СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4081917

Что вас беспокоит?

Золофт и побочные эффекты

Здравствуйте. С начала ноября принимаю золофт по назначению невролога (50>100мг), начал с 50 мг под прикрытием стрезама 3 недели, и после перешёл на 100мг. Примерно 1.5 месяца терпел разнообразные побочки, сначала беспокоила тошнота, потом желудок в виде обострения гастрита, затем ушло либидо и началось очень частое мочеиспускание. В конце декабря я снова пришел к неврологу, и чтобы убрать побочку либидо он назначил дополнительно Триттико сначала 1/3 таблетки, потом 2/3, и снизить золофт до 50 мг если никаких изменений не будет. Но я прочитал что у Триттико есть тоже побочка учащенное мочеиспускание, и пока его принимать не стал. Со временем либидо восстановилось, но бывают моменты невозможности оргазма, учащенное мочеиспускание уже больше месяца, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,ночью встаю в туалет 2-3 раза, периодически дискомфорт внизу живота. Золофт 100 мг продолжаю принимать. Перед Новым годом на всякий случай сдал об. анализ мочи. Вопрос следующий - что делать с золофтом, продолжать - уменьшать- убирать, и изменит ли ситуацию Триттико? Так же консультировался с урологом у которого наблюдаюсь, сказал если не было никаких предпосылок - а их не было-( например переохлаждение ), то сначала надо разбираться с АД.

Тревожное расстройство, хр. Гастрит, ГЭРБ , хр. Простатит
52 года
5 Февраля ·Просмотров: 141·Павел, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
при приеме антидепрессантов группы СИОЗС и других групп есть такой эффект на фоне приема в плане снижения либидо и триттико как раз мы используем все верно.
Оба препараты допустимы к совместному применению, данную связку часто используем.
Сейчас по назначению врача оставляйте 100мг золофта и начинайте триттико, думаю да, он изменит динамику в лучшую сторону.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У золофта минимальная эффективная дозировка препарата составляет 100 мг в сутки, поэтому снижать дозировку не стоит. Триттико, как правило, нормализует либидо, поэтому либо можно все-таки рассмотреть добавление препарата к золофту, либо рассмотреть замену вообще на другой антидепрессант (эсциталопрам, флувоксамин). Этот момент по поводу замены можно с лечащим врачом обсудить.
Также доказанной эффективностью при наличии тревожного расстройства обладает психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие), практикуют психологи и психотерапевты.

- отвечает СпросиВрача –
Павел
Клиент

Да с либидо уже почти все в порядке, я же написал, меня частое мочеиспускание мучает, устал уже бегать в туалет раз в час или ещё чаще.

В таком случае можно рассмотреть тогда замену терапии, тк триттико с большей долей вероятности ситуацию с мочеиспусканием не улучшит.

Принятый ответ

Здравствуйте! золофт эффективен в дозировке от 100мг, в целом тактика приема верная, польза станет заметна через 5-6 недель от начала приема в 100мг, для коррекции либидо триттико адектваный выбор
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае рекомендуют заменить антидепрессант , либо на антидепрессант из той же группы сиозс- эсциталопрам. Либо на венлафаксин. Рабочая дозировка золофта 100 мг и выше. При снижении его эффективность снижается.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мой взгляд Стрезам, как препарат прикрытия, очень слабый и не дает должного эффекта. Лучше заменить его на Атаракс 25 мг вечером. Золофт сам по себе отличный антидепрессант с доказанной эффективностью. Если на 100 мг прошли все симптомы, в связи с которыми вы их принимали- вы делаете все верно. Если нет- повторная консультация врача с коррекцией терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.