Плохие анализы на холестерин

Анастасия Луковкина5 Февраля

2.5

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин). Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий!

Карина Шитая5 Февраля

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при лпнп более 5 ммоль/л, обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 -20 мг под контролем липидов ( целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л ), аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , так же контроль узи бца , узи брюшной полости и гормоны ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина, и липопротеид а для оценки наследственной предрасположенности; Средиземноморскую диету(Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;) Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Регина Абдуллина5 Февраля

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях советуем пройти узи сосудов шеи, при наличии атеросклеротических бляшек более 25 процентов рекомендуется статинотерапия.
На обмен холестерина влияет работа щитовидной железы, в таких случаях советуем узи щитовидной железы и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Также влияет работа желчного пузыря и печени, в подобных случаях советуем узи брюшной полости.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Ходьба ежедневно 30 40 минут в день.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Мария Лазуткина5 Февраля

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день! По данным вашей биоихимии отмечаются увеличение общего холестерина и лпнп. Для того чтобы полностью диагностировать состояние сосудов необходимо выполнить дуплексное исследование сосудов шеи, если там
будут выявлены атеросклеротические бляшки бляшки более 25%, то необходима терапия статинами пожизненно. В настоящее время показатели холестерина очень высокие и необходимо начать терапию с розувастатина 10 мг вечером на ночь по 1 таблетки, контроль липидограммы через 6-8 недель .
Так же желательно модифицировать образ жизни за счет соблюдением диеты (Средиземноморская диета - включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни - примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса.


Причиной повышения холестерина может быть наследственность, для выявления этого можно сдать показатель крови на липопротеид а, показатель сдается однократно в жизни.

Скажите, дуплекс сосудов не делался ?

Алена Шейпук5 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты.
Скажите пожалуйста, какое обычно давление?
В роду были инсульты или инфаркты?

Анастасия Скобелева5 Февраля

4.8

Кардиолог

Здравствуйте!
Для поиска причин повышения холестерина, обычно рекомендуется дополнительное обследование - УЗИ органов брюшной полости ( оценка работы желчного пузыря), допплер сосудов головы и шеи ( поиск атеросклероза / атеросклеротических блышек), гормоны щитовидной железы - Ттг, Т3 свободный Т4 свободный.
Далее решается вопрос о лекарственной терапии.

Марина Казанцева5 Февраля

4.9

Кардиолог

Здравствуйте, Оксана.
С учетом возраста, уровень ЛПНП должен быть не выше 1,8. ЛПНП откладываются в стенках сосудах и развивается атеросклероз. В таких случаях рекомендуется соблюдать диету - уменьшить потребление жиров животного происхождения и через 4 месяца диеты повторить анализ крови на липиды, АСТ, АЛТ, КФК, креатинин и сделать УЗДГ сосудов шеи для определения выраженности атеросклероза. Эти исследования необходимы для подбора терапии.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Кристина Ивлева5 Февраля

4.4

Кардиолог

Здравствуйте, Оксана!

Да действительно, судя по анализам повышение холестерина за счет ЛПНП , это плохой холестерин, который способствует образованию бляшек

Подскажите пожалуйста, делали уже узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей?

А также были ли у кровных родственников инфаркты/инсульты до 60 лет или случаи внезапной смерти?

Не принимаете ли гормонзаместительную терапию по поводу менопаузы?

Обычно в таких случаях, когда ЛПНП более 5, считается сердечно-сосудистый риск высокий и сразу же назначаются статины (если АЛТ, АСТ, кфк показатели в норме, нет аллергии и противопоказаний)

Например, розулип плюс (20+10) 1 табл в сутки с контролем липидного профиля , Алт и аст через 6-8 недель
Целевой уровень ЛПНП менее 1,8

Такие высокие цифры липидного профиля наталкивают на мысль о генетической семейной гиперхолестеринемии , чтобы это исключить назначается сдача крови : лп(а) , гены LDLR, АРОВ, PСSK9