Тревожно- депрессивное расстройство , бессонница , Ципролекс , миртазапин

Артур Ахкамов7 Февраля

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом такая тактика и схема конечно приемлема, но сразу сходу стараемся конечно два антидепрессанта не назначать, если говорим про что это первая линия терапии.

Препараты совместимы. Учитывая, что были у врача на очном приеме, то вероятно о том, что врач нашел показания для применения такой схемы.

Можно попробовать обсудить с врачом о снижении миртазапина до 1/4 таблетки пока, далее смотреть.

Павел Севостьянов7 Февраля

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,такая схема имеет место быть,но назначение двух АД сразу в начале терапии на мой взгляд нецелесообразно,вот если Ципралекс на максимальных дозировках не справится со своей задаче,тогда уже можно было подумать о добавлении второго АД.
А так не спешите с повышением дозировки Ципралекса,начинайте прием с 1/4таб и каждые 7 дней повышайте на 1/4таб,дайте организму адаптироваться к препарату.
И миртазапин с 30мг не рекомендуют принимать,а лучше с 7,5мг,далее 15мг и можно до 30мг.
Слишком быстрое повышение дозировок может привести к повышению тревоги,нарушению сна и не приятных ощущениям в теле.

Татьяна Николаева7 Февраля

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Так сходу два антидепрессанта не назначается.
Для сна уже есть тералиджен, у него тоже неплохое снотворное действие (если не помогает одна таблетка, то смело можно повышать до двух таблеток на ночь).
И ципралекс лучше повышать раз в неделю

Ирина Одегова7 Февраля

4.9

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Сочетание двух антидепрессантов - не редкая тактика. Хотя обычно миртазапин не является препаратом выбора ввиду достаточно большого количества побочных эффектов, согласно инструкции по применению. Обычно в дополнении к основному препарату (например, ципралексу) в качестве корректора сна рекомендуется использовать антидепрессант триттико в диапазоне доз 50-150мг, который не нарушает структуру сна.
Кроме того, в некоторых случаях достаточно использование тералиджена без применения вспомогательного антидепрессанта, так как он обладает достаточно выраженным седативным действием.