Угревая сыпь

Елена Левицкая5 Февраля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, проблемами с акне обычно занимается дерматолог, чаще всего в таких ситуациях рекомендуется подбор ухода и наружной терапии, в некоторых ситуациях могут применяться системные ретиноиды. По исследованию отмечается повышение уровня ттг, но оно незначительное. И обычно в таких ситуациях рекомендуется его повторное определение, а также оценка антител к ТПО и проведение ультразвукового исследования щитовидной железы. Появление акне не связано с изменениями щитовидной железы. Уточните пожалуйста менструации носят регулярный характер? Иногда акне быть связаны с увеличением мужских половых гормонов.

Дарья Никулина5 Февраля

4.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте!
Незначительное повышение уровня ТТГ может быть при недостаточной функции щитовидной железы, но это обысно никак не влияет на качество кожи.
В целом, при отсутствии жалоб на нарушения менструального цикла, проявления акне обычно считаются дерматологической проблемой, в таких случаях рекомендуют лечение у дерматолога.

Ара Унанян5 Февраля

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

По данным бланков ТТГ составляет 6,38 мЕд/л при нормальном свободном Т4, остальные показатели крови, печени, почек и общий анализ мочи без клинически значимых отклонений. В подобных случаях такое гормональное соотношение часто отражает недостаточную компенсацию функции щитовидной железы после беременности, особенно при наличии в анамнезе приема левотироксина. На этом фоне кожа нередко становится более чувствительной к колебаниям половых гормонов второй фазы цикла, что проявляется угревой сыпью перед менструацией.

Сама по себе предменструальная угревая сыпь чаще связана не с «избытком гормонов», а с реакцией кожи на относительное повышение андрогенов и снижение эстрогенов во второй фазе цикла. При сочетании с нарушением функции щитовидной железы такие проявления могут быть более выраженными и устойчивыми.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется дообследование: повторный контроль ТТГ и свободного Т4 натощак утром, антитела к ТПО, а также оценка половых гормонов (общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, ДГЭА-С, пролактин) с учетом дня менструального цикла. Эти данные позволяют понять, требуется ли гормональная коррекция и какого именно механизма касается проблема.