Краснеют глаза

Алина Насырова6 Февраля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию похоже на рецидивирующий конъюнктивит разной природы.
Первый раз с гноем вероятнее бактериальный, следующие без гноя, но с сильным покраснением, это чаще вирусный, либо аллергический, либо синдром сухого глаза с воспалением

Антибиотик (Тобрекс) работает только при бактериальном.При вирусном и аллергическом — не лечит и может ухудшать.
В таком случае, обычно помогает:
-промывать глаза искусственной слезой без консервантов 4–6 раз в день
-не тереть глаза
-временно исключить косметику для глаз
Необходимо попасть к офтальмологу очно для осмотра и взятия мазка с конъюнктивы глаза, если снова будет гной.

Виталий Боцан6 Февраля

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.в подобных случаях повторяющееся утреннее покраснение глаз с выделениями может быть связано с бактериальным или вирусным конъюнктивитом, аллергией или сухостью глаз. Тобрекс при бактериальном конъюнктивите обычно капают по 1–2 капли 3–4 раза в день 7–10 дн. Рекомендуется в подобных случаях обратиться к врачу для осмотра и при необходимости мазка на бактериальное исследование. До визита важно соблюдать гигиену, не тереть глаза, менять наволочки и использовать индивидуальные средства гигиены.

Анна Третьякова6 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

В подобном случае речь может идти о наличии хронической инфекции глаз, которая обостряется в период снижения иммунитета (при простудных болезнях). Применение Тобрадекса может «глушить» и не давать ей развиться, но не убирать ее полностью.

Очень важно в подобном случае посетить офтамолога, чтобы врач мог осмотреть, при необходимости взять мазок с конъюнктивы на наличие инфекции, так будет понятно, к какому антибиотику она чувствительна и как ее лечить.

Так же, актуальными могут общие анализы крови : общий анализ, СОЭ, С-реактивный белок, Общий иммуноглобулин Е, чтобы исключить воспалительную реакцию со стороны организма в целом и исключить аллергию.

Есть ли какие - то хронические заболевания у вас?

Юлия Перфилова6 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чаще всего подобные проблемы вызывает аденовирусная инфекция. Аденовирусы имеют сродство к слизистой оболочке глаз и дыхательных путей

Вирус попадает на конъюнктиву , вызывает воспалительную реакцию. Выделяются медиаторы воспаления , которые заставляют сосуды расширяться . Если глаз не просто воспален , а имеется красное пятно , то может произойти кровоизлияние. При начале болезни может повышаться артериальное давление , либо при сильном кашле или чихании повышается венозное давление в голове

Когда был гной - это говорит о присоединении бактерий . Бактерии размножаются на фоне ослабленного местного иммунитета

Также важно понимать, что при высокой температуре происходит обезвоживание, слезная пленка испаряется быстрее , вызывая механическое раздражение и покраснение

Тобрамицин - это аминогликозидный антибиотик. Антибиотики НЕ ДЕЙСТВУЮТ на вирусы. Если причина покраснения - вирус , тобрамицин бесполезен. Антибиотики необходимо капать полным курсом , это обычно 7-10 дней. Использование в течение 3 дней - путь к формированию антибиотикорезистентности. В следующий раз этот препарат может просто не сработать

❗️Частое и необоснованное использование аминогликозидов вызывать токсический конъюнктивит, поддерживая покраснение

При отсутствии гноя специфического лечения обычно не требуется, проходит самостоятельно за 1-3 недели. Для облегчение симптомов рекомендуется использовать препараты искусственной слезы без консервантов - Хилокомод , Окутиарз, Гилан 5-6 раз в день для смывания вирусных частиц и увлажнения

Когда бактериальный конъюнктивит , когда есть гной и склеивание век он в 60% случаев проходит сам за 5 дней без лечения

Но если есть обильный гной обычно назначают фторхинолоны - Левофлоксацин ,Моксифлоксацин 5-7 дней

Также важна гигиена для век - блефарогели , чтобы исключить хронический блефарит , который часто обостряется при простудах. При покраснении начинать ПРОСТО с увлажняющих капель

Также может быть полезна консультация офтальмолога и оценка :

🔺биомикроскопии под щелевой лампой
🔺мазок с конъюнктивы , чтобы определить, какая именно бактерия там живет и к каким антибиотикам она чувствительна
🔺проба Ширмера для исключения Синдрома сухого глаза у офтальмолога

Мария Смирнова6 Февраля

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

При подобном описании необходимо исключить рецидивирующую инфекцию, особенно с учётом того, что был гной.

Тобрекс в таких случаях не рекомендуется использовать при каждом покраснении - это антибиотик, к нему может образоваться устойчивость, что усложнит дальнейшее лечение.

В подобной ситуации начать лучше с очной консультации офтальмолога и исключения непосредственно офтальмологической патологии.

Здоровья вам!