СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4081106

Что вас беспокоит?

Помогите, пожалуйста, с расшифровкой холтера

Добрый день. Помогите пожалуйста с расшифровкой холтера. Мучает тахикардия. В последние дни пульс 100 в покое. Ночью перестал снижаться. По эхо норма. На ЭКГ - синусовая тахикардия. Принимаю ивабрадин 7,5 мг в сутки. Анаприлин не могу - низкое давление.

30 лет
5 Февраля ·Просмотров: 69·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, результаты Холтер ЭКГ
При частых эпизодах повышение пульса важно исключить возможные дефициты, при этом рекомендуется слать кровь на железо , Ферритин, калий , магний , Ттг , т4св
Сдавали отмеченные анализы ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день
Прикрепила

Да
Анализа все в референсе

По результатам Холтера проблема толко в повышение пульса и отмечается повышение его в ночное время чего в норме не должно быть ; это говорит и о повышенной тревожности и необходимости успокоительных препаратов
Отмечаете такие симптомы?

Принятый ответ

Здравствуйте, пока не вижу результатов холтера.

При тахикардии также рекомендуют:

УЗИ сердца (приложите результат)
Общий анализ крови
Бх ан крови ( алт аст липидограмма ферритин ожсс ттгч Т4св калий натрий хлор)

Подскажите пожалуйста , проходили? Если да , то приложите результаты

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день
Прикрепила холтер

Подскажите, а вы ивабрадин 1 раз в сутки принимаете ?

По холтеру опасных аритмий не обнаружено
Ночью ЧСС повышено даже на фоне терапии

Ивабрадин принимается 2 раз в сутки
Если на фоне приема ивабрадина также продолжает беспокоить тахикардия, то есть вариант повышения дозировки
Максимально допустимая доза 7,5 мг 2 раза в день

В остальном есть смысл проконтролировать анализы
А также если отмечаете повышенную тревожность, обратиться к неврологу

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

То есть со стороны сердца патологии не рассматривать?

Вы же сказали по эхо норма

Принятый ответ

Здравствуйте. Попробуйте загрузить данные повторно пожалуйста- они не отображаются.
Чаще всего причина не в самом сердце а что то заставляет его так работать . Если не поводилось ЭХОКГ узи сердца - то нужно выполнить и удостовериться что серлце не имеет отклонений. Самые частые причины такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и калий крови . Проверяли данные показатели ? И если отклонений нет то надо искать дальше - это тревожные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, хронические воспалительные заболевания в обострении.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день
Прикрепила

По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение и днем и ночью .

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

А какие могут быть решения? Кроме ивабрадина?

Первое и самое главное это поиск причины и устранение , а не борьба с пульсом бездумно. Проверяли анализы крови перечисленные выше?

https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте, по заключению холтера повышен пульс , других значимых отклонений не отмечено , в таком случае рекомендуют исключить состояния : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Признаков ишемии не выявлено .
Не сдавали данные анализы?
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Нет ли обострения проблем по ЖКТ?
Как дела со сном?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.