Что вас беспокоит?
Колоноскопия ребенку
Здравствуйте,ребенку 5 лет назначена колоноскопия,в кале в конце дефикации прожилки крови появляются и кальпротектин завышен.Может быть можно как то еще узнать от чего это без такой процедуры страшной,очень переживаю целесообразно ли делать ее.Стул у ребенка мягкий,но бывает крупноват в обьеме как мне кажется,один раз в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, что беспокоит Вашего малыша? Кровь прожилками появляется алого цвета или более тёмного? Какие анализы кроме кальпротектина ещё сдавали? И как давно беспокоят данные симптомы?
Анна,подгрузила общий анализ крови и что еще назначили для прохождения колоно.Ребенка ничего не беспокоит,вот кроме того что у него прожилки,они красноватые ну иногда может более бордовые,иногда в слизи немного.Года два назад у ребенка были запоры,был крупный кал тужился сильно и при этом тоже бывало кровило немного,пили форлакс все нормализовалось.Где-то в том году летом опять случился стул с прожилками в слизи,была еще афта на внутренней стороне губы,педиатр сказала это от кишечник так реагирует на инфекцию,пропили тогда аципол и все прошло.В декабре переболел гриппом,и вот в конце декабря опять начались прожилки эти,но теперь получается на фоне здоровья,и по крови нет вируса как я понимаю.Ходили к гастроэнтерологу,но она сказала бывают бак инфекции кишечника,но типа сдадите их если при колоно ничего не найдут.Как то мне показалось не логично,как будто эта процедура такая легкая чтоб ее пройти малышу
Конечно это процедура очень серьёзная и на неё нужны строгие показания с учётом возраста малыша. По общему анализу крови видимых отклонений нет, в частности нет снижения гемоглобина и эритроцитов, что указывает на отсутствие анемии и отсутствие постоянной кровопотери с учётом появления прожилок, нет признаков воспалительного процесса, что могло бы указывать на воспалительное заболевание кишечника. Прожилки крови могут появляться на фоне твёрдого стула (особенно если с этого всё началось), кал жёсткой консистенции может травмировать слизистую прямой кишки, особенно у детей она очень ранимая. Кальпротектин может повышаться при любом типе воспаления как при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), так и при воспалении прямой кишки на фоне периодических запорах и тд. В данном случае колоноскопия это уже крайняя мера.
Я бы рекомендовала пройти дообследование:
- кал на кальпротектин (в динамике)
- кал на скрытую кровь количественно (иммунохимический анализ)
- анализ кала на паразитов методом PARASEP
- консультации детского врача-проктолога (потому что может весь процесс и причина появления в прямой кишке, а для этого не требуется проведение колоноскопии)
Доктор,но у ребенка на данный момент стул мягкий,запоров нет,вот в чем дело.Но иногда сам кал достаточно крупный
Я Вас поняла, но если есть воспалительный процесс в прямой кишке, то он может беспокоить и на фоне мягкого стула. Экстренной необходимости в колоноскопии на данный момент нет, можно дообследоваться и уже тогда решать о необходимости проведения данного обследования.
Здравствуйте! КАк долго длятся эти симптомы? Перед началом нарушения стула было ли применение антибиотиков? Есть ли воспалительные заболевания кишечника (ВЗК, болезнь Крона) среди близких родственников? Сдавали ли анализы на паразитов, бактерии?
Наталия,симптомы наверно начались с запоров,два года назад при запорах немного кровило,тогда у ребенка был плотный кал,мог не какать по 4-5 дней,потом сильно тужился,был крупный кал при этом.После как стали пить фордакс все нормализовалось,вот только по лету в том году появились прожилки эти снова,пили тогда аципол и все прошло,педиатр сказала это кишечник так реагирует на инфекцию,была афта на губе,стоматит.И вот снова теперь появились прожилки эти в конце января,но ребенок не болеет,антибиотики не принимал.В декабре переболел гриппом с высокой температурой,пили номидез.На сколько мне известно у родственников нет ВЗК.На паразитов не сдавали никогда и на бактерии тоже.Гастроэнтеролог у которого были сказала,что если по колоно ничего страшного не найдут то тогда назначит что еще сдать,но почему не сразу не пойму я
Ничего по описанию страшного нет. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют пересдать кал на кальпротектин через 4 недели. Если он будет снижаться, колоноскопию не делать. Кровь в стуле может быть связана с запорами. Для дообследования рекомендуют анализ на целиакию, кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно.
Кал на паразитов 3х кратно это три раза его нужно сдать или как,подскажите пожалуйста
И еще вопрос,слизь в кале в норме может быть?Порой как сопля длинная извините не знаю как объяснить,вот слизь такая бывает и она сама как вперемешку с этими прожилками
Это 3 раза с разницей 3-4 дня, чтобы захватить разные порции кала
Да, если стул тугой, то может быть слизь
Наталья,а если стул не тугой,вот сходил сейчас ребенок стул оформлен,но плюс слизь.Это из-за воспаления она?
а когда был тугой? если на днях, то это старая слизь. Если давно, то скорее от воспаления
Стул тугой был давно уже,в последнее время стул оформлен или даже мягче
Здравствуйте.
Кальпротектин какие значения? После чего стали отмечать нарушения? Сколько времени нарушения?
Не было инфекции недавно, приема антибактериальнх препаратов.
Екатерина,кальпротектин 1267,вообще у нас после запоров такое началось изначально,потом запоры вылечили форлаксом.На данный момент стул мягкий,но бывает крупный по обьему.Летом была слизь в кале и прожилки,тогда еще был стоматит и педиатр предположила,что это так кишечник среагировал на вирус,пили Аципол в каплях и все нормализовалось,в декабре болели гриппом,а вот в конце января снова появились эти прожилки,они в основном сверху,в конце дификации получается.Уже получается 2 недели они в кале.Антибиотики не пили давно
кальпротектин сколько раз сдавали? Всегда такие значения высокие?
На фоне инфекции действительно могут быть такие изменения, на фоне изменения микрофлоры.
Кальпротектин сдавали только один раз,когда только появились прожилки крови в кале
2 недели назад получается?
Да
в таком случае рекомендуют с доктором очно проговорить прием кишечных антисептиков(энтерофурил, метронидозол) после чего выполнить контроль анализов, если будут так же повышены, то возможно доктор порекомендуют выполнить колоноскопию.
Есть ли смысл сдавать кал на паразитов?На скрытую кровь?
Принятый ответ
Если ранее не сдавали, то да:
кал на кишечные инфекции
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
копрограмму
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
далее контроль кальпротектина
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад3 ответа