Консультация акушера /

1ый скрининг — вопрос №4084595

401 просмотр

Здравствуйте. Сделала первый скрининг, узи прикрепляю. По узи сказали все хорошо, зашла на прием сегодня, сказали, что по скринингу не очень (кровь), ставят какую-то задержку, сначала сказали не очень, потом что все это для галочки и не страшно, я очень переживаю, отправляют в Ставрополь(по протоколу так, в краевой), назначили кардиомагнил 75, посмотрите пожалуйста.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протокол исследования.
Риск задержки роста плода - это только риск, не диагноз. Складывается из параметров анамнеза, индекса массы тела, давления. В такой ситуации рассматривается прием ацетилсаллициловой кислоты 150 мг с 12 по 36 неделю беременности.
Принятый ответ
Клиент
Да я сама по себе маленькая, 159, вес 45(токсикоз), но первый малыш родился 3650 и рост 55, грузятся файлы
Клиент
Подгрузила узи и кровь
Гинеколог, Маммолог, Акушер
По представленному узи пороков развития плода нет . Выявлен маркер хромосомной аномалии плода - гипоплазия носовой кости. В этой ситуации необходим контроль узи плода в 16 недель. Очная консультация генетика. Нет данных о расчете рисков хромосомной аномалии. Возможно, не прикрепились данные . Но учитывая маркер хромосомной аномалии , рассматривается дополнительное исследование- НИПТ.
Клиент
Я подкрепила не свое узи! Прошу прощения
Клиент
Ас все исправлю
Клиент
Первый день последней менструации: 27.10.2025.
Срок беременности: 13 недель 3 дня.
Вид исследования: трансвагинальный
Количество плодов: 1
Сердцебиение плода.
ЧСС плода 160 в 1 мин.
Фетометрия (оценить в мм с указанием соответствия процентильным значениям при отклонении):
Копчико-теменной размер: 64 мм, соответствует сроку беременности 12 недель 6 дней.
Бипариетальный размер (БПР): 18 мм.
Толщина воротникового пространства 1.7 мм.
Носовая кость: визуализируется , 1.8 мм.
Пульсационный индекс (далее - ПИ) в венозном протоке 0.86
Анатомия:
Голова: череп норма, срединные структуры - норма сосудистые сплетения норма,.
Лицо: глазницы - норма профиль - норма,
Позвоночник: без особенностей.
Конечности: правая и левая рука (включая кисти) - без особенностей, правая и левая нога (включая стопы) - без особенностей.
Сердце: ось - без особенностей, позиция - без особенностей, размеры - без особенностей,
4-х камерный срез - без особенностей Живот: желудок - без особенностей, кишечник - без особенностей, почки - без особенностей, мочевой пузырь - без особенностей, область пупочного кольца - без особенностей.
Врожденные пороки развития плода: не обнаружено.
Особенности строения плода: без особенностей.
Плацента: локализация - задняя, левая боковая стенка, область внутреннего зева
Пуповина: без особенностей.
Место прикрепления к плаценте: без особенностей.
Область придатков, стенки матки: без особенностей, выраженный тонус с деформацией полости.
Шейка матки (цервикометрия): 39 мм, в/зев сомкнут. проперониом. тубвц-7, в
ПИ в маточных артериях слева : 1.73; справа : 1.69
Визуализация: затруднена.
Заключение:Беременность 12 недель 6 дней, прогрессирующая.

Мое узи
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Ознакомилась
Пороков развития плода не обнаружено , толщина воротникового пространства в норме, Чсс норма. Носовая кость определяется, но длина 1,8 мм- гипоплазия . По крови отмечаемся снижение уровня белка Papp a. Уровень ХГЧ норма.
Риск хромосомной аномалии сложился низкий, но риск трисомии 21 в серой зоне.
Контроль узи носовой кости плода в 16 недель. Консультация генетика, дополнительное исследование- НИПТ.
Клиент
Мне не ставили по узи гипоплазию
Гинеколог, Маммолог, Акушер
В расчетах не указана гипоплазия . Данные- носовая кость визуализируется. Смотрим на индивидуальный риск - риск трисомии 21 - 1:899 - это низкий риск , но находится в серой зоне. Рекомендовано исследование , НИПТ минимум, на трисомию 21 (синдром дауна).
Риск задержки роста плода - высокий риск 1:89. Показан прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг. Например, кардиомагнил.

