Что вас беспокоит?
Холестерин повышен
В начале октября обратилась к кардиологу с анализами о повышении холестерина. Прописал Розулип на 3 месяца, потом перерыв три месяца. Пропила октябрь, ноябрь и декабрь. Сегодня сдала анализы, стало хуже. Анализы до и после, прикрепила. Подскажите пожалуйста, как быть с Розулипом сейчас, если повышены показатели печени? Статины действует на печень?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу отмечается повышение холестерина.
В подобных случаях советуем исключить патологию печени и желчного пузыря, так как влияют на обмен холестерина, узи брюшной полости.
При необходимости приём гепатопротекторов или желчегонных препаратов при необходимости.
Статины, назначаются при наличии атеросклеротических бляшек более 25 процентов при проведении узи сосудов шеи.
Соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Ходьба ежедневно 30 40 минут в день.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Здравствуйте!
Статины действительно могут повысить печеночные показатели, но в данном случае они повышены минимально, это не является показанием к их отмене.
Статины должны приниматься на постоянной основе! Никаких схем по 3 месяца не существует в современной медицине.
Подскажите, пожалуйста, делали ли узи сосудов шеи? Сдавали показатель ЛПа?
Какую дозу препарата принимаете ?
Узи делала ровно год назад. Была одна бляшка на шее справа менее 25% . Находится на изгибе сосуда и просвет не закрывала. То есть мне теперь Розулип пить постоянно?
Принимала Розулип одну в день. Самая минимальная доза. Не помню в цифрах
Если Вам выписали минимальную дозу 5 мг, то скорее всего поэтому эффекта нет.
Однако при таком росте печеночных показателей обычно рекомендуют переходить на другой статин, чтобы снизить вероятность большего повышения на фоне более высокой дозы.
В таких случаях обычно рекомендуются комбинированные препараты, например, торвазин плюс 20+10 мг. С оценкой показателей липидного спектра и АЛТ, АСТ через 1-2 месяца.
Целевые цифры ЛПНП должны быть менее 1,8 ммоль/л! Да, к сожалению статины нужны на постоянной основе, если не пить, то показатели вернутся к прежним значениям
Подскажите, если мне сейчас месяц пропить еще раз Розулип , и пересдать анализы, так можно? Что бы посмотреть понижает Розулип холестерин или нет. Если эффекта не будет , перейти на торвазин?
Розулип 10 мг пью
Если в течение 3 месяцев он не помог, то вряд ли он поможет еще через месяц. Но если есть желание попробовать- то это не критично, можно. Обычно уже через месяц виден эффект от препарата. С учетом Ваших высоких показателей такая доза розулипа точно не поможет снизить до 1,8.
Даже торвазин вероятнее всего придется титровать, но нужен контроль печеночных показателей, чтобы они не сильно повысились.
Узи органов брюшной полости делали? К гастроэнтерологу обращались?
То есть лучше перейти на торвазин сразу?
Да, если Вы точно принимали уже 3 месяца розулип, то нет смысла ждать
Ну сейчас я его не пью уже полтора месяца
Перерыв делала по совету кардиолога)
А, ну тогда логично…
Как только бросили, показатели вернулись обратно
Смысл статинов в том- чтобы пить их постоянно, чтобы удерживать низкий уровень плохого холестерина
Так печеночные показатели поднимаются на фоне статинов, я так понимаю. С ними то что делать?
Они могут повышаться да, но так как Вы уже месяц их не принимаете, то причина не в этом. На фоне отмены - показатели сразу нормализуются
Поэтому в данном случае надо поискать другие причины, сделать узи и обратиться к гастроэнтерологу
Хорошо. Спасибо
Со статинами обычно так: пока показатели не превысят 3 нормы, они не противопоказаны. 3 нормы это примерно выше 120
Принятый ответ
При таких показателях холестерина, обычно рекомендуется начинать с комбинированных препаратов, есть розулип плюс 20+10, а есть торвазин плюс 20+10. Любой из них даст эффект, но нужно смотреть, чтобы не было сильного повышения печеночных ферментов, и при этом достигался целевой показатель ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
Поняла, спасибо.
Здравствуйте!
Вообще по анализам, что на одном, что на другом, есть признаки застоя желчи. А это как раз повышает уровень липидов. А также застой желчи и даёт повышение печёночной ферментов. В таких случаях важно выполнение УЗИ органов брюшной полости.
Что касается статинов, то прежде чем назначать статины, особенно если нет гипертонии и сахарного диабета, должно были назначить УЗИ сосудов шеи.
Не выполняли данное исследование?
Делала ровно год назад. Одна бляшка на изгибе сосудов, менее 25%. Застой желчи уже давно. Ничего не могу сделать с этим.
В такой ситуации с такими липидами как минимум важно обновить УЗИ. И если бляшке будет 20-25 процентов, то статины принимаются постоянно
Здравствуйте, при лпнп более 5 ммоль/л, бляшках бца , обычно рекомендуют статины , например розувастатин + эзетемиб 20 + 10 мг ( препараты зенон, роксера + , т.д ) контроль липидов ( целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л ) аст ,алт ( можно продолжать прием если показатель не превышает 3 норм) ггтп,кфк через 6-8 нед . Так же оценить ущи сосудов шеи на признаки атеросклероза,узи брюшной полости и гормоны ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина, и липопротеид а для оценки наследственной предрасположенности; Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты анализов. По результатам биохимии крови повышение ферментов печени, и ггтп это усказывает на застой желчи. Также имеется повышение триглицеридов что бывает при жировом гепатозе печени. Для уточнения состояния печени нужно сделать УЗИ органов брюшной полости. Статины препараты которые не принимают курсами, только длительно!!! И решение вопроса о статинах рекомендуется только после узи сосудов шеи. Подскажите пожалуйста у вас месячные регулярные?
Вот сейчас как раз начались проблемы с месячными. Начинается пременопауза.
Это тоже может влиять на уровень холестерина
Начинайтн принимать омега 3 ПНЖК для снижения триглицеридов
ПНЖК это что?
Принятый ответ
Омега 3 Полиненасыщенные жирные кислоты, помогают снизить уровень холестерина. И сделайте узи сосудов шеи для исключения атеросклероза
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20181 ответ
- 24 Августа 20192 ответа
- 6 Ноября 20192 ответа
- 25 Декабря 201910 ответов