Болезнь Шинца

Константин Тищенко5 Февраля

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
По жалобам и снимкам есть признаки болезни Шинца - остеохондропатии пяточных бугров.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.

Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.
Более 98% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

Рекомендуют в период обострения:

- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
- Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней.
- Найз гель 2р в день 3 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Рекомендуют в период ремиссии:

- Продолжать носить стельки.
- Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур .
- Димексид гель 1р в день 10 дней.
- Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Массаж голеней и стоп 10 процедур.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день.

на сколько все серьёзно? - средняя степень нарушений.

Необходимо ли бросать спорт? Если не бросить спорт, то какие могут быть последствия?
Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и гимнастами то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть гимнастами.
Это нужно понять и принять. Последствия занятий с преодолением боли - остеонекроз пяточных бугров, оперативное лечение.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Андрей Кандалов5 Февраля

2.3

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. На представленных фотографиях рентгенограмм определяется фрагментация в области зон роста пяточных костей. Остеохондропатия. Это общая группа заболеваний в детском, подростковом возрасте. Может проявляться в разных местах скелет. Носит временный характер.
Лечение:
- максимальное снижение физической активности.
- силиконовые подпяточники в обувь. Если имеется плоскостопие, то ношение ортопедических стелек.
- регулярно - 1 раз в 3 месяца физиотерапевтическое лечение - электрофорез с кальцием, эуфиллином №10. Это способствует более быстрому завершению процесса. Если болевой синдром - электрофофнофорез с гидрокортизоном №10. Лучше первое, конечно.
- у педиатра в поликлинике берете справку освобождения от занятий физической культуры до конца года. Подгруппа "Б".
- при выраженном болевом синдроме - НПВС для детей (Ибуклин - Юниор, Ибупрофен, Нурофен и т.п.)
- через 6 месяцев контрольный рентгеновский снимок пяточных костей для оценки динамики процесса. Заболевание проходит стадии: от стадии фрагментации до стадии восстановления.
Прогноз благоприятный. Средние сроки восстановления от 6 до 10 месяцев.

Лидия Пивоварова5 Февраля

3.9

Ортопед

Здравствуйте!
На фото снимка есть начальные признаки болезни Шинца - маленький фрагмент у пластине апофиза. Снижения высоты апофиза нет. Такое состояние костной пластины связано с нарушением кровоснабжения этой зоны при повышенной нагрузке в период активного роста. Ситуация полностью обратимая.
При такой ситуации рекомендуется:
- ношение подпяточника во всю обувь
- увч №5 на пяточную область . Это быстро снимет боль, если она даже периодически возникает, за счет улучшения местно кровотока.
- электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на пяточную область
При проведении процедур рекомендуется снять физ нагрузку. В дальнейшем постепенно можно начинать тренировки, но только под контролем боли. Эта болезнь никак не отразится на здоровье ребенка и ничем в будущем не грозит. Это временная ситуация, требующая коррекции.

Кадам Аллаберганов5 Февраля

3.3

Ортопед

Доброе утро по фото и описанию скорей всего имеется вариант остеодиплазии . У спортсменов это обычное дело. Многое зависит от состояние организма ,возраст ,вид спорта, пол и главное питание . Причинами в большинстве случаев является несоответствие нагрузки и плотности костей. Обычно в этом возрасте нарушается питание с дефицитом кальций фосфор магний и повышением его потребности. Это и приводит таким патологиям . Печально то что даже ограничение на 3-6 месяцев не исправляють это состояние и многим приходится бросит спорт . Поэтому изначально надо сдать анализы кальций фосфор магний железо и витамин д3 не принимая его или поливитамины 1 месяц. По результатам разрабатывается схема лечения включающие воспаления дефицита микроэлементов в питание так же электрофорез с ними и ограничение физ нагрузки на 3-6 месяцев. Контроль кроме снятие болей нужно рентгенография в 2 проекциях и определение плотности костей. Выздоравливайте

Станислав Литвиненко5 Февраля

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на болезнь Шинца. Болезнь Шинца (остеохондропатия бугра пяточной кости) — это заболевание в основном у детей и подростков (особенно девочек), связанное с нарушением кровоснабжения и асептическим некрозом (омертвением) пяточной кости, что вызывает боль и хромоту, часто усугубляется нагрузками (спорт).
Лечение
Ограничение нагрузок на 3-6 месяцев
Ортопедические стельки, обувь (возможно обратиться к частному ортезисту).
Физиотерапия (Магнит).
Лечебная физкультура (специальный комплекс ЛФК при остеохондропатиях ).
Медикаментозное лечение (назначает лечащий врач после осмотра).
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.