Остались ли вопросы ?
Клиент
Кардиомгнал 150 начинаю пить с сегодня дня
Клиент
Кардиомгнал 150 начинаю пить с сегодня дня
Клиент
Почему в серой зоне, если низкий рис не понимаю
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Менее 1:100 - высокий риск, более 1:100 - низкий риск. Диапазон 1:100 -1:1000 - средний , промежуточный результат.

Да, дозировка 150 мг с 12 недель
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Прикреплён неполный результат 1 скрининга,а только биохимия крови. Биохимические показатели никак нельзя оценить отдельно без автоматической интерпретации.

Прикрепите бланк с итоговыми комбинированными рисками, пожалуйста (по УЗИ + биохимии).

Если все риски будут меньше 1:100, то принято считать результат хорошим. Если риски ЗРП или преэклампсии выше, то прием Кардиомагнила обоснован
Принятый ответ
Клиент
Подкрепляю
Клиент
Подгрузила кровь
Клиент
Первый день последней менструации: 27.10.2025.
Срок беременности: 13 недель 3 дня.
Вид исследования: трансвагинальный
Количество плодов: 1
Сердцебиение плода.
ЧСС плода 160 в 1 мин.
Фетометрия (оценить в мм с указанием соответствия процентильным значениям при отклонении):
Копчико-теменной размер: 64 мм, соответствует сроку беременности 12 недель 6 дней.
Бипариетальный размер (БПР): 18 мм.
Толщина воротникового пространства 1.7 мм.
Носовая кость: визуализируется , 1.8 мм.
Пульсационный индекс (далее - ПИ) в венозном протоке 0.86
Анатомия:
Голова: череп норма, срединные структуры - норма сосудистые сплетения норма,.
Лицо: глазницы - норма профиль - норма,
Позвоночник: без особенностей.
Конечности: правая и левая рука (включая кисти) - без особенностей, правая и левая нога (включая стопы) - без особенностей.
Сердце: ось - без особенностей, позиция - без особенностей, размеры - без особенностей,
4-х камерный срез - без особенностей Живот: желудок - без особенностей, кишечник - без особенностей, почки - без особенностей, мочевой пузырь - без особенностей, область пупочного кольца - без особенностей.
Врожденные пороки развития плода: не обнаружено.
Особенности строения плода: без особенностей.
Плацента: локализация - задняя, левая боковая стенка, область внутреннего зева
Пуповина: без особенностей.
Место прикрепления к плаценте: без особенностей.
Область придатков, стенки матки: без особенностей, выраженный тонус с деформацией полости.
Шейка матки (цервикометрия): 39 мм, в/зев сомкнут. проперониом. тубвц-7, в
ПИ в маточных артериях слева : 1.73; справа : 1.69
Визуализация: затруднена.
Заключение:Беременность 12 недель 6 дней, прогрессирующая.
Клиент
УЗИ, кровь подкрепила
Клиент
Погрузилось
Посмотрите Пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Посмотрела.
Да, риски по ЗРП высокие.
Прием Кардиомагнила совершенно обоснован с 12 по 36 неделю беременности. Он разжижает кровь и улучшает плацентацию, препятствуя возникновению задержки роста
Клиент
Скажите, а это серьезно? а то переживаю очень
Клиент
По остальному все нормально?
Акушер, Гинеколог
Остальные риски низкие, но по Т21 промежуточный риск, лучше сдать НИПТ дополнительно

Это просто статистический риск, не переживайте, необязательно он будет реализован на практике
Клиент
За синдром дауна не переживаю, но сдам
Больше думаю за зрп
Я сама по себе маленькая, рост 159, вес 44-45 из-за токсикоза, но первый малыш родился 55 см 3650, все было хорошо
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по заключению узи все показатели в норме. Размеры костей носа плода согласно последним клиническим рекомендациям не оценивают, просто отмечают есть ли носовая кость. В протоколе указано, что она есть и её даже измерили, соответственно по этому поводу не переживайте.
Риск задержки роста плода это обычно только риск, не обязательно, что он возникнет.
Для профилактики в таких случаях рекомендуется принимать до 36 недель кардиомагнил 150 мг в сутки ежедневно.
Также рекомендуется дополнительно проводить узи помимо скрининговых сроков в 26-28 недель, 36-38 недель. Следить за ростом высоты дна матки и окружности живота с 26 недель.
Принятый ответ
Клиент
Подгрузила кровь
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Посмотрела, да, по результатам риск высокий задержки роста плода, выше, чем 1:100.
Но, повторюсь, это только риск, вовсе не значит, что обязательно это возникнет. Тем более при проведении профилактики в виде кардиомагнила, контроля доплерометрии
Клиент
Здравствуйте
Кровь подкрепила
УЗИ ниже

