Что вас беспокоит?
Абкм или просто атопический дерматит?
Здравствуйте. Такая ситуация. Ребенку 4 месяца. Полностью на гв. В месяц у ребенка появились прыщики на голове и на лице, сказали что это акне новорожденных. В 1,5 месяце муж докормил смесью нестожен 60 мл в мое отсутствие, так как не хватило сцеженного молока и через пару часов ребенка посыпала вплоть то отека. Вызывали скорую. Сделали антигистаминный укол ( к сожалению не помню название) после чего все прошло и акне тоже. Но спустя пару недель начала появляться сухость на коже и сыпь, особенно на ногах и на руках где больше контактирует с одеждой. На лице тоже появились прыщики похожие на акне. Тело увлажняю атопик кремом. И в 3,5 месяце все повторилось. Хотела перевести на СВ, так как нужно отлучаться по состоянию здоровья, а сцедится не получается. На пробу дала смесь малютка 30 мл. И опять картина по телу сыпь как ожог, опять скорая и антигистаминные. Через час все прошло. В больнице поставили диагноз АБКМ. И прописали смесь нутрилон пепти гастро. По узи все хорошо. Только сильный метеоризм. В итоге через пару дней прыщики на лице вернулись и начали мокнуть. Плюс еще сильное урчание в животе. Стул обычный кашеобразный, срыгиваний не было. На приеме у педиатра (уже у другого) после больницы назначили комфодерм на лицо, сейчас мокнутия нет идёт к заживлению. На ногах так же сухость проявляется и мелкая сыпь и теперь, на сегодняшний день,стул стал жидким впитывается в памперс. И смесь пепти гастро ребенок отказывается есть. Сама уже 3 недели сижу на диете молочку не ем. Что это может быть? Абкм ? Какую смесь ввести? Я уже не знаю что делать.. Прикреплю фото сыпь после смеси и как сейчас выглядит лицо где мокло и ножки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному фото на лице больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано, на нижних конечностях больше похоже на проявления раздражительного характера
Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, в подобных случаях, обычно рекомендуется применять регулярно, особенно после купания
Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении
Наталья, здравствуйте 🤝 а реакция на смесь, это аллергия на коровье молоко? Урчание в животе, сильный метеоризм
Как правило, это реакция в принципе на введение смеси в рацион питания ребенка
При введении любой смеси обычно происходит период адаптации к смеси, который может проявляться избыточным газообразованием, коликами
Я молочную смесь два раза пробовала ввести, и вот такой результат как на первом фоте. В первый раз даже был отек языка. В больнице сказали что в другой раз реакция может быть хуже.
На данный момент мы на гв и такие симптомы
В подобных случаях, рекомендуется сохранять грудное вскармливание
По представленным актуальным фото, на данный момент больше похоже на проявления раздражительного дерматита ( на н / кон - стях ), на ягодицах по типу пеленочного дерматита
Но мне нужно по состоянию здоровья ввести смесь, придется отлучаться на дневной станционной, чем кормить ребенка в таком случае? Если сцедится не получается. Лечебную смесь отказывается пить, как только не пыталась
Пробовать создать банк грудного молока, допускается замораживать сцеженное грудное молоко, срок хранения составляет 12 мес
Либо выполнять подбор смеси совместно с педиатром, после осмотра и оценки высыпаний и состояния ребенка
К сожалению банк молока уже закончилась и сейчас ничего не остается чтобы сцедить
Наталья, прикрепила выписку с больницы, посмотрите пожалуйста. Там анализы
По представленным результатам анализов отклонений не отмечается, показатели соответствуют допустимой возрастной норме
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным Вами фото и анамнезу можно предположить о наличии атопического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендовано сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендовано адвантан крем 1 р в день, на ночь 7-10 дней( кроме лица). На лицо ЦИКа пласт крем 2/3 р в день 10-14 дней. И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зодак по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам и малышу
Марина, здравствуйте. Могу прикрепить выписку после реакции там результаты анализов.
Пока на лицо наносим комфодерм.
На тело элидел и увлажняю атопиком. Заказала ля рош и пьем фенистил. При соблюдении диеты, по одной по две все равно появляются прыщики.
Прикрепила выписку посмотрите пожалуйста
Марина, может это быть ЛН, как начала держать без молочную диету, у нас стул стал жидким, как выходят газики и так же жидкость.
