Модно ли вылечить бессонницу

Евгений Кислицын5 Февраля

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае речь идёт уже о хроническом нарушении сна - это состояние связано с тем, что на фоне стресса формируется дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге и организм не может сам его восстановить, в результате, по сути, Вы продолжаете находится в постоянном стрессе (на уровне биохимических процессов), даже в отсутствие внешних раздражителей.

Все снотворные заставляют Вас заснуть, но не влияют на баланс нейромедиаторов и, соответственно, не решают проблему - препаратами выбора в данной ситуации являются СИОЗС (антидепрессанты), потому что они, как раз, и могут нормализовать уровень медиаторов - препарат выбора при нарушениях сна - флувоксамин (препарат рецептурный - нужен либо визит к врачу либо полноценная онлайн-консультация для выписки рецепта)

Лилия Акбашева5 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс оказывает Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Он влияет на латентность сна (время скорости засыпания).
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Павел Севостьянов5 Февраля

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Артур Ахкамов5 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бессонницу вылечить можно. Но для начала надо определить, бессонница идет как отдельным состоянием или все-таки относится к тревоге (что бывает почти всегда) и из-за повышенной тревожности нарушается сон.

Надо проверить ферритин (важный показатель при бессоннице).

В данной ситуации стоит посетить врача-психотерапевту и уже по результатам осмотра определяться с диагнозом (если речь все же про тревогу), то упор делать на нее, и в частности используют антидепрессанты (группа СИОЗС препараты первой линии, например флувоксамин, сертралин), параллельно используют препараты противотревожные, которые влияют так же и на сон (атаракс/тералиджен).

Самостоятельно выполняйте техники релаксации, что положительно скажутся на моменте засыпания, а именно:
1) Аутотренинг по Шульцу;
2) Релаксация по Джекобсону;
3) Диафрагмальное дыхание.

Состояние полностью стабилизируется, сон в частности, переживать об этом не стоит, но как поняли, что маловероятно, что это будет самостоятельно, поэтому следует обратиться к специалисту.

Алина Котулева5 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно, тк это частая причина бессонницы).
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Можно вести дневник , чтобы понимать в какие дни сон лучше и что на это влияет. Можно пробовать метод ограничения сна , он хорошо описан в интернете.

Ростислав Синельников5 Февраля

4.9

Невролог

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца