СпросиВрача

Что вас беспокоит?

1ый скрининг

Здравствуйте. Сделала первый скрининг, узи прикрепляю. По узи сказали все хорошо, зашла на прием сегодня, сказали, что по скринингу не очень (кровь), ставят какую-то задержку, сначала сказали не очень, потом что все это для галочки и не страшно, я очень переживаю, отправляют в Ставрополь(по протоколу так, в краевой), назначили кардиомагнил 75, посмотрите пожалуйста.

24 года
6 Февраля ·Просмотров: 789·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протокол исследования.
Риск задержки роста плода - это только риск, не диагноз. Складывается из параметров анамнеза, индекса массы тела, давления. В такой ситуации рассматривается прием ацетилсаллициловой кислоты 150 мг с 12 по 36 неделю беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да я сама по себе маленькая, 159, вес 45(токсикоз), но первый малыш родился 3650 и рост 55, грузятся файлы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подгрузила узи и кровь

По представленному узи пороков развития плода нет . Выявлен маркер хромосомной аномалии плода - гипоплазия носовой кости. В этой ситуации необходим контроль узи плода в 16 недель. Очная консультация генетика. Нет данных о расчете рисков хромосомной аномалии. Возможно, не прикрепились данные . Но учитывая маркер хромосомной аномалии , рассматривается дополнительное исследование- НИПТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я подкрепила не свое узи! Прошу прощения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ас все исправлю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Первый день последней менструации: 27.10.2025.
Срок беременности: 13 недель 3 дня.
Вид исследования: трансвагинальный
Количество плодов: 1
Сердцебиение плода.
ЧСС плода 160 в 1 мин.
Фетометрия (оценить в мм с указанием соответствия процентильным значениям при отклонении):
Копчико-теменной размер: 64 мм, соответствует сроку беременности 12 недель 6 дней.
Бипариетальный размер (БПР): 18 мм.
Толщина воротникового пространства 1.7 мм.
Носовая кость: визуализируется , 1.8 мм.
Пульсационный индекс (далее - ПИ) в венозном протоке 0.86
Анатомия:
Голова: череп норма, срединные структуры - норма сосудистые сплетения норма,.
Лицо: глазницы - норма профиль - норма,
Позвоночник: без особенностей.
Конечности: правая и левая рука (включая кисти) - без особенностей, правая и левая нога (включая стопы) - без особенностей.
Сердце: ось - без особенностей, позиция - без особенностей, размеры - без особенностей,
4-х камерный срез - без особенностей Живот: желудок - без особенностей, кишечник - без особенностей, почки - без особенностей, мочевой пузырь - без особенностей, область пупочного кольца - без особенностей.
Врожденные пороки развития плода: не обнаружено.
Особенности строения плода: без особенностей.
Плацента: локализация - задняя, левая боковая стенка, область внутреннего зева
Пуповина: без особенностей.
Место прикрепления к плаценте: без особенностей.
Область придатков, стенки матки: без особенностей, выраженный тонус с деформацией полости.
Шейка матки (цервикометрия): 39 мм, в/зев сомкнут. проперониом. тубвц-7, в
ПИ в маточных артериях слева : 1.73; справа : 1.69
Визуализация: затруднена.
Заключение:Беременность 12 недель 6 дней, прогрессирующая.

Мое узи

Ознакомилась
Пороков развития плода не обнаружено , толщина воротникового пространства в норме, Чсс норма. Носовая кость определяется, но длина 1,8 мм- гипоплазия . По крови отмечаемся снижение уровня белка Papp a. Уровень ХГЧ норма.
Риск хромосомной аномалии сложился низкий, но риск трисомии 21 в серой зоне.
Контроль узи носовой кости плода в 16 недель. Консультация генетика, дополнительное исследование- НИПТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне не ставили по узи гипоплазию

В расчетах не указана гипоплазия . Данные- носовая кость визуализируется. Смотрим на индивидуальный риск - риск трисомии 21 - 1:899 - это низкий риск , но находится в серой зоне. Рекомендовано исследование , НИПТ минимум, на трисомию 21 (синдром дауна).
Риск задержки роста плода - высокий риск 1:89. Показан прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг. Например, кардиомагнил.

