Задержка больше двух месяцев

Арина28 Июля 2023

Клиент

Елена, рост 170, вес 85кг
Такой вес я набрала очень резко, за год. До этого вес не превышал 60кг.
Анализы сдавала, мужские гормоны не преобладали. Хотя у меня повышенное оволосение тела

Елена Абрамович28 Июля 2023

5.0

Гинеколог, Акушер

108 691 консультация

Поняла Вас.
ИМТ 29.4 - избыточная масса тела.

Повышенный рост волос может быть индивидуальной особенностью (наследственность), не связанной с гиперандрогенией.

Возможно, что причиной нарушения цикла послужил метаболический синдром с резкой прибавкой массы тела.
Тактика дообследования и коррекции нарушений:
1. Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность. В этом случае, Вам нужно будет начать прием гипогликемических препаратов (Сиофор или Глюкофаж по 1500 мг в сутки). В том числе, они помогут нормализовать вес.
2. Сдать на 3-5 день цикла анализ на общий тестостерон + ГСПГ с подсчетом ИСА. Также, если не сдавали ранее: ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
3. Нормализовать режим питания и двигательной активности. Питание должно быть сбалансированным, рациональным с ограничением в рационе быстроусваиваемых углеводов. Увеличить двигательную активность - ежедневный минимум 10 000 шагов + любые активные тренировки 3-4 раза в неделю по 1-2 часа. Целевое снижение массы тела : на 0.5 - 1 кг в неделю. Целевое ИМТ : 24 -25.
4. Если не заинтересованы в беременности в ближайшее время, то рекомендую Вам начать прием КОК с антиандрогенным эффектом (Джес или Ярина, например). Препараты помимо контрацептивного действия, обладают "косметическим" эффектом - постепенно убирают рост нежелательных волос, акне, излишнюю сальность волос. Также, у Вас будет стабильный "цикл" (хоть и искусственно созданный) и Вам не придется каждый раз вызывать менструации Дюфастоном.