Что вас беспокоит?
Температура и насморк у ребенка 2 года
Ребенку 2 года. Ночью со 2.02 на 03.02 было несколько эпизодов влажного кашля. Без закашливания. Никаких симптомов предшествующих кашлю не было. Насморка не было. Далее днём 03.02 кашель эпизодически присутствовал. Сдали анализ крови, т.к. у старшего ребенка на этот момент уже был насморк 3-й день. Анализ прикрепляю. Смущает преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. 04.02 у ребенка также эпизодический влажный кашель, усиления кашля нет, видимого насморка нет, но я стала промывать нос 3 раза в день, потому что появилось посапывание во время сна, хотя нос дышит. 05.02 к эпизодам кашля добавилась температура 37.2 весь день. Месяц назад перенесли грипп, в каждой графе анализа есть предыдущий результат (сдавали динамику на 6-й день болезни гриппом)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, анализ крови прикрепился не полностью, срб менее 30, что говорит в пользу вирусной инфекции, нейтрофилы могут преобладать над лимфоцитами, мы оцениваем так же уровень лейкоцитов, и насколько преобладают нейтрофилы. Прикрепите пожалуйста полный анализ крови . Сейчас кашель чаще после положения лежа ?
Наталья Юрьевна, там несколько файлов с анализами, все прикрепила.
Нейтрофилы абс. — 2,83 ×10/л
Лимфоциты абс. - 1,7 ×10/л
Лейкоциты абс. - 5,66 * 10/л
СРБ — 0,5
СОЭ - 5.12
Кашель и после положения лежа, после еды, но также все равно несколько эпизодов когда она уже давно в вертикальном положении
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты в возрастной норме, нейтрофилы хоть и преобладают но при этом не повышены , есть повышение моноцитов , что говорит в пользу вирусной инфекции. После активных движений кашель так же выражен ? Кашель продуктивный ?
Наталья Юрьевна, да, кашель влажный, активнее после после подъема после сна, после активных движений, ночью кашель не мучает - эпизода 2-3
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма.
С-реактивный белок в нормальном диапазоне.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после акиивности.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Евгения Григорьевна, все нормы соблюдаем, влажность постоянно поддерживаем до 50%, нос промываю, пьет достаточно. Преобладание нейтрофилов над лимфоцитами сейчас не говорит об бак инфекции? Когда необходимо пересдать оак?
Принятый ответ
Сейчас не говорит, лейкоциты в норме. Через 3-4 дня стоит пересдать, при отсутствии положительной динамики по состоянию
Здравствуйте. Такой анализ крови с повышением абсолютного количества моноцитов и небольшим значением СРБ обычно характерны для вирусной инфекции. Есть небольшой сдвиг формулы - преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, но значения в норме в абсолютных цифрах. В подобных случаях нет убедительных данных за бактериальную инфекцию, тем более лейкоциты в норме, поэтому показаний к приему антибиотиков нет.
В первую очередь ориентируемся на общее самочувствие ребенка. В таких случаях рекомендуют обычно продолжить симптоматическое лечение. При отсутствии положительной динамики в состоянии, пересдать ОАК + СРБ через 3-4 дня.
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь смешанная вирусно-бактериальная, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если не лучше или хуже назначается антибиотик, если ребенок себя хорошо чувствует, рекомендуется через 4 дня пересдать оак, чтоб посмотреть в динамике кровь, прямых показаний для антибиотика по крови нет и срб до 30 в сторону вирусной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад2 ответа
- 13 минут назад3 ответа
- 35 минут назад12 ответов
- 40 минут назад15 ответов