Еще такой вопрос, в течение дня лицо нужно увлажнять, если мы на ночь наносим комфодерм
Вам кто Комфодерм выписал? На лицо его нельзя!!!🚫 после отмены ещё хуже будет. Убирайте
Лечение я Вам выше написала . Лицо в течении дня наносим ЦИКа пласт от ля рош как придет ,
Нам педиатр прописала 😲
Не ответили насчет ЛН. И насчет анализов
Это комфодерм К
По выписке и анализам всё хорошо. Отклонений нет никаких
Марина, скажите пожалуйста ЦИКа пласт можно на мокнутие наносить?
Просто на лице опять появились прыщики и они мокнут. Как правильно остановить мокнутие и долечить?
Да можно. Можео ещё каламин или циндол на мокнутие
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
В подобной ситуации рекомендуют:
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
Вот фирмы лечебных косметических брендов для кожи атопиков
Uriage, Avene, La Roche-Posay, CeraVe, Bioderma, Eucerin AtopiControl, Allergika
Применять лучше крем, лосьон
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
На лицо только неотанин
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С этим работает смежный специалист
С возрастом чаще всего проходит
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Виктория, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а как остановить мокнутие. На лице опять на этом же участке появились прыщики и начали мокнуть. Как это лечить? Как подсушить и что нужно наносить после? Почти месяц картина уже повторяется, идёт к заживлению и опять появляются прыщики и мокнут.
Так же я держу диету. Все что выше написали делаю.
Были у педиатра, назначила лечение: на мокнутие два дня полисорбом примочку 2 р в день. И комфодерм крем на ночь.
Со вторника (3.02) делала по указанию врача. Мокнутие остановилась и прыщики прошли, но вот вчера опять появились прыщики и мокнут
Можете продолжить терапию вашего доктора
Можно каламин лосьон наносить один пока не подсохнет
Как начинает подсыпать с корочкой
Сочетание с мазью: раствор - мазь
Принятый ответ
Здравствуйте
Внешне похоже на атопический дерматит
Может давать повторы
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Часто относится к генетическим предрасположенностям
В таких случаях рекомендуется использовать на лицо под контролем врача например элидел
На тело курсом до 10 д гормон например комфодерм с врачом
На регулярной основе эмоленты
С педиатрами обычно гипоаллергенные смеси подбирают до полного введения прикормов
Здравствуйте, Марина.
Крем элидел нам не помог. У нас проблема в основном с щекой. Уже долгое время не проходит. После элидел мокнуть начали сильнее. Врач назначила примочку с полисорбом и комфодерм крем. Вроде все проходила, но после купания заново появились прыщики и мокнуть начали. А тело у нас чистое. Есть несколько прыщей на ногах и на ручках. На тело использую эмульсию эмолентум.
Комфодерм к заменила адвантан эмульсия.
Можно подсушивать мокнутие с неотанин лосьон(сунспензия) и после адвантан эмульсия наносить лицо? А спустя пол часика сверху ЦИКа пласт? На прием к врачу через пару дней только
Я бы лучше без гормона рассмотрела лечение с врачом
Антибактериальную терапию рассмотрите например фуцидин курсом
Не мочить раз мокнутие
Фуцидин тоже проходили.
Поэтому назначили гармоны.
А физраствором после сна можно обработать лицо?
Вместо элидел можно ЦИКа пласт использовать?
Вы пишите на тело гармон до 10 д. Это как? Прямо на все тело наносить и даже на те места где все чисто? Или имели ввиду на прыщики на ноге и на руках?
Гормон на места где поражения.
Где чисто не надо им мазать.
Все тело сплошь мажут увлажняющими.
Цикапласт и элидел это разное,тут нельзя сказать можно ли одно вместо другого .
Физраствор ничего не даст наружно-это не антисептик даже.
Если антисептическое средство -то лучше хлоргексидин рассмотреть
Элидел обычно идёт на долечивание например в некоторых случаях.
При мокнутии -антибактериальная терапия,потом уже рассматривается курс элидела на то что останется.
Гормонами нельзя долго пользоваться и часто
Пока мокнутие не пройдёт полностью, лучше не наносить элидел, правильно же я понимаю? На лице есть еще маленький участок который сочится. А остальные прыщики подсохли. Мне сейчас пока их просто подсушивать и больше ничего не наносить пока что?
