Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4081153

Что вас беспокоит?

Консультация по анализам

ранее была удалена щитовидная железа, принимаю эутирокс дозировка сейчас 100. сдала анализы, но врач уволилась. нужна консультация по дозировке препарата. самочувствие так себе. вялость, усталость, лишний вес. интересует также вопрос - можно ли мне для снижения веса колоть семавик или что-то подобное? от диет толка нет.

50 лет
5 Февраля ·Просмотров: 114·Ирина

Добрый день.
По анализам отмечается декомпенсированный гипотиреоз.
В таком случае дозу Л тироксина стоит увеличить до 150 мкг утром натощак за 30-40 мин до еды.
Так же следует добавить витамин Д( имеется недостаточность) 5000 ме 3 мес, далее на профилактическую дозу 2000 ме.
По б/х имеется повышение холестерина ( тут можно пропить курсами омакор).
Подскажите по какому поводу была удалена щж? Так же подскажите ваш рост и вес.

злокачественная опухоль. после удаления ездила в обниск . сказали что все нормально. это было в 2012-2013 году. рост 164, вес 92-93 кг

А не помните какая? Папиллярный рак или медуллярный? Была ли рйт? Это очень важно

Папиллярный рак или медуллярный. задумалась. возможно второй вариант. надо поискать документы. А что такое рйт?

Добрый день
На сегодняшний день доза тироксина мала
ТТГ сохраняется высоким
С этим связаны симптомы астении
Логично увеличить дозу на 25 мкг(то есть 125) и контроль ТТГ и т4 свободного через два месяца
Ещё в анализах дефицит витамина Д
Он тоже может давать симптомы астении
Восполняют его фортедетримом 10000МЕ одна капсула в день с едой два месяца
Относительно препаратов.Тспользование возможно если нет камней в желчном пузыре
Поэтому логично сделать узи

спасибо. поняла , дозу увеличу .если узи будет в порядке какой препарат посоветуете? мне предлагают семавик и квинсенту.

Можно их
Можно тирзепатид(седжаро)
У него меньше побочек обычно

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 125мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + компенсировать гипотиреоз.

Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.

Чаще всего побочные реакции бывают со стороны ЖКТ: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть в желудке, нарушение стула.

вот и был медуллярный рак, поэтому удалили.

Медуллярный рак является противопоказанием для применения инъекционных препаратов для снижения веса.

т.е. мне препараты колоть нельзя в любом случае?

К сожалению, нельзя, если ЩЖ была удалена по поводу медуллярного рака ЩЖ.

Лаца Юрьевна, папилярный рак был и пила радиойод.

Принятый ответ

Тогда со стороны ЩЖ противопоказаний нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.