Остались ли вопросы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кардиомгнал 150 начинаю пить с сегодня дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кардиомгнал 150 начинаю пить с сегодня дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почему в серой зоне, если низкий рис не понимаю

Менее 1:100 - высокий риск, более 1:100 - низкий риск. Диапазон 1:100 -1:1000 - средний , промежуточный результат.

Да, дозировка 150 мг с 12 недель

Принятый ответ

Добрый день.
Прикреплён неполный результат 1 скрининга,а только биохимия крови. Биохимические показатели никак нельзя оценить отдельно без автоматической интерпретации.

Прикрепите бланк с итоговыми комбинированными рисками, пожалуйста (по УЗИ + биохимии).

Если все риски будут меньше 1:100, то принято считать результат хорошим. Если риски ЗРП или преэклампсии выше, то прием Кардиомагнила обоснован

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подкрепляю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подгрузила кровь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Первый день последней менструации: 27.10.2025.
Срок беременности: 13 недель 3 дня.
Вид исследования: трансвагинальный
Количество плодов: 1
Сердцебиение плода.
ЧСС плода 160 в 1 мин.
Фетометрия (оценить в мм с указанием соответствия процентильным значениям при отклонении):
Копчико-теменной размер: 64 мм, соответствует сроку беременности 12 недель 6 дней.
Бипариетальный размер (БПР): 18 мм.
Толщина воротникового пространства 1.7 мм.
Носовая кость: визуализируется , 1.8 мм.
Пульсационный индекс (далее - ПИ) в венозном протоке 0.86
Анатомия:
Голова: череп норма, срединные структуры - норма сосудистые сплетения норма,.
Лицо: глазницы - норма профиль - норма,
Позвоночник: без особенностей.
Конечности: правая и левая рука (включая кисти) - без особенностей, правая и левая нога (включая стопы) - без особенностей.
Сердце: ось - без особенностей, позиция - без особенностей, размеры - без особенностей,
4-х камерный срез - без особенностей Живот: желудок - без особенностей, кишечник - без особенностей, почки - без особенностей, мочевой пузырь - без особенностей, область пупочного кольца - без особенностей.
Врожденные пороки развития плода: не обнаружено.
Особенности строения плода: без особенностей.
Плацента: локализация - задняя, левая боковая стенка, область внутреннего зева
Пуповина: без особенностей.
Место прикрепления к плаценте: без особенностей.
Область придатков, стенки матки: без особенностей, выраженный тонус с деформацией полости.
Шейка матки (цервикометрия): 39 мм, в/зев сомкнут. проперониом. тубвц-7, в
ПИ в маточных артериях слева : 1.73; справа : 1.69
Визуализация: затруднена.
Заключение:Беременность 12 недель 6 дней, прогрессирующая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ, кровь подкрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Погрузилось
Посмотрите Пожалуйста

Посмотрела.
Да, риски по ЗРП высокие.
Прием Кардиомагнила совершенно обоснован с 12 по 36 неделю беременности. Он разжижает кровь и улучшает плацентацию, препятствуя возникновению задержки роста

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите, а это серьезно? а то переживаю очень

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По остальному все нормально?

Остальные риски низкие, но по Т21 промежуточный риск, лучше сдать НИПТ дополнительно

Это просто статистический риск, не переживайте, необязательно он будет реализован на практике

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

За синдром дауна не переживаю, но сдам
Больше думаю за зрп
Я сама по себе маленькая, рост 159, вес 44-45 из-за токсикоза, но первый малыш родился 55 см 3650, все было хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте, по заключению узи все показатели в норме. Размеры костей носа плода согласно последним клиническим рекомендациям не оценивают, просто отмечают есть ли носовая кость. В протоколе указано, что она есть и её даже измерили, соответственно по этому поводу не переживайте.
Риск задержки роста плода это обычно только риск, не обязательно, что он возникнет.
Для профилактики в таких случаях рекомендуется принимать до 36 недель кардиомагнил 150 мг в сутки ежедневно.
Также рекомендуется дополнительно проводить узи помимо скрининговых сроков в 26-28 недель, 36-38 недель. Следить за ростом высоты дна матки и окружности живота с 26 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подгрузила кровь

