Что вас беспокоит?
Звон и шум в ушах
В начале декабря появился звон в левом ухе. Тк звон был не сильным, не обращала внимание. 3 недели назад начала кружится голова, к звону добавился шум в голове. Сходила терапевту - анализы нормальные. Пошла к неврологу - нарушений ЦНС не выявил. Сделали узи сосудов шеи - нормально. Параллельно сама пошла на массаж ШВЗ, так как есть проблемы с шеей (грыжа 0,4 С5/С6). В какие-то моменты было легче, в какие-то снова накрывало. Невролог направил на МРТ, запись на 09.02.26. Сама пошла к ЛОРу, уши в норме. Поставил под вопросом Болезнь Меньера, прописал бетагистин, направил на аудиометрию. На аудиометрии надела наушники и в ушах нет тишины, стоит гул. Звук при частоте 1000Дб сливается с моим гулом в ушах. Пока повторно на приеме у ЛОРа не была. Сегодня в ушах так гудит (больше в левом), что просто сводит с ума. Тишины нет ни на секунду. Последнюю ночь даже во сне звенит и пищит (до этого на ночь более менее было).
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется дополнительно выполнить кт височных костей , бетагистин обычно в подобных случаях назначают по 24 мг 2 раза в сутки на 1 месяц. Аудиометрия уже выявила патологию это важный объективный признак.
Здравствуйте. Что можно сделать что бы уменьшить звон в ушах, уже сводит с ума? И сейчас при просмотре телевизора поняла, что не слышу низкие звуки (басы). И как-то это все резко происходит, еще 2 дня назад было намного лучше.
Здравствуйте. Сами ощущаете снижение слуха, головокружение? Есть возможность выложить результат аудиометрии?
Обычно болезнь Меньера сопровождается приступами головокружения и снижения слуха, через какой-то слух приходит в норму.
Здравствуйте. Приложила результаты.
Видите тут с 1 стороны можно сказать что есть нарушение слух небольшие, но скорее всего это связано только с тем что шум совпадает по чистоте с тем тоном который давал доктор. В подобной ситуации было бы хорошо все таки обратиться для консультации к отоневрологу. К сожалению у нас не так много препаратов которые мы могли бы назначить для улучшения состояния внутреннего уха, тем более нет препаратов для подавления шума. Мы можем улучшить кровообращение в этой области, применять препараты от головокружения как бетагистин витамины группы В, магний и на этом практически все.
По аудиограмме нельзя уверенно сказать что есть какие то признаки болезни Меньера.
Конечно можно так же провести кт височных костей, для оценки внутреннего уха.
Делали МРТ головного мозга с сосудами? Холестерин в крови проверяли? Давление в норме?
Давление и холестерин в норме. МРТ буду делать в понедельник.
Все-таки ощущение что этот шум связанный не с самим ухом, а с нарушением кровообращения. Действительно было бы хорошо иметь на руках данное обследование перед тем как посетить отоневролога.
Подскажите пожалуйста, какое успокоительное можно пропить? Мне кажется что я себя уже накручивать начинаю и мне от этого становится только хуже. Пью Гомеостресс 7 дней - не помогает.
Принятый ответ
Максимум тут мы можем рекомендовать Афобазол.
Но дополнительно рекомендуется проводить тинитустерапию - включать в наушниках или просто белый шум для подавления собственного шума. В ситуациях когда причина шума в ушах не найдена, и терапия не приводит к улучшению состояния, этот метод может быть единственным для избавление от шума. То есть помогает отвлечь как бы мозг от собственного шума и не зацикливаться на нем, что в итоге может помочь полностью научиться игнорировать его существование. Он может даже исчезнуть.
Можно Включать различные виды белого шума, можно включать спокойную музыку, и под неё засыпать.
Благодарю за ответ и рекомендации.
Здравствуйте
Не было ли в момент снижения слуха – приступов сильного головокружения, тошноты, рвоты? Не было ли ощущения как будто бы предметы вращается вокруг вас?
Такие симптомы как правило характерны для болезни Миньера?
По аудиодиаграмме можно предположить начальное снижение слуха по нарушению звуковосприятия – это может быть проявлением нейросенсорной тугоухости
Головокружение было постоянное 2 недели, но ни так что крутит все вокруг, скорее как легкое опьянение. Сегодня нет.
Тошноты и рвоты не было
Вообще в такой ситуации может быть рекомендовано стационарное лечение, основным препаратом в данной ситуации является использование дексаметазона по схеме
1 день - 24 мг
2 день - 24 мг
3 день - 12 мг
4 день - 12 мг
5 день - 8 мг
6 день - 8 мг
7 день пропуск
8 день - 4 мг
Бетагистин рекомендовано продолжать
Подскажите пожалуйста, какое успокоительное можно пропить? Мне кажется что я себя уже накручивать начинаю и мне от этого становится хуже. Пью Гомеостресс 7 дней - не помогает.
Это момент рекомендовано обсудить с неврологом
Здравствуйте, для более информативной консультации подскажите пожалуйста, с какой стороны субъективно слух снижен сильнее? С какой стороны шум сильнее? Головокружение постоянное или это приступы? Если приступы, то сколько длится?
Звон в левом ухе, переходит то как завывает ветер, то звон. Ощущение как-будто с зади звук идет.Но и в целом шум/звон в голове. Сейчас при просмотре телевизора поняла что слышу больше высокие звуки (хотя вчера было нормально). Головокружение было на протяжении последних 3 недель, но они не кружащие, а как при легком опьянении. Такое состояние больше при ходьбе. Сегодня почти не было головокружения, но усилился звон в ушах.
Описанные вами симптомы не похожи на болезнь Меньера, т к при болезни Меньера ведущими симптомами является флюктуирующее снижение слуха на низких частота, шум и распирание в ухе, приступы вращательных головокружение от 20 минут до нескольких часов , сопровождающиеся тошнотой, рвотой, после чего приступ завершается и слух приходит в норму. В выписке значится диагноз ДППГ, что тоже не укладывается в ваши симптомы.
Подскажите пожалуйста, как часто у вас бывают головные боли? Есть ли тревожность ? Возможно хронический стресс?
Последние 2 года бывают головные боли 1 или 2 раза в 2-3 месяца и они ни чем ни копируются (нурофен, парацетамол, пениалгин). Последний раз было в декабре, проснулась с очень сильной головной болью и к вечеру только прошло. Но в тот день у нас резко потеплело, вчера днем было -36, а в этот день резко -22. Списала на это. Сама по себе тревожный человек, но в момент начала головокружения ни каких особенных событий не было.
Обращались ли вы с головной болью к неврологу? Не звучал ли диагноз мигрень? Можете описать где болит голова? Она пульсирует, стучит? Чем провоцируется ? Раздражают ли громкие звуки или свет яркий?
Т к бывают головокружения, связанные с мигренью. Поэтому важно прояснить момент с головной болью.
Не обращалась. Обычно болит в виске с одной стороны и за глазом. Боль пульсирующая. Из-за чего не знаю, нет прямой ассоциации. Зачастую бывает что просыпаюсь уже с болью. Свет и звуки не раздражают.
Принятый ответ
Описанная головная боль похожа на мигренозную боль, на этом фоне могут возникать мигренозные головокружения, которые очень часто сложно дифференцировать с болезнью Меньера.
В похожих случаях рекомендована консультация отоневролога с вестибулометрией. При исключении болезни Меньера потребуется консультация невролога цефалголога для назначения профилактической терапии мигрени.
Благодарю за ответ и рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20193 ответа
- 17 Октября 20191 ответ
- 24 Ноября 20197 ответов