Результаты МРТ

Владислав Водолазский5 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
по данным ПЭТ КТ имеются признаки массивного опухолевого поражения костей скелета - то есть метастазов
Учитывая диагноз рака щитовидной железы в прошлом - есть немалая доля вероятности, что это именно метастазы этой опухоли - так как папиллярный рак способен метастазировать в кости и обычно это происходит спустя несколько лет после удаления первичной оухол
Пациентка находится на супрессивной терапии Тироксином?
Каковы цифры ТТГ и тиреоглобулина?

Из дообследований обязательно выполняют:
1- диагностическую сцинтиграфию с йодом (чтобы понять - это йодчувсивтельный рецидив или нет)
2 - ФГДС - учитывая некую гипчрфиксацию по ПЭТ в желудке
3 - УЗИ молочных желез и маммографию - для исключения опухоли молочной железы
4- консультацию гематолога для исключения миеломной болезни

Александра Босых5 Февраля

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ПЭТ КТ имеются множественные поражения костей скелета, вероятнее всего метастатического характера.
В данной ситуации нужно определить, прежде всего, это является очаговых поражением на фоне ранее выявленого злокачественного процесса щитовидной железы или это изменения связанные с другим злокачественным процессом.
Прежде всего нужно сдать гормоны щитовидной железы и провести остеосцинтиграфию с радиоактивным йодом(но перед этим отменить йожосодержащие препараты и продукты).
Так же требуется провести УЗИ молочных желез и маммографию, консультация гематолога для исключения миеломной болезни.
Если болевой синдром не купируются препаратами НПВС стоит рассмотреть приём опиоидных анальгетиков.

Алексей Клюкин5 Февраля

5.0

Онколог

Здравствуйте! По описанию МРТ и симптомам можно предположить опухолевое поражение костей, и с учётом перенесённого рака щитовидной железы это действительно требует исключения метастазов, но окончательный вывод заочно делать нельзя. Боли в костях и повышенный кальций типичны для таких ситуаций, однако подобную картину могут давать и другие заболевания.
Нужна очная консультация онколога-эндокринолога или онколога в онкодиспансере с полным пакетом документов, где обычно уточняют активность процесса и его источник с помощью дополнительных исследований и консилиума.