Повышен билирубин в моче

Фатима Гаджиева5 Февраля

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

Такие количества билирубина с высокой вероятностью были транзиторные, на фоне питания или токсикоза. Тошнота, рвота беспокоят?

В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак в плановом порядке. На первом скрининге также должны будут вам назначить биохимический контроль билирубина крови

Обращает на себя внимание выявление бактерий в моче. Бактерии у беременной быть не должны и требуют лечения
В таких случаях оптимально очно посетить своего гинеколога, сдать посев мочи с определении чувствительности к антибиотикам, по результатам подбирается лечение

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Челюканова5 Февраля

4.8

Терапевт

Добрый день.
Уробиллиноген - это продукт обмена билирубина.
Данное состояние не представляет опасности ни для вас, ни для плода
Вероятнее погрешность в диете. Тем более в повторном анализе его нет.
Не переживайте.
В анализе крови снижен гемоглобин, это может говорить о анемии легкой степени в таких случаях часто рекомендуют прием препаратов железа, например сорбифер, тотема.

Юлия Перфилова5 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Марина!

В общем анализе крови для первого триместра показатели хорошие

⚪️ Гемоглобин 118 г/л - норма. А анемией у беременных в 1 триместре считается гемоглобин ниже 110 г/л

⚪️ Гематокрит 33,6% снижение происходит из-за того, что объем плазмы растет быстрее, чем количество эритроцитов

⚪️ СОЭ 16 мм/ч - норма. У беременных СОЭ физиологически повышается из-за изменения белкового состава крови . Показатель до 20-30 мм/ч в начале срока считается вариантом нормы

В общем анализе мочи от 31.01 повышена плотность 1,030 и есть кетоны 1,5 - признаки обезвоживания или токсикоза . Организм теряет воду , возможно, была рвота или пили мало воды

В норме билирубина быть не должно, но при высокой плотности мочи и обезвоживании концентрация всех веществ растет. Также это бывает при токсикозе , когда печень испытывает нагрузку

Нитриты и бактерии- маркеры бактериальной активности

Анализ от 03.02 картина улучшилась. Плотность 1,012 и отсутствие кетонов говорят о том , что водный баланс восстановился

Исчезновение билирубина в повторном тесте , если его нет в бланке , подтверждает, что предыдущий рост был временным , скорее всего, связанным с концентрацией мочи или токсикозом

Но бактерии сохраняются

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить бакпосев мочи. При наличии бактерий в анализе даже без жалоб рекомендуется проводить антибиотикотерапию . Назначают разрешенные при беременности препараты

Для устранения кетонов и профилактики застоя мочи рекомендуют пить 1,5-2 литра чистой воды в день

Не назначали сдать бакпосев мочи ?

Ксения Маркова5 Февраля

4.7

Терапевт

Здравствуйте,

В норме большая часть билирубина выводится из организма естественным путём с калом.
Небольшое его количество может
повторно попасть в кровь, чтобы быть выведенным через почки. Если уровень билирубина в крови при этом не превышает нормативных показателей, это абсолютно физиологично и не считается патологией, к тому же повышение наблюдается только в одном из анализов.

Для самоуспокоения и оценки обмена билирубина можно сдать ею анализ крови на билирубин и его фракции ( прямой и непрямой).

Крепкого здоровья и легкой беременности 💐🫶🏻

Анна Третьякова5 Февраля

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Марина!

Как правило, билирубин может быть обнаружен в моче по физиологическим причинам : если был длительный голодный промежуток, физические нагрузки накануне исследования, тошнота рвота при токсикозе. Не всегда наличие билирубина говорит именно о патологии.

Если при оценке анализа мочи в динамике не определялся повторно повышенный показатель - нет провода для беспокойства 🙏🏼

Что обращает на себя внимание : наличие бактерий в анализе, это очень важно, так как в беременность бессимптомное обнаружение бактерий в анализе мочи требует назначение антибактериальных препаратов. Поэтому в подобном случае я бы рекомендовала посетить гинеколога с результатом анализа, чтобы врач оценила отклонения. Как правило, в подобном случае обычно назначают дополнительно бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы оценить титр бактерии и понимать, каким антибиотиком следует ее лечить.