Что вас беспокоит?
Зеленые выделения у ребенка
Здравствуйте. Дочери 9 лет, периодически желто-зеленые выделения, обращались к гинекологу трижды, первое лечение синтомициновую мазь с бепантеном 1 к 1, ванночки с ромашкой. Второе лечение флуканазол, клотримазол с бепантеном, ванночки с ромашкой. Третье лечение полижинакс, ванночки с ромашкой, баксет. Первое не дало эффекта вообще, второе и третье помогало, но не на долго. Сейчас выделения появились снова. Подскажите, что это может быть и как лечить. Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, у девочки есть какие то жалобы? В анализах мазка из влагалища отклонений нет. Все выделенные микроорганизмы в норме заселяют влагалище и их титр в результатах не превышает 10*4. В 9 лет уже могут появляться физиологические выделения из влагалища. Если выделения именно зеленые, то рекомендуют сдать посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Добрый день. Жалоб нет. Прикрепила еще один анализ, правда он сентябрьский.
Посмотрела
Анализ так же без отклонений был, нити мицелия ни о чем не говорят, без жалоб это не лечат
Если девочку ничего не беспокоит активно, то стоит только понаблюдать, так как закономерна реакция влагалища при начале пубертатного периода
Выделения на белье могут подсыхать желтоватой корочкой, что так же не расценивается патологически
Поняла. А это не может быть признаком заболевания почек или мочевыделительной системы?
Нет. Анализы мочи также без отклонений. Если есть переживания, то можно сделать узи почек, чтобы исключить патологию
Поняла, спасибо, доктор
Пожалуйста 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте.
9 лет - начало переходного периода. Влагалище постепенно начинает заселяться лактофлорой, которая в последующем вытеснит условно-патогенную. Возрастает уровень секреции во влагалище, начинают активно работать малые и крупные железы преддверия влагалища и вульвы.
Все эти физиологические трансформации могут давать нетипичные выделения. Но если их немного, если девочку не беспокоит зуд, жжение, то терапия такая ситуация не требует.
Спасибо, доктор)
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации если данное выделение являются патологическими, вызывают дискомфорт у девочки то это показания к сдаче посева повторно. Сейчас начинается период полового созревания. Начинают вырабатываться половые гормоны, лактобактерии заселяют влагалища. Данное состояние может быть транзиторным
Поясните пожалуйста, что значит транзисторное состояние
Пришло и уйдет
Надо наблюдать
Молочнокислые продукты питания ежедневно, для нормализации работы кишечника
Это хорошая возможность для заселения микрофлоры полезной
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство. По представленным анализам признаков выраженной бактериальной или грибковой инфекции нет. Кровь спокойная, в мазке воспаление минимальное. В этом возрасте чаще всего это неспецифический вульвовагинит: слизистая ещё «незрелая», легко раздражается, поэтому выделения могут возвращаться после лечения. Постоянно менять препараты не нужно. Обычно рекомендуют мягкую гигиену без мыла и ванночек, носить только хлопковое бельё, исключить тесную одежду. Обязательно очный осмотр, чтобы оценить слизистую. Лечение подбирается только после осмотра.
Спасибо)
Пожалуйста 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вашей дочери с высокой вероятностью рецидивирующий неспецифический вульвовагинит, что является частой ситуацией у девочек 7–10 лет и не относится к половым инфекциям. В этом возрасте слизистая влагалища физиологически тонкая и уязвимая из-за низкого уровня эстрогенов, защитная микрофлора ещё нестабильна, поэтому даже условно-патогенные микроорганизмы могут вызывать воспаление.
По представленным анализам не выявлено выраженного инфекционного агента, требующего специфического лечения. Это говорит не об активной инфекции, а о дисбиотическом процессе на фоне раздражения слизистой.
На данном этапе целесообразно отказаться от повторных курсов антибактериальных и противогрибковых препаратов без точных показаний, так как они могут усугублять состояние слизистой. Рекомендуется скорректировать гигиену: подмывание не чаще одного раза в сутки тёплой водой без мыла и средств для интимной гигиены, ношение свободного хлопкового белья, его ежедневная смена, сон без нижнего белья, исключение ежедневных прокладок и частых травяных ванночек (ромашка может пересушивать слизистую при регулярном применении).
Дополнительно рекомендуется осмотр детским гинекологом очно. При необходимости он назначит дополнительные обследования. Тактика лечения должна быть направлена не на подавление флоры, а на восстановление и защиту слизистой и устранение провоцирующих факторов.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202213 ответов
- 3 Января 202519 ответов
- 5 Апреля 20257 ответов