Сегодня 6 день как пользуемся гормонами.
Можете прописать порядок действий пожалуйста, как лучше и правильно наносить все средства.
Схему лечения я прописать тут четко не могу в рамках осмотра онлайн.
Обычно это делается после очного осмотра.
В общем я вам тактику росписала выше-перечитайте.врач очно должен определить целесообразность того или иного препарата.
Если врач решил курс гормонами вести-пробуйте,до 10 д обычно допускается курс.потом замена лечения.6 дней не много прошло .
Если нет эффекта от гормона то ,рассматривайте антибактериальные препараты наружно тогда курс,антисептик .
Спасибо, Марина 🙏
Наблюдать не с педиатрами по коже состояние,а с дерматологом очно будет правильнее.
На здоровье!
Были у дерматолога на приеме, к сожалению кроме элидел ничего не прописали и стало хуже. Очень тяжело найти на Камчатке грамотного специалиста
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья, здравствуйте 🤝
Нам ставят атопический дерматит и абкм. Я уже три недели держу диету, но сыпь все равно появляется. И стул стал жидким впитывается в памперс.
Абкм ставят исходя на реакцию на смесь. Хотела потихоньку ввести смесь, чтобы в моем отсутствии можно было кормить, так как молока чтобы сцедится не остается.
Фото прикрепляю, какая реакция была
Так же прикреплю сыпь которая появилась на шеи
А кровь в стуле замечали?
Крови в стуле нет, срыгивает иногда только и то чуть чуть. Но по узи к нас метеоризм.
Вот у нас сухость на ножках была и сыпь, на ногах в данный момент сухость не чувствуется сильный, сыпь есть, а на лице сначала были прыщики как акне новорожденных, он их натер руками ( при сильных коликах трет лицо и глаза) появились корочки, а после вот мокнуть начали.
В больнице сказали абкм и поэтому сыпь и сухость на ногах
Стул вот с той недели что жидким впитывающим, а до этого был кашеобразный с комочками белыми.
При аллергии на белок коровьего молока должна быть кровь в стуле, если ее нет, значит этот диагноз исключается
То есть если абкм то кровь в любом случае присутствует?
А реакция на смесь почему могла быть такая?
Да, верно
А без крови это атопический дерматит
Тут сложно ответит
Меня очень сильно напугали, сказали следующая реакция может быть хуже. Прописали лечебную смесь, но ребенок его не пьет((
Скажите пожалуйста, тогда можно попробовать смесь ГА при атопическом дерматите?
Элидел и ЦИКа пласт можно вместе использовать? Нанесла элидел и через пол часа ЦИКа пласт. В такой схеме? Мокнущие прыщики подсушила с неотанин лосьоном
Цикапласт не нужен, он пересушивает
ГА это маркетинговый ход, обычную смесь можно давать, если крови нет
Цикапласт не нужен, он пересушивает
ГА это маркетинговый ход, обычную смесь можно давать, если крови нет
Крови нет и не наблюдалась.
А купать можно? Или лучше воздержаться, после купания становится хуже, если шло к заживлению, после опять на лице прыщики появляются
Получается только элидел наносить когда нет мокнущих прыщей? А на тело комфодерм.
И еще уточнить забыла, реакция такая на смесь нестожен и малютка была.
Сыпь на шеи это потница? Туда что наносить?
И если не сложно посоветуйте пожалуйста смесь, с какой лучше начать?
Смесь лучше не менять, если ребёнок нормально кушает
На шею так же, как по схеме выше, комфодерм
Купать можно, но не распаривать
Я на гв, хотела начать СВ. По состоянию здоровья, так как придется оставлять ребенка на несколько часов
А банк молока не получается собрать, нет столько (
Тогда обычную любую смесь
Например нан опти про
Спасибо большое, Дарья 🌸
На здоровье!
Дарья, еще вопрос. Появляются новые прыщики и видно уже с жидкостью, как такие лечить. Их если увлажнять они мокнуть не начнут?
Сначала снимаем обострение комфодермом, а затем когда будут проходить, тогда и подключаем эмолент
А в течение дня тоже получается не увлажняем где такие прыщики?
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад5 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад14 ответов