Первый день последней менструации: 27.10.2025.
Срок беременности: 13 недель 3 дня.
Вид исследования: трансвагинальный
Количество плодов: 1
Сердцебиение плода.
ЧСС плода 160 в 1 мин.
Фетометрия (оценить в мм с указанием соответствия процентильным значениям при отклонении):
Копчико-теменной размер: 64 мм, соответствует сроку беременности 12 недель 6 дней.
Бипариетальный размер (БПР): 18 мм.
Толщина воротникового пространства 1.7 мм.
Носовая кость: визуализируется , 1.8 мм.
Пульсационный индекс (далее - ПИ) в венозном протоке 0.86
Анатомия:
Голова: череп норма, срединные структуры - норма сосудистые сплетения норма,.
Лицо: глазницы - норма профиль - норма,
Позвоночник: без особенностей.
Конечности: правая и левая рука (включая кисти) - без особенностей, правая и левая нога (включая стопы) - без особенностей.
Сердце: ось - без особенностей, позиция - без особенностей, размеры - без особенностей,
4-х камерный срез - без особенностей Живот: желудок - без особенностей, кишечник - без особенностей, почки - без особенностей, мочевой пузырь - без особенностей, область пупочного кольца - без особенностей.
Врожденные пороки развития плода: не обнаружено.
Особенности строения плода: без особенностей.
Плацента: локализация - задняя, левая боковая стенка, область внутреннего зева
Пуповина: без особенностей.
Место прикрепления к плаценте: без особенностей.
Область придатков, стенки матки: без особенностей, выраженный тонус с деформацией полости.
Шейка матки (цервикометрия): 39 мм, в/зев сомкнут. проперониом. тубвц-7, в
ПИ в маточных артериях слева : 1.73; справа : 1.69
Визуализация: затруднена.
Заключение:Беременность 12 недель 6 дней, прогрессирующая.
Клиент
Карлиомагнил назначили 150
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, я ознакомилась предварительно с результатами узи, а затем крови. Все параметры по узи соответствуют норме, не переживайте. По крови незначительно снижен РАРР,но по отдельности эти показатели не имеют прогностичесуого значения. Рассчитан высокий риск ЗРП, 1:89, рекомендации прежние
Клиент
А что снижено? Это что? РАРР это что?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Это один из биохимических показателей, которые оценивают по крови в рамках скрининга РАРР-А-плазменный протеин А.
Норма его, как и в-ХГЧ от 0,5-2, 0 МоМ.
Но отдельно эти показатели не учитывают, только в совокупности со значениями узи, анамнеза, при расчёте рисков.
Клиент
То есть в остальном все норм?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, конечно, риски хромосомных патологий плода низкие, как и риски прежклампсии и преждевременных родов
Клиент
Осталось надеяться, что не будет задержке в росте
Первый ребенок у меня 55 см 3650 (хотя я сама маленькая) сейчас 159 а вес вообще 44-45 из-за токсикоза
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет.
В отношении риска задержки развития плода рекомендуется принимать кардиомагнил 150 и высокобелковая диета.
Благополучной беременности!
Принятый ответ
Клиент
Кровь моя
А узи не свое подкрепила
Клиент
Первый день последней менструации: 27.10.2025.
Срок беременности: 13 недель 3 дня.
Вид исследования: трансвагинальный
Количество плодов: 1
Сердцебиение плода.
ЧСС плода 160 в 1 мин.
Фетометрия (оценить в мм с указанием соответствия процентильным значениям при отклонении):
Копчико-теменной размер: 64 мм, соответствует сроку беременности 12 недель 6 дней.
Бипариетальный размер (БПР): 18 мм.
Толщина воротникового пространства 1.7 мм.
Носовая кость: визуализируется , 1.8 мм.
Пульсационный индекс (далее - ПИ) в венозном протоке 0.86
Анатомия:
Голова: череп норма, срединные структуры - норма сосудистые сплетения норма,.
Лицо: глазницы - норма профиль - норма,
Позвоночник: без особенностей.
Конечности: правая и левая рука (включая кисти) - без особенностей, правая и левая нога (включая стопы) - без особенностей.
Сердце: ось - без особенностей, позиция - без особенностей, размеры - без особенностей,
4-х камерный срез - без особенностей Живот: желудок - без особенностей, кишечник - без особенностей, почки - без особенностей, мочевой пузырь - без особенностей, область пупочного кольца - без особенностей.
Врожденные пороки развития плода: не обнаружено.
Особенности строения плода: без особенностей.
Плацента: локализация - задняя, левая боковая стенка, область внутреннего зева
Пуповина: без особенностей.
Место прикрепления к плаценте: без особенностей.
Область придатков, стенки матки: без особенностей, выраженный тонус с деформацией полости.
Шейка матки (цервикометрия): 39 мм, в/зев сомкнут. проперониом. тубвц-7, в
ПИ в маточных артериях слева : 1.73; справа : 1.69
Визуализация: затруднена.
Заключение:Беременность 12 недель 6 дней, прогрессирующая.
Мое узи
Клиент
УЗИ Подгрузила
Посмотрите Пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Не волнуйтесь у вас по узи все также хорошо как и по рассчитанным рискам, все низкое переживать не о чем.
Никаких отклонений пороков развития нет.
Клиент
Начну пить 150 карлиомагнил, надеюсь все будет хорошо, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Конечно все будет хорошо.
Клиент
Спасибо огромное 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Не переживайте, по результатам первого скрининга отмечаются низкие индивидуальные риски развития хромосомных аномалий плода. Носовая кость визуализируется – это отлично. Все маркеры хромосомных аномалий пу узи отрицательные


