Что вас беспокоит?
Повышение давления, холестерин
Добрый день.09.12.25 на работе резко заболела голова, давление 154/124, приняла капотен, Ночью ситуация повторилась. Врач выписала лориста Н 50+12,5 на 3 мес, магний, мексидол 125 1т 3р/д. Сдала анализы, по результатам повышен сахар (три года назад во время беременности был ГСД, потом все было хорошо), мониторю сахар утром доходит до 6,8, днем норм. По результатам анализов высокий холестерин, стараюсь держать диету, пью омегу. Сегодня утром проснулась с головной болью, давящая боль на виски, давление 100 на 120. После принятия лористы давление снизилось. Для меня это очень высокое давление, мое рабочее давление 70 на 110. Как я понимаю плохо чувствую себя именно, когда нижнее давление повышено. ЭКГ в норме, узи сосудов шеи тоже в норме. После первого приступа до сих пор голова постоянно болит, небольшие давящие боли, шум в ушах, заложенность ушей. Что можете посоветовать еще? Какие препараты можно начать принимать самостоятельно, что бы убрать шум в ушах и давящие боли в ушах, заложенность? Что принимать при высоком холестерине, кроме статинов конечно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При отсутствии атеросклеротических бляшек по результатам УЗИ брахиоцефальных артерий статины не назначают.
Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3, например омакор 1000мг 1 раз в день, 3 мес.
Так же рекомендуют обогатить рацион Омега-3, к ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Скажите, есть ли боли в шейном отделе позвоночника?
Маргарита Валерьевна, подкрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста. В шейном отделе боли есть, но незначительные, я бы это назвала небольшое напряжение в шейном отделе. Что делать с болями в голове и шуме, заложенностью в ушах? Почему при ежедневном приеме лористы давление снова поднялось
Эффективность гипотензивного препарата оценивают в течение 2х недель, так как он является накопительным.
В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели . В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку .
Для снижение уровня давления рекомендуют препараты скорой помощи , к которым относится капотен.
Так же повышение давления может быть связано с мышечно-тоническим синдромом шейного отдела позвоночника. Отсюда могут бвть и головокружения, головные боли, шум в ушах
Маргарита Валерьевна, гипотензивный препарат я принимаю 1,5 мес. За это время давление не поднималось. Что посоветуете? Значит дозировка не подходит?
Это может быть связано , что данная дозировка перестала "работать ", а так же со стрессом.
Не было ли эмоциональной нагрузки?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юля!
Такие цифры сахара натощак могут говорить о предиабете. Учитывая историю ГСД, это закономерный риск. В таком случае оценивают уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) с последующей консультацией эндокринолога.Без коррекции сахара сложно будет контролировать и давление
Касаемо липидного обмена, изначально и правда начинают всегда с диеты, но при таких цифрах особенно если высокий вредный холестерин ЛПНП то в сочетании с гипертонией и предиабетом, риски сердечно-сосудистых катастроф возрастают, в таких случаях назначение статинов это необходимая мера
Обращает внимание цифры диастолического (почечного) давления. Шум, заложенность в ушах, давящая головная боль проходят когда будет стабилизировано артериальное давление. Вероятно имеет место сосудистый спазм и нарушение кровоснабжения внутреннего уха и головного мозга. Поэтому задача не искать таблетку от шума а эффективно снизить и держать в норме давление
До этого были подобные эпизоды головной боли?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
Такие цифры холестерина для молодой женщины со стабильной менструацией не критичны, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза. Однако, если у близких кровных родственников были ранние инфаркты, инсульты, в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Омега в высоких дозах (2-3т) целесообразна исключительно при изолированном повышении триглицеридов, иначе она не несёт никакого лечебного эффекта.
Такие цифры сахара натощак при нормальной глюкозе после еды соответствуют предиабету - нарушению гликемии натощак.
Скажите пожалуйста, какой рост и вес. В сочетании с давлением такие проявления говорят о формировании метаболического синдрома,в таких случаях важно выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы оценить печень на предмет жирового гепатоза
В таких случаях, как для сахара, так и для холестерина, оптимально пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Уточните, пожалуйста, какие колебания давления на фоне ежедневного приема лористы Н?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас сочетается высокое давление, повышенный холестерин и повышенный сахар. Ваши головные боли, шум и заложенность в ушах это, скорее всего, прямые последствия повышенного давления, особенно нижнего (диастолического). То, что лориста перестала полностью держать давление через 1.5 месяца, говорит о том, что одной её дозировки теперь недостаточно. Не нужно терпеть и ждать, вам срочно нужна коррекция лечения у вашего терапевта или кардиолога. Скорее всего, потребуется увеличить дозу или добавить ещё один препарат. Ни в коем случае не принимайте самостоятельно таблетки для головы или от шума, т.к это не устранит причину и может навредить.
По холестерину: ваши цифры (особенно плохой холестерин это ЛПНП) значительно выше нормы. Диета и омега, это хорошо, но с такими показателями их эффекта будет мало для реальной защиты сосудов. Согласно всем современным исследованиям, в вашей ситуации (гипертония + высокий холестерин + проблемы с сахаром) для значительного снижения риска инфаркта и инсульта необходимы статины. Обсудите этот вопрос с врачом очно, как приоритетный.
По сахару: уровень натощак 6.86 это уже за пределами нормы. С учётом истории ГСД, это требует внимания. Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин и покажитесь эндокринологу очно для выбора дальнейшей тактики.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмечается повышение общего холестерина.
В таких случаях необходимо сдать анализ крови на липидограмму, оценить за счет какой фракции повышение.
Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
При повышении ЛПНП , так называемого «плохой» холестерин, который откладывается в сосудистой стенке рекомендуют пройти:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
При повышении холестерина важно соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина), увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При повышении триглицеридов нужно
принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар).
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг, затем контроль показателей через 3 месяца).
Если по уздг бца нет атеросклероза, то статины не назначаются.
Уздг бца так же важно выполнить при головокружении, шуме в ушах, чтобы исключить сужение сосудов.
Если есть боль в шейном отделе позвоночника, дополнительно рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 30 Января 20201 ответ
- 11 Июля 20202 ответа
- 2 Сентября 202035 ответов