Расшифровка спермограммы

Владимир Попов5 Февраля

5.0

Андролог

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Спермограмма по современным понятиям не может считаться полноценной, так как не посчитана морфология по строгим критериям Крюгера и не выполнен MAR-тест, а это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия. По количеству все хорошо . Активно подвижных форм сперматозоидов чуть меньше нормы, но не критично.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Что-то есть из жалоб?
Что послужило поводом для обследования?

Алексей Панов6 Февраля

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом значительных отклонений не выявлено в спермограмме- она фертильная.
Назначают в этой ситуации стандарт подготовки к зачатию- комплексы антиоксиданов, витаминнов и микроэлементов:
Приём Витаминоантиоксидатные комплексы: сператон 1 пак 1 р/д утро+ синергин 2 капсулы вечер или аналогов
Дополнительно л карнитин, витамины А, С, Е фолиевая кислота, омега 3 , аргинин,
Отказ от вредных привычек, перегревания, прибавить физическую активность, сбалансированное питание. ,
Контроль спермограммы через 2-3 месяца с MAR-тестом при отклонение доп исследования:
Эякулята метод Андрофлор+бактериальный посев+ пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип
Исследование гормонального фона. ФСГ,
ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4
Витамин Д общий крови,Ингибин В
УЗИ мошонки

Дмитрий Привалов6 Февраля

5.0

Андролог

Принятый ответ

День добрый.
Ваша спермограмма несколько "устаревшая" ВОЗ 4. С 2010 г пересмртрены референсные значения многих показателей и методики их подсчета (более современные, точные и прогностичеаки ценные) .
Так что для чистоты эксперемента пересдать НОРМАЛЬНУЮ спермограмму с оценко морфологии по Крюгеру - в редакции ВОЗ 5 2010 г или ВОЗ 6 2021 г.
Если говорить по имеющейся - в целом - не так всё плохо, но брасается в глаза снижение морфологии, а у вас еще предыдущая версия подсчета в нативном эякуляте (не по строгим критериям) и он чуть ниже положенного на то время.
Концентрация и прогрессивная подвижность - неплохие.
И нет показателей Мар-Теста (нужен для исключения иммунологического фактора, исключения антиспермальных антител, чего ранее не делали).
Лейкоциты - косвенный признак воспалительных изменений - тоже на грани, и этот показатель для точности тоже подсчитывается сейчас абсолютно иначе - в миллионах на мл (это точнее оценивает возможный воспалительный фактор).
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Так что сдать повторно, современно и будет больше ясности и понимания, и как вы выражаетесь - будет более ТОЧНО.
Тут точности нет. Н о в целом - не критично. Фертиьность сохранена, т.е. беременность возможна.