Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ и какое лечение
Ребенок 3 года,насморк и кашель .две недели не проходит насморк ,в лечении промывание и влажность 60.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Как я понимаю у ребенка больше стекание слизи из носа, или есть и заложенность носа? Нет ли у ребёнка признаки чихания и слезотечения?
Обычно для лечения в подобной ситуации помимо промывания применяют противовоспалительный препарат как Мометазон или флутиказон.
Кашель может быть связан со стеканием слизи по задней стенке, если нет осиплости, шумного дызания.
Татьяна Владимировна, слезоточения нет ,иногда чихает,заложенность иногда присутствует,а анализ что показывает?нет ли бактериальной инфекции в носу?
Есть воспаление, но бактериальной инфекции скорее всего нет. Микрофлора найденная умеренная!
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме есть признаки воспаления
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Кашель может быть на фоне постназального затека
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак , затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, оак есть свежий результат.прикрепила.бактерии в носу нет?
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, значит такие проявления на фоне вирусной инфекции, антибиотик в такой ситуации не рекомендован
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом предоставленной информации
и анализа выявлено,что нет активного бактериального процесса.
В общем анализе крови уровень лейкоцитов и СОЭ находится в пределах нормы,это означает острого системного воспаления нет.Гемоглобин в пределах нормы.
Самое важное в риноцитограмме,это полное отсутствие эозинофилов и нормальный уровень общего иммуноглобулина,это значит,что насморк не связан с аллергией.
Вероятно организм борется с затянувшейся инфекцией вирусной природы.
Кашель возможно связан с постназальным затеком(когда слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает её,особенно во время сна)
В подобном случае рекомендуется на очном приеме промывать нос солевым раствором при помощи шприца с насадкой,затем через 10 мин назонекс по 1 дозе 1 раз в день 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты риноцитограммы интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки наличия воспаления, чаще всего повышение нейтрофилов в слизи в носу возникает на фоне течения вирусного насморка в рамках орви и такие значения показатели сами себе не говорят о проявлениях бактериальной инфекции.
Повышения эозинофилов - косвенного маркёра аллергического ринита в риноцитограмме не выявлено
Результат общего анализа крови интерпретируют как отсутствие убедительных признаков воспаления что чаще всего бывает бывает характерно для вирусной инфекции а также есть признаки снижения цветового показателя что может быть маркером скрытой анемией и в таких случаях рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на ферритин и проконсультироваться с педиатром.
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита с воспалением в носоглотке у ребенка после перенесенной орви.
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Анна Юрьевна, а почему у нас лейкоцыты 40-60?В нос капали уже снуп и промывали через 5 мин ,но не вижу эффекта ,насморк так и есть ,от него естественно и кашель и так уже 2 недели .
В таком количестве лейкоциты (нейтрофилы) в слизи также допустимы на фоне течение вирусного ринита и само по себе это не является признаком бактериальной инфекции в подобных случаях
Кашель в таких случаях чаще всего возникает на фоне стекания слизи по задней стенке глотки при воспалении в носоглотке
В таких случаях препаратом выбора для купирования воспаления в ноглотке в чистый нос является спрей с мометазоном (назонекс или дезринит).
Если был использован снуп более пяти дней, то его рекомендуют в таких случаях заменить на раствор с повышенной концентрацией соли например аквамарис стронг или или Линаква форте до 3-4 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату риноцитограмму имеет место воспаление. Это показывают нейтрофилы, но чаще не бактериальное, а вирусное, то есть на фоне течения ОРВИ
Эозинофилы в пределах нормы, аллергического проявления нет
По ОАК нет признаков бактериального процесса, то есть имеет место течение вирусной инфекции
Также обращает на себя внимание снижение цветового показателя , что может говорить об анемии даже при нормальном гемоглобине, рекомендуется проконсультироваться с педиатром, возможно понадобиться дополнительно сдать кровь на ферритин и ожсс
Учитывая анализы и симптомы скорее имеет место увеличение аденоидов после ОРВИ, часто они остаются отечны так как активно работали во время болезни, но это не беда, они приходят в норму постепенно, а мы помогаем
Используется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) детская форма по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Аквамарис спрей или Аквалор , Аккуратно высмаркивать, закрывая одну ноздрю. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 1 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Марина Гергардовна, почему не может быть что это бактериальная а не вирусная ,сегодня были на приеме почему тогда педиатр сказал что чисто бактериальный и назначил изофру,как тут понимать и как правильно вылечить насморк.
Мы не судим по риноцитограмме о бактериях. При воспалении все клетки бегут в очаг и начинают работу( иммунную защиту) , и соответственно в мазке повышаются.выполнив свою работу они погибают и выделяют фермент миелопероксидазу, она окраншивает слизь в желтый или зеленый цвет, многие это принимают за гной и начинают давать антибиотик
Да, если имеет место бактериальный процесс, то местно мы не используем антибиотики , принимаем внутрь, распыление изофры не даст той терапевтической концепции местно в носу.. Также при бактериальном процессе головная боль, температура, плохое самочувствие.... Риноцитограмма предназначена для выявления признаков аллергии, все.
И кровь не бактериальная
В общем выводы такие как сказали вам и назначения сплошь к сожалению
Марина Гергардовна, на данный момент я оставила промывать нос гиперт растаором и потом изотонич и плюс назонекс подключила ,посмотрю до среды как будет. Изофру не стала подключать.
Ксения, правильно все сделали...
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад28 ответов
- 7 часов назад6 ответов