СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4081775

Что вас беспокоит?

Бактерии в посеве мочи у беременных

Добрый день. В посеве мочи с начала беременности бактерии 10*4. Один из посевов пришел с результатом 10*5, сдала следующий и ждала результатов, чтобы понять нужно ли начинать лечение антибиотиками. Следующий посев снова пришел с результатом 10*4. Нужно ли принимать антибиотики в таком случае? Беременность вторая, 9 недель. В первую беременность был пиелонефрит

31 год
5 Февраля ·Просмотров: 122·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату анализа выявлена кишечная палочка в повышенном титре, даная флора может быть причиной осложнений во время беременности , в таких случаях рекомендуется проведение антиактериального лечения под контролем врача.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Да, подобные результаты бак. посева мочи свидетельствуют о бессимптомной бактериурии.
Она является фактором риска инфекции мочевыводящих путей и генерализации (распространения) инфекции,внутриутробной инфекции, поскольку при беременности наиболее часто наблюдается снижение иммунитета.
В таких случаях рекомендуется антибиотикотерапия согласно чувствительности, например Амоксиклав 1000 мг 2 р/сутки-7 дней, либо Фосфомицин 3 г однократно. Оба препарата разрешены и безопасны на любом сроке беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, показаний к антибактериальной терапии в данной ситуации нет. Бессимптомная бактериурия у беременных действительно подлежит лечению, однако согласно современным клиническим рекомендациям она диагностируется "путем выявления роста бактерий не более двух видов, один из которых ≥105 КОЕ/мл в двух последовательных порциях мочи с выделением одних и тех же видов бактерий при повторном исследовании" В данной ситуации не було двух последовательных анализов с ростов бактерии в титре 10(5)

Принятый ответ

Здравствуйте.
В Вашей ситуации посевы колеблются между 10^4 и 10^5, при этом нет подтверждения двух подряд посевов с титром ≥10^5. Имеет место бессимптомная бактериурия. Однако, от назначения АБТ я бы воздержался. Рекомендовано повторно сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи с соблюдением всех правил сбора. И по результатам исследования - решение о приеме антибиотиков нужно обсудить с акушером‑гинекологом.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сергей Николаевич, спасибо за ответ. Общий анализ с микроскопией сдавала вчера , результат прикрепляю. Посмотрите, пожалуйста. Гинеколог назначила канефрон, когда я спросила про монурал, сказала, да, пропей.

Канефрон - разрешён, безопасен, можно применять.

Фосфомицин - показания к применению не абсолютные, т.е. не всегда необходим и назначается только при определённых условиях.

Всё-таки это антибактериальный препарат. И возвращаясь к вышесказанному - показаний к назначению АБТ - нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.