О лекарства терзетта

Ара Унанян5 Февраля

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

В подобных случаях плато чаще всего связано с адаптацией организма. На фоне снижения веса уменьшаются базовые энергозатраты, и прежний дефицит калорий перестает быть достаточным. Кроме того, тирзепатид снижает аппетит, но не отменяет влияние состава питания, объема белка, соли и скрытых калорий, которые могут удерживать вес. В 49 лет дополнительную роль часто играет перименопаузальный гормональный фон, при котором замедляется липолиз и возрастает склонность к задержке жидкости и перераспределению жира.

Также в подобных ситуациях важно учитывать сопутствующие факторы. Недостаток белка и силовой нагрузки может приводить к потере мышечной массы, из-за чего общий вес снижается медленнее. Дефицит железа, витамина D, нарушения функции щитовидной железы, инсулинорезистентность и хронический стресс также нередко сопровождаются плато даже на фоне препаратов этой группы.

Практически полезные шаги, которые обычно рекомендуются в таких случаях: пересчитать фактическую калорийность рациона и потребление белка (не менее 1,0-1,2 г на кг целевого веса), добавить регулярную силовую нагрузку 2-3 раза в неделю, оценить окружности тела, а не только цифру на весах, и проконтролировать сон. Если плато сохраняется более 6-8 недель, в подобных ситуациях обычно рассматривают оценку ТТГ, свободного Т4, ферритина, витамина D, глюкозы и инсулина натощак, консультацию эндокринолога.

Елена Левицкая6 Февраля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните пожалуйста на данный момент на какой дозировки вы находитесь? В течение какого времени принимаете препарат? Отмечалось ли сначала снижения, а потом вес встал или вес не уходит в принципе? В таких ситуациях рекомендуется проведение оценки суточного рациона, вероятно что употребляется большое количество калорий, также важным является физическая активность, потому что без физической активности динамики снижения веса не отмечается. Уточните пожалуйста нет ли нарушения функции щитовидной железы?

Софико Челидзе6 Февраля

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Эмма!

Важный момент, на какой дозировке сейчас находитесь и как давно начали терапию?

Препараты группы ГПП1 являются эффективным инструментом в снижении веса но не "волшебной таблеткой"

В ряде случаев терапия может не сработать или дать слабый эффект.

Например:

1. Компульсивное переедание . В подобных ситуациях важна консультация психотерапевта

2. Малая дозировка препарата

3. Отсутствие физической активности

4. Отсутствие коррекции питания. Важно не превышать и экстренно не снижать количество ккал в сутки. Количество ккал можно определить по биоимпедансометрии

Смысл медикаментозной терапии снижения веса-в выработке правильного пищевого поведения. Т.е научить свой организм питаться малыми порциями и не переедать. Только в этом случае при отмене терапии вес не вернётся

Желательно снижать вес под контролем специалиста

Резеда Шагалиева7 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации очень важно уточнить следующие аспекты. Как давно вы понимаете данный препарат и в какой дозе? Возможно что доза недостаточная. Есть ли у вас хронические заболевания? Есть ли заболевания щитовидной железы?

Маргарита Золотарева8 Февраля

4.3

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Эмма, здравствуйте!

На какой дозировке вы сейчас находитесь и как давно принимаете препарат? Какова динамика веса в начале? Было ли снижение в первые месяцы? Или вес практически не уходил с самого начала?

На старте терапии происходит быстрая потеря веса за счет снижения аппетита, уменьшения объема пищи и потери жидкости. Затем метаболизм перестраивается, и прежний дефицит калорий может перестать работать. К этому добавляются другие факторы - гормональный фон перименопаузального периода характеризуется замедлением расщепления жира и склонности к задержке жидкости.
Данный препарат снижает аппетит, но не контролирует баланс БЖУ. Так же фоне терапии может снижать эффект инсулинорезистентность, гипотиреоз, дефициты железа витамина D, хронический стресс и недосып:

Можно попробовать вести ДЕТАЛЬНЫЙ пищевой дневник 3-5 дней (в приложении FatSecret) с целью оценить реальную калорийность, сделать замеры объемов (талия, бедра, грудь). Сдать анализы - ТТГ, св Т4, Ферритин, витамин D, Глюкоза и инсулин натощак.