Что вас беспокоит?
Низкий рост у мальчика, 4 года - 95см
Рост мальчика 4 года 95см, вес 14. Низкий рост Родился ростом 50см - вес 3500 Рост в 1 год - 72 Рост в 2 года - 82 Рост в 3 года - 87 Рост в 4,3 - 95см В 3 года сдавали анализы на ифр-1 = 26-нг/мг Селен - 108.62 мкг/л Йод в плазме - 80.56 мкг/л Латентная жсс - 50.37 мкмоль/л Общая жсс- 67.85 мкмоль/л Индекс насыщения трансферрина железом - 25.76 мкмоль/л Т-4 свободный - 11.33 пмоль/л ТТГ - 1.904 мМе/мл Антитела к ТПО - 0.57 МЕ/мл Витамин Д - 52.33 нг/мл АСТ - 27.6 Ед/л Железо - 6.7 мкмоль/л Ферритин - 48.0 мкг/л Белок общий в сыворотке - 67.1 г/л АЛТ - 9.4 ед/л ПЦР - норма Анализ крови - норма Биохимия крови - норма Последний раз были у эндокринолога в сентябре: назначение врача Лечение: витамин Д продолжить , ПЕНТОВИТ по 1 таблетке 1 раз/сут на 2 месяца (с ноября) РИБОКСИН по 1/2 таблетки 2 раза/сут на 1 месяц (ноябрь) ОРОТАТ КАЛИЯ по 1/2 таблетки 2 раза/сут на 1 месяц (декабрь) ПЕДИАКИД 22 сироп по 5 мл)2 раз/сут на 1 месяц (январь) ВЕТОРОН по 3 капли 1 раз/сут на 2 месяца (с декабря) ГЕПА - МЕРЦ по 1 порошку (3 гр) на ночь на 2 месяца (с января) ЙОДОМАРИН 100 по 1/2 таблетки после завтрака на 3 месяца (с января) После лечения врач говорила что направит на пробу. ( Лечение мы ему НЕ ПРОВЕЛИ, так как увидела что некоторые лекарства не детские. ) Рост мамы 155 Рост отца 1.70 ( Костный возраст ребенка в 3.9 года, соответствовал в 1.5 годам.) Ребенок сам очень активный, шустрый. Как мне быть дальше? Какие анализы пересдать? Что сделать? Сменить ли эндокринолога?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения ребенка?
Не могли бы вы внести все имеющиеся данные в приложение трекер роста ребенка и прикрепить к вопросу скрин диаграммы рост, вес и имт, пожалуйста.
Средний прогнозируемый рост (по родителям) - 169 см.
Не могли бы вы такое прикрепить снимок кистей рук и написать дневник питания за пару дней.
Питание
Завтраки,
Каша пшеничная, молочный суп, каша овсяная,
Обед:
Суп из тефтелей, суп фасолевый, суп, плов из курицы.
Ужин: макароны с курицей, манты, овощное рагу
Фрукты так же любит
Прикрепила документы
Костный возраст при подобной картине на 16-18 месяцев.
Что могло быть причиной такого замедления набора веса см 1 до 2 лет?
Может менялся характер питания?
Да, Питался мало. Не было аппетита, и сейчас ест понемножку.
Если рентген проводился в 3 года, то это может вписываться в вариант нормы
Рентген проводился в 3 года и 9 месяцев.
Дата рождения 16.11.2021г
Рост низкий, вес средний для данного роста.
Учитывая подобную динамику роста и веса, дефицит гормона роста маловероятен.
Так как отставание в росте сохраняется, то может быть рекомендовано повторное обследование:
- общий анализ крови, ферритин.
- витамин д.
- ТТГ, т4 св, ифр-1.
Перечисленные препараты, назначенные эндокринологом, в основном относятся к бадам, поэтому с результатами обследований обратиться к другому эндокринологу, для получения второго мнения.
По питанию:
- рекомендованы 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день.
- можно использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило.
Возможно, обратиться к специалисту по питанию, если будут сложности с питанием, так как это тоже важный аспект в наборе веса и росте
Спасибо большое
Пожалуйста🙏
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 201812 ответов
- 13 Августа 20181 ответ
- 6 Марта 20191 ответ
- 29 Мая 20196 ответов