Что вас беспокоит?
Выбор смеси и абкм
Здравствуйте! Хотелось бы получить разъяснения по поводу выбора смеси для ребёнка. С двух недельного возраста у ребёнка были сильные газы и кал как газированный, т.е я бы не сказала что пеной , но как кашеобразный жидковатый но с пузырьками воздуха в кале. Высыпаний на коже никаких нет. На гв . Но по причине, что нужно было отлучаться , пробовали давать смесь нутрилон премиум, тк сцедить достаточное количество молока у меня не получается , максимум 50 мл. С нутрилона премиум стали появляться прожилки крови в кале. После консультации педиатра нам поставили абкм и лактазную недостаточность под вопросом. Прописали смеси нутрилон пепти гастро. Попробовала давать по 30мл- ребенок с нее срыгивает все что съел, а потом и во все отказалась пить. Сейчас все еще на гв. На данный момент ребенку 4 месяца. Сильное газообразование так и мучает , но больше мучает наверно меня , потому что ребенок не сильно беспокоится. Чтобы прокакаться и отошли газы - я делаю массаж по часовой и велосипед - отходят хорошо газы и какает. Вопрос не является ли это запором ? Что по сути я как будто бы механически выдавливаю ребенку газы и кал, а самостоятельно она не ходит в туалет. И если нутрилон пепти гастро не подходит , можно ли использовать аминокислотную смесь ? Не наврежу ли я ей ? Можно ли быть на смешанном вскармливании и аминокислотной смеси ? Или можно например ввести аминокислотную смесь на пару недель , при это сцеживая свое молоко, для проверки точно ли это аллергия на коровий белок? За гв не держусь , от диет уже схожу с ума, давно бы перешли на смесь , если бы хоть одна из смесей идеально подходила. Повторюсь, что кроме прожилок крови в кале и сильного газообразования ничего нет , высыпаний на теле нету. Но с утра замечаю как будто под глазками припухлое , как бывает от аллергии. В качестве диеты можно ли попробовать аминокислотную смесь ребенку ? Может от аминокислотной смеси подлечиться и очиститься кишечник ? На гв оставаться уже сил нету - ребенок съедает по две груди за раз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, правильно понимаю, что на гв Вы на безмолочной диете?
Если от нутрилон премиум появились прожилки крови в стуле, а на безмолочной диете на грудном вскармливании их нет, нельзя исключить аллергию на белок коровьего молока
В таких случаях действительно рекомендуют лечебные смеси (полный гидролизат или аминокислоты)
Малыши могут отказываться от нутрилон пепти гастро (полный гидролизат), так как данная смесь является горькой
В таких случаях действительно можно попробовать аминоклотные смеси
Переходить рекомендую постепенно, для лучшей адаптации со стороны жкт
Правила введения смеси
• 1 сутки по 10-15 мл в каждое кормление
• 2 день по 20мл
• 3 день по 30мл
Далее увеличиваем объем смеси на 30 мл в каждое кормление каждый день до полной замены
Татьяна Андреевна, здравствуйте! Да на гв на безмолочной диете , но пробовала есть молочку - прожилок на гв тоже нету, но е Но как только дам смесь нутрилон премиум через пару дней появляться прожилки и много. Можно ли попробовать по давать аминокислотную смесь , чтобы посмотреть есть ли улучшения ? При этом я постараюсь сохранить гв сцеживанием , чтобы если не подойдет смесь опять вернуться на гв. Вчера пробовала дать 30 мл аминокислотной смеси съела не срыгнула никаких отрицательных реакций я не заметила. Как бы попробовать в качестве элементарной диеты. Не сильно ли я плохо сделаю ?
Да, аминокислотную смесь можно попробовать
Вы бы хотели полностью перейти на смесь или сохранить гв?
Татьяна Андреевна, если смесь подойдет и я увижу улучшения от лечебной смеси для меня целесообразно перейти полностью на смесь , иначе я уже себя виню что я что то не то съела , у ребёнка из за меня проблемы , это морально очень давить , за время диету я уже скинула 10 кг , мне кажется я уже больше не могу
В таких случаях можно осуществить переход на аминокислотную смесь
Главное, чтобы маме было комфортно
Не беспокойтесь, лечебной смесью малышу не навредите
Татьяна Андреевна, спасибо большое за ответ !
Будьте здоровы ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Если кал мягкий на выходе, это не запор.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Нутрилон пепти гастро нередко не подходит индивидуально, сразу аминокислоты не показаны -
можно пробовать альфаре гастро, нутрилак пептиди сцт.
Смеси имеют специфический вкус, малыш может сначала плохо кушать, нужно время для адаптации.
Прожилки крови - признак АБКМ, при этом на диете \ лечебной смеси нужно быть не менее полгода.
Поэтому кишечник не "очистится" за какое-то время, это длительный процесс диеты
Алина Александровна, тогда для меня целесообразнее перейти на смесь, чтобы я себя не винила что я что то не то съела , да и вообще хотя бы как то чтобы можно было отлучиться хотя бы в магазин зная что ретенок не останется голодным , вопрос стоит за выбором смеси, не наврежу ли я аминокислотной смесью ?
Аминокислотной не навредите, но обычно желательно сначала все-таки пробовать полный гидролиз, более "легкую" лечебную смесь, из указанных выше - альфаре гастро, нутрилак пептиди сцт.
Алина Александровна, большое спасибо !
