Что вас беспокоит?
Установлен кардиостимулятор, осложнения
Здравствуйте. В конце июня установили экс. Через неделю возник гемоперикард с признаками сдавления сердца. Было произведено дренирование перекарда. Выписали домой все было хорошо. В сентября заболела обычным ОРВИ, через неделю после начала, добавились боли в левой части груди усиливающиеся при вздохе. Боль была острая, где то под ключицей и загрудиной. Температура все время держалась 37,3. Ни больше, ни меньше. В анализе были повышенны лейкоциты 17 и срб 30. УЗИ сердца, ренгент легких все норма. Выписали антибиотик Амоксиклав. Стало легче прошла боль и температура. Буквально на пару дней, затем все тоже самое боль сначала незаметная, с каждым днём по наростающей. Температура снова 37,5. В больнице взяли общий анализ крови лейкоциты 10, а срб уже 231,1. Рентген,КТ шейного отдела, УЗИ сердца все в норме. Брали кровь на прокальцитонин, тропонин, стерильность все в нормее. В больнице ставили Цефтриаксон 7 дней. Боль опять прошла. Срб в день выписки 8,9. В декабре переболела предположительно ОРВИ. И температура по сей день скачет утром 36,2. К обеду поднимается до 37,4. Если лежать в течение часа, то она сама опускается до 36,8. Анализы, УЗИ сердца опять же, проверка экс все хорошо. Что это может быть? Возможно что организм не принимает экс. Температуру чувствую, когда начинает подниматься горит лицо. В чем может быть причина? Уже честно устала, осложнения, не понятные боли, температура, что вообще с организмом происходит непонятно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья
Не могли бы Вы приложить выписку из стационара (или две выписки, если по поводу гемоперикарда была повторная госпитализация) + протокол оценки работы ЭКС
Какая модель ЭКС у Вас установлена?
Указал ли доктор при проверке в протоколе импеданс (сопротивление) на электроде/электродах ЭКС?
И если возможно- приложите фото рентгенограммы грудной полости и КТ
Здравствуйте. Выписки прекрепила. Выписку о экс прикреплю чуть позже, сейчас нет возможности сфотографировать
Прикрепила выписку, 1000055724-1000055730
Наталья, здравствуйте!
Исходя из прикрепленных обследований - протокола (карта проверки ЭКС) и контрольного анализа крови (от 01.02.26) можно сделать определенный вывод, что в данный момент никакой угрожающей ситуации нет.
Анализ крови исключает воспалительную реакцию в настоящее время.
Что касается Ваших опасений о том, что организм "не принимает ЭКС" - они также беспочвенны: динамика показателей проверки ЭКС июль-сентябрь- февраль говорит о стабильной работе устройства и адаптации Вашего сердца к нему
И. Наталья, файл 1000055724-1000055730 содержит выписку после экстренной госпитализации 6.07.25. Посмотрите, сохранилась ли у Вас выписка после самой имплантации ЭКГ от 27.06
Поэтому для уточнение причины повышения температуры и периодического возникновения боли в груди необходимо выполнить КТ или МРТ грудной полости с уточнением состояния средостения и перикарда (околосердечной сумки)
Ваш кардиостимулятор Medtronic Attensta DR - это современная модель, позволяющая (в отличие от многих других ЭКС) делать МРТ, но с ограниченной энергией магнитного поля не более 1,5Т. Поэтому врач-рентгенолог может определить, какое исследование (КТ или МРТ) для Вашей ситуации будет более информативно
Спасибо вам большое. Немного успокоили
Здесь дело не в спокойствии, Наталия. а в том. что ничего опасного в Вашем состоянии сейчас не может быть.
Но с другой стороны необходимо провести это дообследование, чтобы окончательно установить причину и устранить ее
Да я поняла. МРТ у нас делают только в крайнем случае. Подскажите пожалуйста, КТ грудного отдела там это все должны описать, я правильно понимаю?
И ещё можно вопрос. Если допустим какое воспаление в сердце и т.д СРБ не спускался бы до нормальных значений? Держался бы повышенным. В ноябре СРБ 0,3. В начале декабря сдавала он был 6,8 но там я болела ОРВИ кашель, насморк. В середине декабря СРБ 3. В начале января 1,1. И вот сейчас 0,5.
Да, Наталия, все верно - СРБ не может быть нормальным на фоне воспаления
Что касается КТ - то во многих случаях его проведение действительно достаточно
Здравствуйте, сегодня была на приёме у терапевта, по поводу КТ. Сказала про температуру, утром 36,6 обед 37,2 вечером 36,8. Она говорит что термоневроз сделать парацетамоловую пробу. Температура снизилась с 37,2 до 37,1, через час. Это значит действительно он, или такого диагноза нет? Ещё выписали магнерот 500 утром и вечером, при анализе 0,8. Анализ получается в норме, нужно принимать его?
Парацетамоловая проба существует, но она не всегда достоверна. Если трактовать конкретно изменение Вашей сегодняшней температуры - то проба отрицательная, т.е. воспаления нет
Это не удивительно, поскольку ранее я говорил о том, что отсутствие острого воспаления сейчас подтверждается нормальным СРБ
Но проба не всегда достоверна. И чаще всего дает ложные данные при длительном хроническом воспалении.
Что касается Магнерота - то мне не понятна цель его назначения
Как она объяснила магнерот на сердце хорошо влияет и нервную систему поддержит. Действительно я стала немного раздражительной, и напряжённой. Со всей этой ситуацией
Принятый ответ
Ну что же - тогда прием Магнерота возможен даже при отсутствии дефицита магния в сыворотке крови
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202224 ответа
- 4 Августа 20257 ответов
- 2 Января 32 ответа