Посмотрела, да, по результатам риск высокий задержки роста плода, выше, чем 1:100.
Но, повторюсь, это только риск, вовсе не значит, что обязательно это возникнет. Тем более при проведении профилактики в виде кардиомагнила, контроля доплерометрии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Кровь подкрепила
УЗИ ниже

Первый день последней менструации: 27.10.2025.
Срок беременности: 13 недель 3 дня.
Вид исследования: трансвагинальный
Количество плодов: 1
Сердцебиение плода.
ЧСС плода 160 в 1 мин.
Фетометрия (оценить в мм с указанием соответствия процентильным значениям при отклонении):
Копчико-теменной размер: 64 мм, соответствует сроку беременности 12 недель 6 дней.
Бипариетальный размер (БПР): 18 мм.
Толщина воротникового пространства 1.7 мм.
Носовая кость: визуализируется , 1.8 мм.
Пульсационный индекс (далее - ПИ) в венозном протоке 0.86
Анатомия:
Голова: череп норма, срединные структуры - норма сосудистые сплетения норма,.
Лицо: глазницы - норма профиль - норма,
Позвоночник: без особенностей.
Конечности: правая и левая рука (включая кисти) - без особенностей, правая и левая нога (включая стопы) - без особенностей.
Сердце: ось - без особенностей, позиция - без особенностей, размеры - без особенностей,
4-х камерный срез - без особенностей Живот: желудок - без особенностей, кишечник - без особенностей, почки - без особенностей, мочевой пузырь - без особенностей, область пупочного кольца - без особенностей.
Врожденные пороки развития плода: не обнаружено.
Особенности строения плода: без особенностей.
Плацента: локализация - задняя, левая боковая стенка, область внутреннего зева
Пуповина: без особенностей.
Место прикрепления к плаценте: без особенностей.
Область придатков, стенки матки: без особенностей, выраженный тонус с деформацией полости.
Шейка матки (цервикометрия): 39 мм, в/зев сомкнут. проперониом. тубвц-7, в
ПИ в маточных артериях слева : 1.73; справа : 1.69
Визуализация: затруднена.
Заключение:Беременность 12 недель 6 дней, прогрессирующая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Карлиомагнил назначили 150

Да, я ознакомилась предварительно с результатами узи, а затем крови. Все параметры по узи соответствуют норме, не переживайте. По крови незначительно снижен РАРР,но по отдельности эти показатели не имеют прогностичесуого значения. Рассчитан высокий риск ЗРП, 1:89, рекомендации прежние

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что снижено? Это что? РАРР это что?

Это один из биохимических показателей, которые оценивают по крови в рамках скрининга РАРР-А-плазменный протеин А.
Норма его, как и в-ХГЧ от 0,5-2, 0 МоМ.
Но отдельно эти показатели не учитывают, только в совокупности со значениями узи, анамнеза, при расчёте рисков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть в остальном все норм?

Да, конечно, риски хромосомных патологий плода низкие, как и риски прежклампсии и преждевременных родов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Осталось надеяться, что не будет задержке в росте
Первый ребенок у меня 55 см 3650 (хотя я сама маленькая) сейчас 159 а вес вообще 44-45 из-за токсикоза

Принятый ответ

Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет.
В отношении риска задержки развития плода рекомендуется принимать кардиомагнил 150 и высокобелковая диета.
Благополучной беременности!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кровь моя
А узи не свое подкрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Первый день последней менструации: 27.10.2025.
Срок беременности: 13 недель 3 дня.
Вид исследования: трансвагинальный
Количество плодов: 1
Сердцебиение плода.
ЧСС плода 160 в 1 мин.
Фетометрия (оценить в мм с указанием соответствия процентильным значениям при отклонении):
Копчико-теменной размер: 64 мм, соответствует сроку беременности 12 недель 6 дней.
Бипариетальный размер (БПР): 18 мм.
Толщина воротникового пространства 1.7 мм.
Носовая кость: визуализируется , 1.8 мм.
Пульсационный индекс (далее - ПИ) в венозном протоке 0.86
Анатомия:
Голова: череп норма, срединные структуры - норма сосудистые сплетения норма,.
Лицо: глазницы - норма профиль - норма,
Позвоночник: без особенностей.
Конечности: правая и левая рука (включая кисти) - без особенностей, правая и левая нога (включая стопы) - без особенностей.
Сердце: ось - без особенностей, позиция - без особенностей, размеры - без особенностей,
4-х камерный срез - без особенностей Живот: желудок - без особенностей, кишечник - без особенностей, почки - без особенностей, мочевой пузырь - без особенностей, область пупочного кольца - без особенностей.
Врожденные пороки развития плода: не обнаружено.
Особенности строения плода: без особенностей.
Плацента: локализация - задняя, левая боковая стенка, область внутреннего зева
Пуповина: без особенностей.
Место прикрепления к плаценте: без особенностей.
Область придатков, стенки матки: без особенностей, выраженный тонус с деформацией полости.
Шейка матки (цервикометрия): 39 мм, в/зев сомкнут. проперониом. тубвц-7, в
ПИ в маточных артериях слева : 1.73; справа : 1.69
Визуализация: затруднена.
Заключение:Беременность 12 недель 6 дней, прогрессирующая.
Мое узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ Подгрузила
Посмотрите Пожалуйста

