Что вас беспокоит?
Ушиб копчика
Подросток 14 лет. Вчера спускаясь по лестнице, упал. Проехал несколько ступеней на спине. Боли внизу поясницы. Сделали снимок. Сказали ушиб копчика. Без описания снимка. Лечение: троксевазин, кетопрофен мазь, и ибупрофен . Адекватно ли лечение? Верно поставлен диагноз? Как е ограничения по образу жизни? Можно ли в школу ( сидеть) ? У ребенка по 7 Уроков в день плюс допы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я по фото не исключаю перелом 5 крестцового позвонка без смещения. На рентгене видно плохо.
Для уточнения диагноза рекомендуют сделать КТ или МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед).
Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя.
Рекомендуют купить специальный ортопедический круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.
Первичное сращение уже за месяц происходит. Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром .
Так что лучше подождать присаживаться.
Медикаментозная поддержка:
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Са Д3 в возрастной дозировке, если обнаружат перелом.
Комбилипен по 1т 3р в день - витамины для нервов.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ходить можно, но не далеко и не долго. В школу ходить нельзя 3-4 недели.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.
Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо большое Константин Эдуардович. Сделаем КТ по Вашей рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте.На основании данных рентген снимков острой костной патологии не нахожу. Иногда микротрещины или небольшие смещения трудно заметить без описания рентгенолога. Если боль не начнет стихать через 5-7 дн. или появятся проблемы с походом в туалет, рекомендуется выполнить Кт или Мрт.Адекватно ли лечение?-Да,назначенная схема является стандартной и адекватной для сильного ушиба
Ибупрофен -снимает не только боль но и внутрннее воспаление тканей.
Кетопрофен (мазь) местное обезболиваниее.Троксевазин- помогает быстрее рассосаться гематоме (синяку) и уменьшает отек в области нервных окончаний.
2. Верно ли поставлен диагноз?
Если рентген был сделан и врач его осмотрел, он исключил перелом или серьезное смещение. При ушибе на снимке кости выглядят целыми, а боль вызвана повреждением мягких тканей и надкостницы.3. Ограничения по образу жизни и школа-Сидеть натвердом при ушибе копчика категорически нельзя,7 уроков на жестком стуле это серьезная нагрузка, которая может превратить обычный ушиб в хроническую проблему (кокцигодинию)Первые 3–5 дня лучше остаться дома.Если идти в школу необходимо, ребенку нужно либо стоять на уроках (что неудобно), либо использовать специальную ортопедическую подушку (в форме кольца или буквыU) чтобы копчик некасался поверхности стула,но полный запрет на физкультуру, бег, прыжки и езду на 2–4 нед. Дома лучше лежать на животе или на боку.* В туалете следите, чтобы не было натуживания (можно добавить в рацион больше клетчатки или мягкое слабительное, если возникнут проблемы)Еслипоявилось онемение в области промежности или ног,трудности с дефекацией (запоры из-за боли или боль не уменьшается в покое обязательно нужно повторно проконсультироваться с врачом. Всего самого наилучшего !
Спасибо доктор, за консультацию .
Принятый ответ
Добрый день. Адекватно ли лечение? ➡️ Лечение направлено на снижение болевого синдрома
Верно поставлен диагноз? ➡️ Для перелома характерно выраженный болевой синдром, кровоподтек, отёк мягких тканей, невозможность спокойно сидеть на стуле из-за интенсивных болей, на рентгене не всегда может быть виден перелом.
Какие ограничения по образу жизни? ➡️ Ограничение физических нагрузок, посещение спорта и физры
Можно ли в школу ( сидеть) ? ➡️ Ученье свет, неученье - чуть свет и на работу. Поэтому вам решать, посещать или нет школу. Иногда в школе допускается сидеть в удобном положение.
Принятый ответ
Здравствуйте, для уточнения диагноза рекомендовано сделать КТ, это более информативный метод исследования.
Сидеть можно на специальном медицинском кругу. Ходить, лежать можно. Обезболивающие при болях Нурофен.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202414 ответов
- 26 Июля 20241 ответ
- 19 Июля 17 ответов
- 15 Августа 3 ответа