Консультация гинеколога /

Задержка больше двух месяцев — вопрос №1481358

208 просмотров

Здравствуйте!
В 15 лет мне поставили СПКЯ, поэтому большие задержки месячных для меня никогда не были удивлением, никогда не было стабильного цикла. Кисты то уходили, то появлялись.
Последняя менструация у меня была 8 мая, сегодня 28 июля и до сих пор месячные не пришли.
Я делала 8 тестов на беременность,в разные дни и разных фирм, все отрицательные.
Год назад был медикаментозный аборт на 5 неделе, симптомы перед ним были другие, положительные тесты, жуткий токсикоз, грудь опухшая, ну и в целом овощное состояние.
Сейчас же кроме задержки меня ничего не беспокоит. Через два дня на узи, подскажите к чему морально готовиться?

Возраст: 22

Хронические болезни: СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На УЗИ не будет ничего страшного, его необходимо выполнить для оценки эндометрия и яичников, нужно знать, ждать менструацию или вызывать ее медикаментозно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если был спкя у вас, сейчас он тоже врядли куда то от вас делся. Пройдите узи органов малого таза, после нужно будет вызвать менструацию приёмом дюфастона 10 мг 2 раза в день 10 дней. И на 2-5 день менструального цикла сдать половые гормоны Фсг, Лг, Эстрадиол, ДГЭА-С, 17 он прогестерон, тестостерон, пролактин.
Гормоны щитовидной железы - Ат тпо, ТТГ, Т4
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Скорее всего, по УЗИ будет ановуляторный цикл, учитывая СПКЯ.
Для СПКЯ характерны очень длительные задержки наступления менструаций.
Вам целесообразно начать прием КОК, например, Джес с 1го дня цикла.

Назовите, пожалуйста, свой рост и вес.
Анализы на гормоны сдавали ранее?
Принятый ответ
Клиент
Елена, рост 170, вес 85кг
Такой вес я набрала очень резко, за год. До этого вес не превышал 60кг.
Анализы сдавала, мужские гормоны не преобладали. Хотя у меня повышенное оволосение тела
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
ИМТ 29.4 - избыточная масса тела.

Повышенный рост волос может быть индивидуальной особенностью (наследственность), не связанной с гиперандрогенией.

Возможно, что причиной нарушения цикла послужил метаболический синдром с резкой прибавкой массы тела.
Тактика дообследования и коррекции нарушений:
1. Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность. В этом случае, Вам нужно будет начать прием гипогликемических препаратов (Сиофор или Глюкофаж по 1500 мг в сутки). В том числе, они помогут нормализовать вес.
2. Сдать на 3-5 день цикла анализ на общий тестостерон + ГСПГ с подсчетом ИСА. Также, если не сдавали ранее: ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
3. Нормализовать режим питания и двигательной активности. Питание должно быть сбалансированным, рациональным с ограничением в рационе быстроусваиваемых углеводов. Увеличить двигательную активность - ежедневный минимум 10 000 шагов + любые активные тренировки 3-4 раза в неделю по 1-2 часа. Целевое снижение массы тела : на 0.5 - 1 кг в неделю. Целевое ИМТ : 24 -25.
4. Если не заинтересованы в беременности в ближайшее время, то рекомендую Вам начать прием КОК с антиандрогенным эффектом (Джес или Ярина, например). Препараты помимо контрацептивного действия, обладают "косметическим" эффектом - постепенно убирают рост нежелательных волос, акне, излишнюю сальность волос. Также, у Вас будет стабильный "цикл" (хоть и искусственно созданный) и Вам не придется каждый раз вызывать менструации Дюфастоном.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, узи омт для оценки состояния эндометрия и яичников, можно принимать дюфастон по 1таб 2раза в день 10дней, на отмену пойдут месячные, если беременность не планируете можно принимать кок
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По узи оценят состояние эндометрия и яичников.
При подтвержденном спкя, он не проходит и снова появлявляется, будут определяться признаки. При достаточной толщине эндометрия возможен прием дюфастон, далее контроль гормонального профиля
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Десять дней задержка, беременность исключена
10 мая 2020
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Нерегулярные менструации
3 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Задержка месячных
24 сентября 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Сбился цикл
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина