Что вас беспокоит?
Становиться хуже с сердцем какие обследования пройти
Маме 75 лет. Поставили диагноз тахикардия. Уже около полугода становиться хуже с сердцем. Обращались к кардиологу есть лечение. Оно не помогает становиться хуже. Каждый день больше месяца боли в сердце давящие. Любая маленькая прогулка сразу давящая боль и отдышка. Теперь и в покое давящие боли иногда распростроняются на спину. Давление постоянно повышено. Какие обследования еще пройти ? Кт сердца или сосуды посмотреть. Есть проблемы с почкой предварительный диагноз дисплазия. Стала нервозной.
Здравствуйте ,Анна, наверное поставили диагноз стенокардия? Судя по описанию симптомов похоже именно на это, какие препараты были назначены, какие обычно цифры пульса и давления у неё при измерении?
Гульнара Рафиковна, кардиомагнил 75 1т в день. Розовостатин 10млг 1т вечер. Эдарти кло 25млг 1т утром. Небивалол 5млг 1/2 таб утр кардиник 10 млг 1/2 таб 2 р в день
Какие при этом цифры давления и пульса?
Гульнара Рафиковна, кт сердца надо делать
Гульнара Рафиковна, пульс около 80 давление примерго от 135 до 80
Принятый ответ
Коронарографию при стенокардии назначают обычно при неэффективности препаратов, если они назначены адекватно, но в связи с тем что пульс достаточно частый , в подобных случаях добавляется ивабрадин в дозировке 7,5 мг Два раза в день , стремимся к пульсу около 60, если после этого все равно сохраняются частые приступы стенокардии то проводится коронароангиография
Гульнара Рафиковна, спасибо
Здравствуйте!
Учитывая, что есть боли в грудной клетке связанные с нагрузкой рекомендуется выполнить стресс Эхокг для решения вопроса необходимости проведения коронарографии
Также , необходимо оценить кровь на липидный профиль (холестерин, лпнп ,триглицеридв);
Экг, Эхокг , узи сосудов головы и шеи
На основание этих данных решается вопрос и необходимости медикаментозного и хирургического лечения
Скажите пожалуйста есть какие то обследования из перечисленных ?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Фатимат Магометовна, 75 1т в день. Розовостатин 10млг 1т вечер. Эдарти кло 25млг 1т утром. Небивалол 5млг 1/2 таб утр кардиник 10 млг 1/2 таб 2 р в день
Фатимат Магометовна, да есть делали узи и кардиограмму файлы прикрепила
Основные обследования выполнены без значимых изменений
Для стабилизации давления целесообразно было бы нема вечер добавить Леркамен 10 мг , при необходимости дозу можно увеличить
И для профилактики приступов стенокардии, вместо кординикк карликет или пектрол 20-40 мг утром
Если на фоне этого болт при нагрузке будут сохранятся тогда однозначно надо делать стресс Эхокг
Фатимат Магометовна, кт сердца может сделать
Принятый ответ
Вообще было бы информативнее сначала стресс ЭКГ и если там проба положительная то сразу уже коронарографии ,
Просто если на кт будут выраженные изменения или что то неинформативное надо будет делать все равно коронарографии , в обоих исследованиях нужен контраст а это все таки нагрузка на почки
Фатимат Магометовна, спасибо
Здравствуйте! А какие обследования прошли ? УЗИ сердца ? Холтер ? Стресс эхо? Кровь сдавали ? Холестерин , ЛПНП, триглицериды? Натрий про бнп? Если есть обследования , прикрепите пожалуйста, чтобы понимать , что вы прошли
Анастасия Сергеевна, файлы прикреппила делали узи и экг
Анастасия Сергеевна, кт сердца надо делать
Здравствуйте! По результатам узи сердца фракция выброса в пределах нормы, зон нарушения движения стенок сердца, характерных для ишемии выраженной степени, нет. При болях в груди первым делом назначают ЭКГ. Если есть результат, прикрепите, пожалуйста. В случае усиления болевого синдрома по длительности и интенсивности важно выполнить свежую ЭКГ. Для диагностики ибс еще следует выполнить анализ липидограмму. Из более точных обследований - стресс эхокг при отсутствии противопоказаний или кт коронарография
Евгения Николаевна, файлы прикрепила делали экг и узи
Евгения Николаевна, кт сеодца надо делать
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад16 ответов
- 32 минуты назад24 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад22 ответа