Что вас беспокоит?
Переодический зуд в уретре (переодичность - дни, недели), ухудшение потенции
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, найти проблему и выздороветь. Где-то с ноября-декабря у меня в уретре переодический зуд (приходящий на день-два/неделю-другую и уходящий), начал принимать цистон, стало легче, но потом все вернулось...., сейчас зуда нету, но дней 10 назад он приходил на пару дней ("ЗУД" в уретре), но с этим всем еще началось ухудшение потенции ( не полностью наливается ) и уменьшилась продолжительность полового акта. Раньше мне ставили хронический простатит, может это все его проявления и последствия???? Помогите пожалуйста разобраться и продолжить жить полноценной комфортной "мужской" жизнью. Заранее благодарю за помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Указанные жалобы могут предполагать обострение хронического простатита, уретрита (или контаминацию уретры бактериями), недостаточность генитальной реакции, мочекаменную болезнь.
В подобных случаях проводят следующие исследования:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин прямой и общий, мочевина, креатинин, мочевая к-та, глюкоза, калий, натрий, кальций, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза).
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4, АТ-ТПО, Т3 (свободный), АТ-ТГ.
Кровь на витамин D (25-ОНD)
Гормональный профиль: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ. Анализы сдавать натощак с 8 до 11 часов утра, по возможности, в течение 2-3 дней перед сдачей исключить половые контакты, желательно выспаться, исключить интоксикации (алкоголь, курение), тяжелый физический труд, активные занятия спортом, сауны, бани и стрессы.
Микроскопия отделяемого из уретры
Соскоб из уретры на ИППП ПЦР комплекс 15 + бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам
Микроскопия секрета простаты
Бакпосев секрета простаты
УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи
ТРУЗИ предстательной железы
Дмитрий Валерьевич, тогда я сдаю анализы и обращаюсь повторно обращаюсь?
Принятый ответ
да, так как без этого обследования трудно подобрать лечение
День добрый.
+/- сновной алгоритм для оценки мужского здоровья:
- оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
- УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря (исключить соли, песок, микролиты - часто проявляется жжением, дискомфотом, особенно при их отхождении), узи мочевого пузыря лучше делать с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
- Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания) - если появляются жалобы по мечеиспксканию
- опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
- сдать общий анализ мочи (в т.ч. для оценки ph-кислотности и солей), общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, инсулином, индексом инсулинорезистености), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен; жжение - частый симптом)
5. иоценить состояние простаты на наличие выраженности воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, уже после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Как-то так.
Принятый ответ
Из лечебно-профилактических мероприятий:
- Регулярное сбалансированное питание
- Пить больше жидкомти (не менее 2-х л/сут), можно курсы фитоуросептиков при выявлении обмнных солевых изменений (цистон, канефрон, фитосборы)
- Занятия спортом, профилактика гиподинамии и сидячего образа жизни, профилактика лишнего веса ...полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе.
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что обычно рекомендую начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для улучшения качества эрекции и психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - ОЧНО к уролгу и можно пока начать прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете).
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать дальше, можно в личку (в личные консультации или новымвопросом, так это уже закроется).
Как-то так. Вот основные моменты!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы, в таких случаях рекомендовано обследование в виде общего анализа мочи, секрета предстательной железы, кровь на гормоны ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, гспг, свободный тестостерон, общий тестостерон.
Уже с результатами обследований можно будет интерпретировать диагноз и назначить лечение
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20191 ответ
- 23 Августа 201927 ответов