Что касается риска задержки роста плода, то не переживайте, это только риск и вовсе необязательно что он реализуется( показатель говорит о том, что в одном из 69 случаев может возникнуть СЗРП)
Но, к счастью, на сегодняшний день это состояние отлично профилактируется, для этого используется кардиомагнил 150 мг с двенадцатой по 36-ю неделю беременности
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое)! Мне ставили на ранних сроках несоответствие пя и эмбриона, эмбрион рос хорошо, пя медленнее, это может быть связано?
Клиент
Я изначальное не свое узи подкрепила, посмотрите пожалуйста сейчас)
Клиент
Первый день последней менструации: 27.10.2025.
Срок беременности: 13 недель 3 дня.
Вид исследования: трансвагинальный
Количество плодов: 1
Сердцебиение плода.
ЧСС плода 160 в 1 мин.
Фетометрия (оценить в мм с указанием соответствия процентильным значениям при отклонении):
Копчико-теменной размер: 64 мм, соответствует сроку беременности 12 недель 6 дней.
Бипариетальный размер (БПР): 18 мм.
Толщина воротникового пространства 1.7 мм.
Носовая кость: визуализируется , 1.8 мм.
Пульсационный индекс (далее - ПИ) в венозном протоке 0.86
Анатомия:
Голова: череп норма, срединные структуры - норма сосудистые сплетения норма,.
Лицо: глазницы - норма профиль - норма,
Позвоночник: без особенностей.
Конечности: правая и левая рука (включая кисти) - без особенностей, правая и левая нога (включая стопы) - без особенностей.
Сердце: ось - без особенностей, позиция - без особенностей, размеры - без особенностей,
4-х камерный срез - без особенностей Живот: желудок - без особенностей, кишечник - без особенностей, почки - без особенностей, мочевой пузырь - без особенностей, область пупочного кольца - без особенностей.
Врожденные пороки развития плода: не обнаружено.
Особенности строения плода: без особенностей.
Плацента: локализация - задняя, левая боковая стенка, область внутреннего зева
Пуповина: без особенностей.
Место прикрепления к плаценте: без особенностей.
Область придатков, стенки матки: без особенностей, выраженный тонус с деформацией полости.
Шейка матки (цервикометрия): 39 мм, в/зев сомкнут. проперониом. тубвц-7, в
ПИ в маточных артериях слева : 1.73; справа : 1.69
Визуализация: затруднена.
Заключение:Беременность 12 недель 6 дней, прогрессирующая.

Мое узи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет,рост ПЯ и эмбриона не взаимосвязан
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По вашему узи отклонений не выявлено
Клиент
Подскажите пожалуйста, в 1 из 69 случаев или в 1 из 89? Вроде по скринингу 1:89
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка 4 дня
23 апреля 2016
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Отсутствие месячных
13 марта 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беременность низкая плацентация
12 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
В доступной и вежливой форме донесла информацию. На данный момент консультация полезна. Да,...
фотография пользователя
Спасибо большое!) Очень хороший доктор!) все грамотно расписала, ответила на все мои вопросы)...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Замечательный доктор! Ответы исчерпывающие и подробные. Очень полезная консультация Всем советую...