 1 раз в день утром, Флоксал мазь глазная 0.3 % или Неттависк мазь за край нижнего века в обед и на ночь 7 дней. С 10 дня нужно желательно перейти на препарат Флоас Моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней.
Эффективно также физиолечение : УВЧ на область века 5-7 сеансов.
Если шишечка все же остаётся более 1-1.5 месяцев и периодически воспаляется, то рекомендуют хирургическое лечение ( удаление халязиона и его капсула).
Выздоравливайте. Применение антибактериальной мази должно ускорить рассасывание воспалительного очага.
Екатерина Владимировна, сейчас ночью отек как будто еще усилился и покраснел (прикрепила фото 4), это все еще не опасно?
Посмотрела, есть признаки нарастания отека и покраснения. Целесообразно добавить антибиотик внутрь: Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней.
Дополнительно можно применять противовоспалительное внутрь Нимесулид или Ибупрофен по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня. Подскажите, есть ли температура, боль в горле, насморк?
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с вопросом и фото.
Только капель для лечения мейбомита мало.
Обычно рекомендуется использовать комбинированные капли Тобрадекс или Л-дексопт или Комбинил по 1 капле 4р/день, а через 10 минут добавить мазь Офтоципро или Флоксал 2 раза в день за нижнее веко. Снаружи на кожу века Гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день. Это позволит уменьшить отёчность, воспаление. Лечение на 7-10 дней.
Внутрь для снятия отёчности можно использовать антигистаминный препарат на ночь до 5 дней.
Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
В динамике контроль.
Скорейшего выздоровления!
Ольга Сергеевна, сейчас с таким отеком нет срочности обращаться в приемный покой, например? можно дождаться планового приема завтра?
Нет, это лишь признак воспаления, так как капли действуют краткосрочно и не справляются пока. Планово нужно будет контролировать состояние и корректировать лечение по необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы действительно характерны для воспаления сальной железы в толще века (мейбомиевой). Такое обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладилась, продуло, начинается ОРВИ).
В подобных случаях рекомендуется в глазик закапывать капли Тобрадекс 4 раза в день 7 дней, либо по убывающей схеме, как рекомендовал доктор, но важно во избежание побочных эффектов строго соблюдать кратность закапываний ото дня ко дню. Через 10 -15 минут противовоспалительные капли Индоколлир или Диклоф 4 раза в день 7 дней (они быстрее уберут отек и боль) , еще через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь утром и вечером флоксал в течение 7 дней. На кожу века наносить мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7 дней. При воспалениях век наиболее эффективно работают мази. Для уменьшения отечности века внутрь можно пропить любой антигистаминный препарат, например, Лоратадин или Цетрин по таблетке на ночь 3-5 дней.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне, не посещать баню, сауну), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, если сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, сейчас с таким отеком нет срочности обращаться в приемный покой, например? можно дождаться планового приема завтра?
Да, можно дождаться планово го приёма. Отек воспалительный, вероятно, из-за переохлаждения воспаление усилилось. Противовоспалительные капли и мазь обычно помогают в подобных случаях быстрее снять отек.
Анастасия Олеговна, переживаю, это же голова, вдруг инфекция, воспаление распространятся, переживаю за тяжелые осложнения
Понимаю ваши опасения. Но пока визуально выглядит как обычное воспаление в толще века, которое в большинстве случаев и проявляется подобным отеком и болезненностью. Опасно, когда есть явный гнойник, который никак не может прорваться, это сопровождается постоянной интенсивной болью. На фото визуально обычный воспалительный отек, который лечится медикаментозно и проходит как правило в первые 3-5 дней лечения.
Анастасия Олеговна, сейчас ночью отек как будто еще усилился и покраснел (прикрепила фото 4), это все еще не опасно?
При горизонтальном положении тела отёки на лице усиливаются, обычно ночью во время сна. Постоянной боли нет?