Здравствуйте!
Не волнуйтесь у вас по узи все также хорошо как и по рассчитанным рискам, все низкое переживать не о чем.
Никаких отклонений пороков развития нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Начну пить 150 карлиомагнил, надеюсь все будет хорошо, спасибо!

Конечно все будет хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное 🙏🏼🙏🏼🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте, по результатам первого скрининга отмечаются низкие индивидуальные риски развития хромосомных аномалий плода. Носовая кость визуализируется – это отлично. Все маркеры хромосомных аномалий пу узи отрицательные


Что касается риска задержки роста плода, то не переживайте, это только риск и вовсе необязательно что он реализуется( показатель говорит о том, что в одном из 69 случаев может возникнуть СЗРП)
Но, к счастью, на сегодняшний день это состояние отлично профилактируется, для этого используется кардиомагнил 150 мг с двенадцатой по 36-ю неделю беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое)! Мне ставили на ранних сроках несоответствие пя и эмбриона, эмбрион рос хорошо, пя медленнее, это может быть связано?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я изначальное не свое узи подкрепила, посмотрите пожалуйста сейчас)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Первый день последней менструации: 27.10.2025.
Срок беременности: 13 недель 3 дня.
Вид исследования: трансвагинальный
Количество плодов: 1
Сердцебиение плода.
ЧСС плода 160 в 1 мин.
Фетометрия (оценить в мм с указанием соответствия процентильным значениям при отклонении):
Копчико-теменной размер: 64 мм, соответствует сроку беременности 12 недель 6 дней.
Бипариетальный размер (БПР): 18 мм.
Толщина воротникового пространства 1.7 мм.
Носовая кость: визуализируется , 1.8 мм.
Пульсационный индекс (далее - ПИ) в венозном протоке 0.86
Анатомия:
Голова: череп норма, срединные структуры - норма сосудистые сплетения норма,.
Лицо: глазницы - норма профиль - норма,
Позвоночник: без особенностей.
Конечности: правая и левая рука (включая кисти) - без особенностей, правая и левая нога (включая стопы) - без особенностей.
Сердце: ось - без особенностей, позиция - без особенностей, размеры - без особенностей,
4-х камерный срез - без особенностей Живот: желудок - без особенностей, кишечник - без особенностей, почки - без особенностей, мочевой пузырь - без особенностей, область пупочного кольца - без особенностей.
Врожденные пороки развития плода: не обнаружено.
Особенности строения плода: без особенностей.
Плацента: локализация - задняя, левая боковая стенка, область внутреннего зева
Пуповина: без особенностей.
Место прикрепления к плаценте: без особенностей.
Область придатков, стенки матки: без особенностей, выраженный тонус с деформацией полости.
Шейка матки (цервикометрия): 39 мм, в/зев сомкнут. проперониом. тубвц-7, в
ПИ в маточных артериях слева : 1.73; справа : 1.69
Визуализация: затруднена.
Заключение:Беременность 12 недель 6 дней, прогрессирующая.

Мое узи

Нет,рост ПЯ и эмбриона не взаимосвязан

По вашему узи отклонений не выявлено

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, в 1 из 69 случаев или в 1 из 89? Вроде по скринингу 1:89

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.