Что вас беспокоит?
Брекеты одновременно с ретейнером
Добрый день. В конце лечения врач предлагает надеть на брекеты металлическую обвязку восьмеркой одновременно с ретейнером. Говорит, что это для лучшей фиксации зубов, чтобы они успели обрасти костной тканью. Зубы очень подвижные, сильная рецессия десен. Так делают ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, такая тактика, как правило, действительно существует в практике врачей-ортодонтов.
«Обвязка восьмеркой»- это обычно дополнительная фиксация зубов между собой с помощью тонкой проволоки. Она создает фиксацию между зубами, почти полностью исключая их подвижность.
Ретейнер- это тонкая проволока, которая фиксируется с внутренней стороны зубов и удерживает их в новом положении, не давая вернуться назад.
Эта тактика может использоваться, так как чрезмерная нагрузка при рецессии может создавать травмирующий эффект для тканей пародонта, ну а так же зубы подвижны. Жесткая фиксация «восьмеркой» может помочь снять эту нагрузку, позволяя десне адаптироваться.
Обычно такую фиксацию носят несколько месяцев. Затем «восьмерку» снимают, и остается только несъемный ретейнер.
Ирина Николаевна, спасибо. У меня сильная рецессия , 6 мм на нижних резцах. Мы их поднимаем назад. Почему-то они оч сильно наклонились вперед. Врач говорит, ничего страшного, потерпеть еще 1,5-2 мес до полного снятия брекетов. Что вы думаете. Надо срочно снимать ? Уже оголились корни и есть промежутки между зубами. Завтра иду к хирургу. Ортодонт предлагает установить обвязку и ритейнер и сделать пластику десны. Не знаю , согласится ли хирург и делают ли так
Увидела фото. По фото рецессия действительно значительная. На счёт снятия, однозначного ответа без осмотра и снимков дать нельзя. Важно оценить состояние десны в целом, увеличивается ли подвижность Зубов или нет.
Пластику десны да, в таких случаях проводят, как раз для закрытия данного дефекта. Пластика обычно проводится после стабилизации и на неподвижных зубах. Так же важно оценить состояние костной ткани, сделать снимок ОПТГ или КТ. Затем рекомендуется консультация пародонтолога, как раз это врач, который занимается слизистыми.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Да, так делают. Металлическая лигатура «восьмеркой» это дополнительная механическая фиксация (шинирование) для групп зубов с повышенной подвижностью. Она стабилизирует их на критическом этапе, пока после снятия брекетов идет активное перестроение костной ткани и связок. В подобных случаях, при выраженной подвижности и рецессии, это мера для закрепления результата и снижения риска рецидива. Она используется временно, в сочетании с ретейнером, который обеспечивает долгосрочную фиксацию.
Рецессия и подвижность появились во время лечения?
Изабела Ваховна, да. Посмотрела фото с первого дня ношения брекетов. Были предпосылки, теперь понимаю . По 1-2 мм. Но ничего критичного не было. Как вам кажется , есть время доносить брекеты, ортодонт говорит 1,5-2 мес осталось . Но сейчас выравниваем как раз нижние зубы. Убираем сильный наклон
Подскажите, а рентген снимков нет свежих?
Изабела Ваховна, есть кт, делала месяц назад. Один врач сказал срочно снимать брекеты. Второй сказал ни в коем случае не снимать , а ставить резцы вертикально, иначе можно их лишиться. Они оч сильно были вперед наклонены
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия)
Металлическая обвязка («восьмерка») действительно применяется совместно с ретейнером для улучшения фиксации зубов процессе завершения лечения на брекетах. Это помогает стабилизировать зубы, способствует формированию костной ткани и предотвращает их смещение назад, особенно полезно при рецессии десен.
По фото боковые нижние резцы с рецессией, давно так десна ушла?
Наталья Александровна, я заметила 3 мес назад . Врач все время говорит, что это нормально. Мне кажется , это еще раньше началось
А рентген делали?
Есть ли там убыль костной ткани или нет?
