Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4081124

Что вас беспокоит?

Сахар в крови 6.5

Добрый день! 08.12.2025 сдала кровь ТТГ+3,89, Глюкоза 7,6,  20.12.2025г сдала ГГ-6,06, Глюкоза -7. 02.12.2025г сдала ГГ-6,2, Глюкоза - 6,5 С 28.12.2025 по наст время провожу измерения глюкометром от 5,1 до 6,9,  после еды от 5,2 до 6,9 (по 1 разу 7,3, 7,6).  рост 160 см. Вес 123 кг. Возраст 48 лет. Убрала сладкое, мучное. только черный хлеб. .Работа сидячая.Стараюсь гулять по 30 мин каждый день. С чего начинать лечение? В декабре выписали таблетки от гипертонии (110-130/60-85)

Артроз коленного сустава, Гипертония
48 лет
5 Февраля ·Просмотров: 4775·Ольга

Добрый день
Ваши анализы соответствуют преддиабету
Нарушению гликемии на разве
В подобных случаях рекомендуют диету,которую вы соблюдаете и препараты,улучшающие чувствительность к собственному инсулину
Например,випдомет 12.5/1000 на ночь

Елена Борисовна, спасибо за ответ!
Уточните пожалуйста, что это значит в Вашем ответе? "Нарушению гликемии на разве"

Нарушение гликемии натощак.
Это форма преддиабета
Извините,опечатка

Елена Борисовна, т.е. таблетки принимать обязательно? Мне выписали Вилдаглиптин 50мг 1 таб утром и метформин 850 мг 1 таб вечером., еще не покупала. Сказали это СД 2 типа.

Ну вот собственно эти два препарата только в одной таблетке и я вам написала
Они улучшат чувствительность к вашему же инсулину
То есть это явно положительный момент

Здравствуйте
Глюкоза натощак дважды была повышена. В таких случаях можно предположить наличие диабета
В таких случаях рекомендуется сдать оак , стандартную биохимию с последующей консультацией эндокринолога для определения тактики ведения , для назначения терапии
Обычно в таких случаях рекомендуется Метформин
Рекомендуется снижение веса , рассмотреть с врачом возможность назначения Семаглутида

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд).
Расширение физической активности ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Нина Ивановна, оак прикрепила. АСТ,,АЛТ,, Холестерин сдавала в декабре. Все в норме

Нет анализов
Также рекомендуется сдать креатинин

Нина Ивановна, креатинин 82,4, сдавала 8 декабря 2025

В таких случаях рекомендуется обратиться за назначением терапии к эндокринологу на очный прием
В таких случаях обычно рекомендуется Метформин ( глюкофаж Лонг ) 500на ночь на 10 дней , при хорошей переносимости увеличить до 1000 на ночь под контролем глюкозы для решения вопроса о коррекции терапии
Также рекомендуется обсудить с врачом назначение препарата Семаглултид

Здравствуйте.
По результатам преддиабет, высокий риск сахарного диабета.
Начать нужно с пересмотра питания - минимум углеводов, больше овощей, зелени, достаточно белка. Увеличить физическую активность.
Обратиться к очному эндокринологу для назначения терапии. Более современные препараты могут даже привести к ремиссии , нормализовать уровень глюкозы и снизить вес. Например семаглутид и терзипатид.
Препараты, которые вам выписали, могут применяться. но не приведут к сожалению к снижению веса и ремиссии диабета. Снижение веса в этом случае является очень важным.

Наталия Владимировна, эти препараты выписал эндокринолог в участковой поликлиники на очном приеме.

Как написала, прием их возможен для лечения. Но более современные препараты предпочтительнее при избытке веса.

Наталия Владимировна, я правильно понимаю, что сейчас самое важное это уменьшить вес и обязательно принимать назначенные препараты.

Принятый ответ

Верно понимаете. Рациональное питание, снижение веса, прием препаратов, контроль уровня глюкозы.

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов есть нарушение углеводного обмена (предиабет).
В таких случаях рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд) + физическая активность + препараты метформина.
Так как есть лишний вес, то можно с лечащим врачом рассмотреть применение семаглутида и тирзепатида. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

Здравствуйте! По полученным результатам уровня глюкозы крови натощак и уровня гликированного гемоглобина можно предположить о наличии преддиабета . В таких случаях рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты ,с ограничением сладких и мучных продуктов. Для назначения сахароснижающей терапии необходимо обратиться на очный прием к эндокринологу. Как правило,в таких случаях,рекомендуется прием Глюкофаж Лонг в дозе 500 мг на ночь .

Мария Александровна, на очном приеме в поликлинике назначено Вилдаглиптин 50мг 1 таб утром и метформин 850 мг 1 таб вечером., еще не покупала. Сказали это СД 2 типа.

Эта смеха лечения вполне обоснована и может использоваться. В дальнейшем может потребоваться коррекция терапии в зависимости от показателей глюкозы .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.