Что вас беспокоит?
Эндометриоидная киста левого яичника
Сегодня сделала МРТ, расшифруйте пожалуйста. Накопление контрастного вещества в яичнике говорит о злокачественности???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана. Данных за онкологию в данном МРТ нет. Есть мелкие эндометриоидные кисты, миома матки , мелкие кисты шейки, маленькая миома матки. Если сейчас п планируется беременность актуально начать принимать диеногест .
Гюльнара Абдулнасировна, в левом яичнике киста получается большого размера? Около 6 мм? Или я что то не так понимаю. То что контрастное вещество умеренно копится стенками кисты это не говорит о плохом?
Нет, не говорит. 6 мм это маленькая киста. Большие по 40 мм и больше , требуют оперативного лечения
Гюльнара Абдулнасировна, я делала узи омт у меня показало кисту 46 на 45
По данным МРТ описано полостное образование левого яичника с ровными четкими контурами, тонкой капсулой, геморрагическим содержимым и умеренным накоплением контраста стенками. В подобных случаях такое накопление обычно отражает васкуляризацию стенки функциональной или эндометриоидной кисты, а не опухолевый рост. Именно поэтому в заключении указана категория O-RADS 2, которая соответствует доброкачественным образованиям с очень низким онкологическим риском.
Для злокачественных опухолей яичников на МРТ характерны другие признаки: неровные или инфильтративные контуры, солидные компоненты внутри кисты, выраженное и неоднородное накопление контраста в тканевых узлах, асцит, увеличенные лимфоузлы. В представленном описании этих признаков нет, что клинически успокаивающе и объясняет вывод рентгенолога.
Практически в таких ситуациях обычно рекомендуется динамическое наблюдение: контрольное УЗИ или МРТ через 2-3 менструальных цикла для оценки регресса кисты, а также корреляция с симптомами и фазой цикла. Дополнительные онкомаркеры или агрессивная тактика при O-RADS 2, как правило, не требуются.
Ара Леонидович, размер кисты 6 мм, правильно я понимаю? Ее нужно удалять?
Кисты размером около 5-6 см считаются пограничными, и немедленное удаление требуется не всегда.
В подобных ситуациях хирургическое лечение обычно обсуждается не из-за онкологического риска, а для профилактики осложнений - разрыва или перекрута кисты. При этом важно учитывать, что цистэктомия почти всегда сопровождается потерей части здоровой ткани яичника и может приводить к снижению овариального резерва, что особенно значимо в репродуктивном возрасте.
Поэтому в аналогичных случаях чаще рассматривается поэтапная консервативная тактика. Обычно рекомендуют временное ограничение интенсивной физической нагрузки и половой активности, а также гормональную коррекцию диеногестом, которая в ряде случаев приводит к стабилизации или уменьшению размеров эндометриоидных кист.
Если на фоне наблюдения и гормональной терапии размеры кисты не уменьшаются, но структура остается доброкачественной, в подобных ситуациях может рассматриваться склеротерапия этанолом как органосохраняющий метод, направленный на снижение объема кисты с максимальным сохранением овариального резерва. Поводом для пересмотра тактики без ожидания считаются нарастающая боль, признаки перекрута или разрыва кисты.
Ара Леонидович, у меня имеются боли внизу живота, как раз где левый яичник. Боли тянущие. По поводу овариального резерва сдавала анализы Амг 2,51, фсг 5,43. Что можно про это сказать?
Принятый ответ
Тянущие боли внизу живота со стороны кисты в подобных случаях обычно связаны с растяжением капсулы яичника, локальным воспалительным процессом или раздражением брюшины. Такие боли часто носят непостоянный характер, могут усиливаться перед менструацией, при физической нагрузке или половом контакте и сами по себе не указывают на злокачественность.
Показатель АМГ 2,51 нг/мл в 32 года расценивается как нормальный, а ФСГ 5,43 мМЕ/мл соответствует сохраненной функции яичников. В аналогичных ситуациях это означает, что овариальный резерв на данный момент не снижен, но он может пострадать при хирургическом удалении кисты - цистэктомии.
Поэтому при болевом синдроме умеренной интенсивности в подобных случаях обычно рассматривают органосохраняющую тактику: ограничение нагрузок, контроль болей, гормональную коррекцию диеногестом для стабилизации активности кисты и динамическое наблюдение.
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, эндометриодные кисты очень рыхлые, поэтому хорошо накапливают контрастное вещество
Нет ни одного признака говорящего о злокачественных процессах
По какой причине выполняли МРТ ?
Екатерина Алексеевна, у меня раньше была киста левого яичника размером 15-18 мм. Каждый год наблюдаю, роста не было. Месяц назад делала узи, киста в левом яичнике эндометриоидная выросла с 18 мм до 45. Отправили на МРТ и сказали потом операцию делать. А мы в этом году планировали ребёнка зачать...
Кисту лучше удалить, и через 2-3 месяца модно планировать беременность
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования нет никаких данных за наличие онкологического процесса конечно. Описывают обычные маленькие эндометриоидные кисты которые не требуют оперативного лечения.
Рекомендуется контроль узи в динамике чтобы исключить рост каждые 3-6 месяцев. С целью профилактики роста кист рекомендуется принимать визанну вне планирования беременности.
Здравствуйте. По данным мрт описаны эндометриоидные кисты яичников. Отмечена классификация ORADS 2, что указывает на доброкачественный характер образований. Но ,учитывая размеры кисты левого яичника, возможно решение вопроса с лечащим врачом по тактике ведения- гормональная терапия или возможность планового оперативного лечения .
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад4 ответа
- 41 минута назад20 ответов
- 56 минут назад5 ответов
- 58 минут назад5 ответов