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите, прожилки крови были один раз на молочной смеси, или на грудном вскармливании также были, и вы на диете теперь? Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай крови в стуле, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты, или переход на смеси где полный гидролиз белка. Это Нутрилон пепти гастро, альфаре Гастро, Нутрилак ПЕПТИДИ СТЦ. Попробуйте другую смесь, не Нутрилон. И понаблюдать. Аминокислотные используют когда на полном гидролизе симптомы не проходят. Не рутинно каждому.
По описанию запора нет, если стул мягкий на выходе. По описанию жалоб, похоже на младенческую дисхезию, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, краснеет, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендую приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
Евгения Григорьевна, здравствуйте! Прожилки крови не единичные , т.е как только начинаю давать смесь нутрилон премиум - появляться прожилки кровит иногда даже много. Как перехожу полностью на гв - прожилок крови нету, но соблюдаю без молочную диету. Но попробовав съесть разово творог - все равно прожилок нету , но есть сильное газообразование. Срыгиваний не было и нет , сыпи по телу нет , прибавки в весе хорошие. Но я уже не смогу целый год быть на диете , это уже морально даже плохо от этого. И так выйти до магазина даже не могу , тк не знаю чем накормить ребёнка во время отсутствия меня , тк нацелить своего молока достаточно не получается .
Поняла вас. В таком случае переходите на искусственное вскармливание, возьмите альфаре гастро, пробуйте вводить.
Переход обязательно плавный, постепенный. Адаптация проходит в течение 2-3 недель. Может меняться стул, цвет и консистенция. Частота стула: чаще в день, реже - раз в несколько дней. Естественно будет реагировать животик, вздутие или метеоризм.
В первый день 30 мл новой смеси даём перед одним кормлением, затем грудью допиваем оставшийся объем.
Во второй день по 30 мл в 2 кормления + грудь
В третий день 3 кормления по 30 мл новой + грудь
В четвёртый день по 60 мл в 3 кормления + грудь
В пятый день по 60 мл во всех кормления+ грудь
В шестой день по 90 мл во всё кормления + грудь
В седьмой день и далее переводим на весь объем и убираем грудь полностью
Массу малыша скажите?
Евгения Григорьевна, вес при рождении 4150 , сейчас 4 мес и 3 дня -7,5 кг
Получается в сутки малыш должен кушать 1 литр смеси, соответственно при 7 разовом кормлении 140 мл за одно кормление.
Евгения Григорьевна, большое спасибо !
Пожалуйста. Растите здоровенькими 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Аминокислотные смеси показаны в случае тяжелого течения АБКМ. И они не очень приятные на вкус.
Уточните пожалуйста, кровь в стуле бывает как часто? Прибавки веса у ребёнка достаточные?
Илона Геннадьевна, прибавки в весе до 3 х месяцев были на гв по кг в месяц , срыгиваний и высыпаний нет. Прожилки крови появляются как только начинают давать обычную смесь нутрилон премиум , пробовала давать нутрилон гипоаллергенный - тоже проявляться прожилки крови.
Илона Геннадьевна, еще сдавали капрограмму лейкоциты 25 , реакция на белок положительно и скрытая кровь в кале - положительно
Илона Геннадьевна, пробовали давать нутрилон пепти гастро - ребенок срыгивает с нее , как будто индивидуально не подходит , а попробовали дать вчера 30 мл аминокислот - нормально усвоилась без отрицательных реакций .
Всё поняла
В таком случае, если ребёнок хорошо поел аминокислотную, то рекомендуется продолжить есть её. Смесь лечебная и есть её следует минимум 6 месяцев. Затем снова попробовать дать обычную или гипоаллергенную, и наблюдать за характером стула.
Илона Геннадьевна, при этом можно вводить прикорм ? И я так понимаю , пока все гипоаллергенное, без молочное?
Илона Геннадьевна, еще извините за вопрос например если остаться на гв на безмолочной диете, можно ли на время отсутствия подкармливать аминокислотной смесью ? Тк нацедить 150 мл молока у меня не получается.
Прикорм вводить конечно можно
Да, пока всё безмолочное
Оставаться на ГВ конечно желательно
И можно докармливать смесью на время отсутствия
Илона Геннадьевна, спасибо большое За консультацию!!!!
Рада помочь! Будьте здоровы!🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровь в кале может быть при сильном натуживании(могут возникать микротравмы слизистой оболочки прямой кишки или анальные трещины, что приводит к появлению алой крови)или может быть при наличие АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют наблюдать
Если кровь в стуле сохраняется или ее количество увеличивается,рекомендуется исключить из рациона кормящей матери все продукты, содержащие белки коровьего молока. Это включает:
Молоко и молочные продукты.
Продукты, содержащие молочные компоненты (десерты, сладости, соусы).
Говядину.
Длительность такой диеты составляет 4 недели, в течение которых оценивается реакция организма и исчезновение крови в стуле.
Если на фоне диеты кровь в стуле исчезает, это подтверждает диагноз АБКМ. В этом случае диету следует соблюдать в течение 5-6 месяцев. После этого срока, под контролем врача, молочные продукты постепенно вводятся в рацион.
Если все же хотите перейти полностью на смесь то вводить нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро(смеси на полном гидролизе белка )замена постепенная 30 мл шаг
Аминокислотная смесь вводиться если нет улучшения на фон к этих смесей
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад3 ответа
- 22 минуты назад1 ответ
- 30 минут назад3 ответа
- 30 минут назад5 ответов