Анастасия Олеговна, есть неприятный ощущения в области века при моргании, зажмуривании, прикосновении в определенную точку ближе к углу глаза. Когда глаз просто открыт или закрыт дискомфорта нет
Значит просто отек, который часто сопровождает подобные воспаления. Мог усилиться, если лежали. Никаких признаков каких-то серьёзных осложнений, требующих экстренного обращения к врачу, по фото и симптомам нет. Капельки капаете?
Анастасия Олеговна, сегодня прокапала 6 раз за день, но отек не спал вообще, утром даже меньше был. завтра запланировала очный визит к офтальмологу, переживаю только, чтобы дальше глаза воспаление не пошло
Не волнуйтесь, это большая редкость, чтобы воспаление пошло дальше (обычно при неверно тактике лечения, после прогревания или попыток выдавить гной бывает подобные осложнения, просто так инфекция распространяться не будет). Отек да, может распространяться на область вокруг глаз и иногда даже на половину лица, но это лишь скопление жидкости в мягких тканях из-за воспаления века, отек обратим и проходит по мере стихания воспаления. Очень хорошо, что запланировали визит к врачу, очный осмотр всегда приветствуется. Если сильно переживаете, что отек увеличиться, можно на ночь принять любой препарат из группы НПВС в таблетках, например, Ибупрофен или Нурофен или хотя-бы Парацетамол и антигистаминное Супрастин или Лоратадин, что найдётся в домашней аптечке. Эти препараты обладают противовоспалительным и противоотечным действием. Пишите, если появятся ещё вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото посмотрела.
Визуально симптоматика воспаления сальной железы в толще века . Как правило в первые 3-4 дня отек усиливается
В таком случае чаще всего рекомендуется следующее противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли тобрадекс, л-дексопт, комвео, флоас-т, макситрол или комбинил. Любые из них. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- мазь флоксал или офтоципро за нижнее веко утром и на ночь
- мазь гидрокортизоновая 1% - наносить её наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 2- 3 раза в день
Лечение назначается на 7 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
Не рекомендуется греть и делать примочки, это усилит воспаление и отек
Вера Анатольевна, сейчас с таким отеком нет срочности обращаться в приемный покой, например? можно дождаться планового приема завтра?
Срочности обращаться к врачу нет
Это не экстренная ситуация
Можно дождаться планового осмотра
Вера Анатольевна, переживаю, это же голова, вдруг инфекция, воспаление распространятся, переживаю за тяжелые осложнения
Понимаю ваше беспокойство, это локальное воспаление, никаких осложнений не будет
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы)и реактивный отек века.
Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс продолжить закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней(с учетом уже проведенного лечения)
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней.
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) ~5 дней
Реактивный отёк может сохраняться от 3 до 5 дней.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы
Виктория Николаевна, сейчас с таким отеком нет срочности обращаться в приемный покой, например? можно дождаться планового приема завтра?
Переживаю, это же голова, вдруг воспаление распространится.
Не переживайте, данное состояние не экстренное, а реактивный отек встречается достаточно часто, завтра утром может стать больше, не пугайтесь, на фоне лечения постепенно станет лучше 🙏🏼
Виктория Николаевна, сейчас ночью отек как будто еще усилился и покраснел (прикрепила фото 4), это все еще не опасно?
Не опасно, просто такой острый локальный воспалительный процесс, дополнительно в этот период внутрь можно принимать любые НПВС(например, нурофен, найз) по 1 таб. 2 раза в день
Здравствуйте
по фото и жалобы это возможно острое локальное воспаление, возможно в результате закупорки протока железы в толще века.
для быстрого эффекта Рекомендуется соблюдать схема:
— Капли: Тобрадекс или Комбинил 4 раза в днь на 7-10 дней, Мазать на веко с наружи и только с наружи глаз. мзь Гидрокортизон 1% (2 раза в день).
— Мазь под веко: офтоципро или неттависк (2 раза в день, 7-10 дней).
— любое Антигистаминное: типа Цетрин (на ночь, 4-5 дней).
желательно не переохлаждаться, веко не греть, не давить.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад11 ответов