Наталья Александровна, делали кт. Есть убыль ((((
Сильная?
Только у двух Зубов или все передние?
Наталья Александровна, я точно не знаю, у каких убыль. Рецессии есть у всех , но поменьше . Зубы шатаются 4 передних . Клыки стоят
У клыков мощные корни, они чаще неподвижны остаются.
Сколько еще запланировано лечение ? Когда снятие ?
Наталья Александровна, врач говорит 1,5-2 мес самый максимум. Неделя уже прошла. Причем восьмерку она планирует надевать раньше.
В течение этого времени важно смотреть Динамику. Однозначно будет рекомендовано проводить пластику десны. Но она проводится так скажем на стабильных зубах, то есть они не должны шататься.
Принятый ответ
Добрый день. Да, такую тактику иногда применяют, особенно при выраженной подвижности зубов и рецессии. Временная металлическая обвязка «восьмёркой» на этапе завершения лечения используется как усиленная стабилизация, по сути — временное шинирование, чтобы снизить микроподвижность и дать период адаптации пародонта и кости.
Важно, чтобы параллельно оценивалось состояние пародонта (гигиена, воспаление), и эта фиксация не была длительной — она не лечит причину, а лишь создаёт условия для стабилизации.
Абубакар Хасанович, скажите , пожалуйста, на какое время обычно ставят эту восьмерку ? Если поставить ее, то корни подтягиваются ? Коронки уже встали , но корни еще нет. А если поставить к восьмерке ретейнер, то корни уже не двигаются. Правильно ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографией.
Да. Такой вариант лечения для фиксации зубов действительно существует и используется ортодонтами. Особенно при такой ситуации как сильная подвижность зубов.
Такой вопрос. До окончания лечения вас ведёт только ортодонт или будет ещё консультация и лечение у пародонтолога?
Резеда Рустямовна, сегодня иду к хирургу. Вроде бы, он деснами тоже занимается . Пародонтолога еще не нашла в своей стране
Все верно, это сейчас отдельная специальность появилась, раньше хирурги этим занимались. Поэтому и к нему рекомендовать обратиться могу.
Так как при такой рецессии одна ортодонтия уже не поможет, нужна помощь хирурга/пародонтолога.
Боль во время приема пищи присутствует? Что-то рекомендуют, чтобы уменьшить?
Резеда Рустямовна, боли нет, поэтому и не сразу заметила. Гигиена оч тщательная
Хорошо, разрешите на всякий случай отмечу, что можно использовать в случае появления чувствительности:
• пасты с высоким содержанием фторида (минимум 1000 ррм должно быть) curaprox, elmex, lacalut sensitive.
• гель РОКС минералс для чувствительных зубов (фиолетовый) после чистки зубов.
• если нет аллергии на молочный белок гель tooth mousse после чистки зубов.
Резеда Рустямовна, спасибо. Вы когда-нибудь слышали, чтобы делали пластику десен при фиксации восьмеркой и ретейнером? Просто после снятия я буду использовать капу. Если делать после снятия, швы не выдержат. Боюсь еще пол года ждать после снятия брекетов
Представляя гипотетическую ситуацию, что хотят провести операцию после снятия брекетов и ретейнеров, боюсь, что есть вероятность потери зубов.
Поэтому сейчас взгляд на брекеты и ретейнеры как на шинирование зубов. При шинировании да, операции проводятся и весьма успешно.
Резеда Рустямовна, скажите, если у меня вертикально стоят пока только коронки Зубов, а корни еще не до конца поднялись , нужно сейчас уже делать шинирование или можно подождать, пока встанут ? Если стоит восьмерка и ретейнер, корни уже не подтягиваются ?
Так как рецессия очень сильная, то можно предположить, что уже сейчас хирург порекомендует провести лечение.
Сразу отмечу, что возможно потребуется ещё одна пластика спустя время, поэтому мой ход мыслей такой 🙌🏻
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:283 ответа
- 6 Июля 11 ответов
- 5 Июля 12 ответов
- 4 Июля 6 ответов